sofia

Dr. Sofia Angelova este specialistă în boli pulmonare, medicină internă, acupunctură și acupunctură cu laser. A absolvit medicina în 1982 cu o medalie hipocratică.


Din 1991 se specializează în medicină internă, din 1995 în boli pulmonare, din 1999 practică acupunctură și acupunctură cu laser, după ce a absolvit cu succes un curs de calificare la MU-Sofia. Mulți ani a lucrat la Spitalul specializat pentru tratamentul activ al bolilor pulmonare „St. Sofia ”și astăzi este președintele Asociației Naționale pentru Prevenirea Bolilor Pulmonare și partener activ al mișcării„ Bulgaria fără fum ”. În practică, el ajută persoanele care au decis să renunțe la fumat. În 2016 a publicat monografia „Fumatul - consecințe și tratament” și „Ghidul fumătorului” - o carte pentru cititorul general.


Înainte de Puls.bg, Dr. Angelova împărtășește detalii despre următoarea campanie de examinare preventivă gratuită a plămânilor, care începe pe 31 mai - Ziua mondială fără tutun, a comentat efectul impunerii de dispozitive moderne fără fum, țigări electronice și narghilea țara noastră și, nu în ultimul rând, dezvăluie toate miturile despre fumat și renunțare.

- Dr. Angelova, potrivit datelor Eurostat, băieții de 15 ani din Bulgaria sunt al doilea în ceea ce privește fumatul în UE, iar în rândul fetelor de 15 ani - 30% sunt fumători obișnuiți, ceea ce este cel mai înalt nivel din uniune . Ce viitor prezică aceste date?


Statisticile sunt extrem de îngrijorătoare și motivează Asociația noastră pentru prevenirea bolilor pulmonare să facă o serie de prelegeri în școli. Copiii sunt un public incredibil de amabil - după prelegerea mea la Primul liceu englezesc din Sofia, unde elevii m-au întrebat despre țigările electronice, la sfârșit un băiat mi-a mulțumit pentru împărtășire pentru că el și mama lui plănuiseră să cumpere o țigară electronică de ziua tatălui său, dar a decis că darul va fi diferit.


Prin urmare, ideea pe care o avem și pe care o discutăm deja cu Ministerul Educației și Științei este de a face o serie de întâlniri online cu profesorii și părinții - seminarii web. În acest fel nu vom depinde de un loc și oricine este interesat se va putea implica.

- Care sunt terapiile și metodele moderne pentru a renunța la fumat? În Japonia, a existat o idee ca lucrătorii care nu fumează să primească un bonus - cu 6 zile mai mult concediu anual plătit.


Ideea vine de la americani, care au calculat că este nevoie de aproximativ 7 minute pentru a fuma o țigară. Și în urma comportamentului fumătorilor la locul de muncă, ei concluzionează că fumătorii lucrează mai puțin între 3 și 5 zile decât nefumătorii.


Cu toate acestea, pentru renunțarea la fumat, este important ca fiecare persoană să se motiveze și să ia o decizie, altfel nu există nicio modalitate de a renunța la fumat. Părinții copiilor fumători au venit la mine cu tot felul de întrebări - pot pune ceva în ceai sau în mâncare. Adevărul este că nu există căi magice.

În trecut, oamenii au renunțat la gargară cu colargol sau azotat de argint pentru a renunța la fumat, iar atunci când aprind o țigară, gura lor miroase a ouă putrede. Ideea aici este să renunți la fumat și să nu atingi a doua oară. Dar se întâmplă totuși cu motivația personală și conștientizarea că vrei să te oprești.


Înapoi în istorie, s-au făcut alte experimente: au pus fumătorii în interior, le-au dat țigări gratuite și i-au făcut să fumeze cât doreau - aceasta este terapia satietății. Există o altă metodă, din fericire rămasă în trecut, curioasă - terapia cu electroaversie, cu includerea țigării în curentul electric de joasă frecvență. Și când fumătorul scoate țigara, electricitatea îl scutură ușor.


Acestea sunt, desigur, metode foarte drastice lăsate în istorie. Astăzi, când vine la mine un fumător care vrea să renunțe la fumat, am mai întâi o conversație pentru a-l motiva, fac un test pentru a afla care este dependența lui (testul lui Fagerström) și pentru a afla care va fi metoda. Există slab dependenți, moderat și puternic dependenți de nicotină - din păcate, majoritatea sunt dependenți moderat și puternic. Există oameni care abia după conversație reușesc să se motiveze și să nu mai fumeze - au voință sau se tem de sănătatea lor. Am avut un pacient care călătorea în fiecare dimineață de la Svilengrad pentru a face acupunctură, deoarece avea adesea pneumonie, avea un atac de angină și cardiologul l-a șocat în continuare că, dacă nu încetează să fumeze, nu i se va întâmpla nimic bun.

- Și când voința nu este suficientă?


