Dr. Vasil Angelov este șeful Centrului de Chirurgie Laparoscopică într-un lanț de spitale „Medline-Spitalul Central” din Plovdiv - bezkruvnioperacii.com.

suferă

Fiind unul dintre principalii chirurgi, specialist în chirurgie generală și laparoscopică, principalele direcții ale activității sale sunt în domeniul operațiilor fără sânge și al intervențiilor chirurgicale pentru supraponderalitate.

Este specializat în chirurgie bariatrică și laparoscopică la Spitalele pentru medici din capitala Greciei, Atena. Activează activ în domeniul chirurgiei endocrine, al herniei laparoscopice, al oncologiei și al chirurgiei bariatrice.

Până la sfârșitul lunii martie, echipa doctorului Angelov organizează consultații gratuite pentru pacienții supraponderali, care vor avea ocazia, după cercetări aprofundate, să fie pregătite diete individuale de către dr. Gaidarova pentru a slăbi și a evita intervenția chirurgicală.

-Dr. Angelov, hernia este o boală frecventă la noi? Ați spune câți oameni sunt operați anual?

-Conform statisticilor din Bulgaria, aproximativ 20-25 mii de pacienți sunt operați anual pentru hernie inghinală. Pentru comparație - în SUA numărul lor este de aproximativ 700.000.

Principala problemă după operație este reapariția - adică reapariția herniei în același loc. Herniile postoperatorii se dezvoltă la aproximativ 20% dintre pacienți după o intervenție chirurgicală abdominală, ceea ce înseamnă că mai mult de 6.000 de operații sunt efectuate pentru a corecta defectele peretelui abdominal anterior în fiecare an în Bulgaria. Aceasta este cea mai frecventă complicație pe termen lung în chirurgia abdominală - apariția unei noi hernii în chirurgia deschisă ajunge la 52%, spre deosebire de chirurgia laparoscopică, unde procentul este minimizat.

Utilizarea pânzelor în chirurgia deschisă crește riscul de complicații, deoarece este asociat cu necesitatea unei incizii mai mari, a disecției largi și a unei șanse semnificativ mai mari de infectare a plăgii chirurgicale. Hernioplastia laparoscopică elimină aceste posibilități și astfel ajută la evitarea pericolelor potențiale ale unei intervenții chirurgicale deschise. În plus, contribuie la acceptarea favorabilă de către pacient a ideii de intervenție chirurgicală și la o revenire mai timpurie la activitățile zilnice și angajamentele de muncă.

- Care sunt cauzele herniilor?

-Cel mai frecvent motiv pentru apariția lor este slăbiciunea țesutului conjunctiv justificată genetic, precum și creșterea presiunii intraabdominale cronice, tuse, constipație, sarcină, ocupații cu muncă fizică grea. Clinica se caracterizează prin prezența durerii, umflăturilor, disconfortului local, în special cu mișcări active.

- Ce metodă alegeți atunci când tratați herniile peretelui abdominal anterior?

-În tratamentul laparoscopic al herniilor ombilicale, precum și a celor de deasupra și de dedesubt și a herniilor postoperatorii (după o intervenție chirurgicală anterioară).
În fiecare an, aproximativ 1.000.000 de oameni din Europa și Statele Unite suferă de o problemă similară. În chirurgia deschisă, apariția recidivei (hernie nouă) atinge 55%.
Aplicăm tehnica LVHR/Laparoscopic Ventral Hernia Repair/cu aranjament IPOM al pânzei bicomponente, protejând de aderențe ulterioare, un moment foarte important de complicații ulterioare și risc minim de recurență. Avantajele și confortul sunt incontestabile, ca în toate operațiile laparoscopice.

-Cum se alege cea mai precisă și adecvată tehnică chirurgicală pentru pacientul cu hernie inghinală?

-Deși fiecare caz este strict individual pentru alegerea tehnicii și se bazează pe TEPP/Total Plasture Extraperotoneal Patch/chirurgie ca cel mai eficient tratament, în special pentru herniile inghinale bilaterale și recurente. Motivul este că această tehnică nu pătrunde în cavitatea abdominală, spre deosebire de chirurgia laparoscopică standard, salvând astfel toate complicațiile posibile în timpul intervenției. Este obligatorie o pânză cu două componente (poliester tricotat și folie hidrofilă absorbabilă pentru a preveni aderențele, ceea ce este extrem de important pentru a preveni aderențe care duc la dureri abdominale, ileus și alte complicații în viitor. Pânza autoadezivă nu este suturată cu fire Suturile uneori implică terminații nervoase mici, care în perioada postoperatorie cauzează dureri permanente care nu răspund la analgezice, complicațiile postoperatorii sunt mult reduse și, din moment ce nu există incizie operatorie, pacientul se poate mișca independent în a 4-a oră după operație. șederea este redusă la 24 ore.

-Ce recomandări trebuie să urmeze pacienții operați?

-În primele trei zile, ar trebui să evite conducerea, urcarea scărilor și ridicarea greutăților de peste 10 kg. După prima lună, activitatea lor fizică este complet restabilită.

-Ce sfaturi le-ați da persoanelor care suferă de hernii?

-Operați cât mai curând posibil pentru a evita posibilele complicații.