Motivația este cea mai importantă și ne ajută doar să supraviețuim mai ușor crizei. O persoană dependentă este foarte greu să facă față de unul singur - corpul său plânge după nicotină. Acesta este sindromul de sevraj - devii nervos, anxios, iritabil, deoarece organismul nu se poate descurca fără nicotină. Chiar și cu prima țigară, de obicei în copilărie, nicotina se strecoară ca un hoț în creier.


S-a dovedit că moleculele de nicotină și acetilcolină sunt similare, astfel încât creierul nu poate distinge nicotina și o transmite și acolo activează deja eliberarea de dopamină - hormonul plăcerii și fericirii. Aprinzi o țigară, în 10 secunde nicotina merge în creier, de acolo se leagă de receptori și deblochează reacția de eliberare a dopaminei. Dar numai 15 minute, deoarece dopamina se epuizează foarte repede. Și ce se întâmplă? La scurt timp după ce fumezi, îți spui că fumezi din nou și astfel intri în cercul vicios al dependenței. Și vine un moment în care această doză nu este suficientă pentru tine. Ieri am avut un pacient în vârstă de 20 de ani care ia antibiotic după antibiotic, este bolnav în mod constant, dar fumează atât țigări convenționale, cât și țigări fără fum. De ce? Deoarece cantitatea mai mică de nicotină din dispozitivul fără fum nu este suficientă pentru ea și începe să adauge cu țigara obișnuită, iar rezultatul este o încărcare dublă a corpului cu substanțe toxice.


Prin urmare, în funcție de gradul de dependență de țigări, determinăm cea mai potrivită metodă pentru a rezolva problema - doar vorbește, acupunctură sau medicamente (plasture, gumă de mestecat sau tabletă). Medicamentele sunt destinate pacienților cu dependență mare, în timp ce acupunctura tratează dependențele mai ușoare. S-a dovedit că nu este o sugestie și, dacă înțepați în locul potrivit, este stimulată eliberarea de beta endorfine, adică a dopaminei în cauză. Și atunci când acest lucru este combinat cu consumul de semințe de dovleac, nuci, lapte și produse lactate, avocado, banane și adăugați sport - bătălia va avea succes.

- Care este procentul fumătorilor din țara noastră?


Nu au fost făcute statistici recente, dar datele recente arată că 44% dintre bulgari fumează activ. După intrarea unei interdicții totale de fumat în locuri publice, numărul a scăzut cu 3%. Sper că da, deoarece în practica noastră continuăm să observăm mulți oameni care fumează, dar există și o creștere a numărului celor care vor să renunțe. De aceea, biroul meu este întotdeauna deschis pentru astfel de oameni - și în afara programului de lucru sunt gata să mă opresc din fumat.

- Care este tabloul bolilor pulmonare din țara noastră și dacă procentul de cancer pulmonar în țară crește?


Potrivit Comisiei Europene pentru Sănătate, Bulgaria se numără printre țările în care incidența BPOC este cuprinsă între 10 și 15%, în principal datorită numărului mare de fumători. Dar, conform datelor NHIF - de la sfârșitul anului 2017, doar 75 de mii de persoane sunt tratate pentru BPOC, adică avem mulți pacienți nediagnosticați. Iată rolul prevenirii active și motivația noastră de a efectua examinări gratuite.


În ceea ce privește cancerul pulmonar, din 30.000 de persoane cu boli maligne, peste 3.000 au cancer pulmonar, adică peste 10% din cazurile noi au cancer pulmonar. Nu putem să nu ne îngrijorăm - vârsta scade și ea, iar cea mai mare rată de incidență este în rândul fumătorilor.

- Primăvara și vara umedă sunt anotimpurile exacerbării bolilor cronice pulmonare. Care este sfatul dumneavoastră pacienților?


Mai presus de toate, medicamente regulate. Deoarece foarte des pacienții își iau medicamentele până se simt bine și apoi își opresc inhalatoarele. Și principalul tratament este tratamentul prin inhalare.


De aceea spun de multe ori - la fel cum vă luați pastilele pentru tensiunea arterială, trebuie să vă luați inhalatoarele pentru a menține funcția pulmonară. Mai ales pe vreme umedă, starea pacienților noștri se deteriorează - acestea sunt de obicei cronice cu BPOC sau astm, majoritatea dintre aceștia au întrerupt tratamentul.


Pentru cei care nu sunt diagnosticați, dar tusesc pentru o lungă perioadă de timp - mai mult de 4 săptămâni, cei care au respirație șuierătoare ocazională sau când au un virus și respirație șuierătoare și pentru cei care se „ascund” în spatele fumurii de tuse de tutun, vă sfătuiesc să căutați un pneumolog. Pentru că în spatele tusei și a respirației scurte se află boli care trebuie diagnosticate și tratate.

- Și cum părinții își pot organiza vacanța copiilor pentru o imunitate mai bună?


Vacanța ar trebui să fie în locuri curate. Este bine ca copiii din Sofia să scape din oraș - să alterneze muntele cu marea, iar dacă au bunicii în sat, să-și petreacă vacanța cu ei. Acesta este sezonul întăririi. Iar când va veni sezonul infecțiilor respiratorii, dacă copiii se întăresc vara, nu se vor îmbolnăvi.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.