îngrijire

Dr. Vasil Daskalov este obstetrician-ginecolog cu 30 de ani de practică medicală în Bulgaria și în străinătate. A promovat o serie de cursuri internaționale de calificare postuniversitară în chirurgie ginecologică endoscopică, diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie, medicină fetală, fertilizare in vitro și altele. Participă în mod regulat la congresele și forumurile noastre și internaționale. În 2012 a înființat și a gestionat Centrul de Sănătate a Reproducerii „Dr. Vasil Daskalov” din Plovdiv.

Filosofia practicii mele și principiul principal al muncii mele este prevenirea. Cred că tratamentul prealabil este extrem de important și mă străduiesc să fac acest lucru oferind în mod constant pacienților mei informații despre sănătate. Scopul este ca aceștia să își ia deciziile pe baza alegerilor în cunoștință de cauză pe care le au. În acest articol voi sublinia câteva dintre aspectele importante ale pregătirii pentru naștere, care rămân deseori în afara sferei de îngrijire a sănătății, dar, în opinia mea, fac parte integrantă din îngrijirea modernă pentru femeile gravide.

În medicină ne străduim ca totul să fie planificat, plictisitor și fără surprize. Desigur, există întotdeauna variabile care nu pot fi complet prezise. Indiferent de planurile de naștere pe care le-am face, pot apărea complicații imprevizibile și rare în timpul nașterii și nimeni nu este asigurat împotriva acestor adversități. Cu toate acestea, sunt profunda mea convingere că cu cât depunem mai multe eforturi în pregătirea pentru naștere, cu atât vor fi mai puține aceste riscuri. De aceea sugerez să ai grijă de naștere cu ideea că ar trebui să fie o experiență minunată pentru femeie, să înceapă cu mult înainte de aceasta.

Iată cei 10 pași practici ai mei și ai echipei mele pentru pregătirea nașterii.
  1. Care este scopul nașterii - la final, să aibă o femeie însărcinată vie și sănătoasă, care a născut unul sau mai mulți copii vii și sănătoși. În pregătirea noastră pentru naștere începe cu pregătirea pentru sarcină. Deși majoritatea sarcinilor sunt neplanificate, o tendință pozitivă în sănătatea reproducerii ne-a impresionat în ultimii ani. Acesta este comportamentul responsabil al femeilor tinere care planifică o sarcină și se familiarizează în prealabil cu măsurile necesare pentru a-și pregăti corpul astfel încât acesta să ruleze cât mai plăcut posibil, cu cele mai puține riscuri și să se încheie cu succes cu nașterea. Vă recomand să faceți câteva teste prenatale (înainte de a rămâne însărcinată). De asemenea, urmăm recomandările organizațiilor internaționale pentru aportul de acid folic înainte și în timpul sarcinii.

  1. Sarcina mea- o broșură pentru consultarea femeilor, care este un cadou pentru femeile noastre însărcinate, astfel încât acestea să poată afla cu ușurință și rapid despre etapele monitorizării sarcinii. În această broșură, pe care o distribuim gratuit, dr. Mariela Daskalova și cu mine am încercat să sintetizăm informații bazate pe dovezi despre îngrijirea obstetrică modernă. Nu tratăm o femeie însărcinată ca fiind „bolnavă de un copil”. Femeia însărcinată este sănătoasă și are nevoie doar de sprijinul și îndrumarea noastră pentru o activitate fizică bună, o nutriție și un stil de viață adecvate. De asemenea, susținem teza conform căreia sarcina este o fereastră către vârsta târzie a unei femei. Aceasta înseamnă că, dacă o femeie dezvoltă o boală în timpul sarcinii, este expusă riscului de a dezvolta boala la o vârstă mai târzie. De exemplu. Se știe că femeile cu hipertensiune sau diabet în timpul sarcinii sunt într-un procent ridicat predispuse să dezvolte aceste boli după ani. Acesta este motivul pentru care insist pe mai multe cercetări în timpul sarcinii și implementarea măsurilor preventive și curative adecvate, care prelungește viața femeilor și îi îmbunătățește calitatea.

  1. Screening pentru naștere prematură. Unul dintre cele mai neplăcute motive pentru care nașterea nu este o experiență pozitivă este nașterea unui copil prematur. Principalii agenți infecțioși care cauzează nașterea prematură sunt din grupul micoplasmelor. De aceea, îndemn insistent ca aceste studii să nu fie neglijate, chiar dacă sunt în afara sferei de aplicare a programului NHIF pentru sănătatea maternă. Urmez, de asemenea, recomandările actuale pentru evaluarea colului uterin ca screening pentru nașterea prematură.

  1. Screening pentru diabetul gestațional. Datorită nivelurilor ridicate de glucoză plasmatică și rezistență la insulină la femeile gravide, mai mult zahăr din sânge trece prin placentă și merge la făt. Acest lucru stimulează pancreasul bebelușului să producă mai multă insulină. Ca rezultat al echilibrului modificat, bebelușul câștigă în greutate în detrimentul unei mase musculare mai mari, a grăsimii subcutanate și a unor organe mai mari (afecțiunea se numește visceromegalie). Acest lucru prezintă un risc de leziuni la naștere, probleme respiratorii neonatale, hipoglicemie postpartum și riscuri pe termen lung pentru sănătate pentru copil. Depistarea diabetului gestațional este o procedură ușoară, ieftină și inofensivă pentru femeie și făt și, în același timp, este extrem de informativă.

  1. Screening pentru preeclampsie. Preeclampsia este o boală multisistemică care afectează 2% până la 5% dintre femeile însărcinate și este una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității perinatale materne. Se manifestă prin hipertensiune arterială nouă, proteinurie și/sau disfuncție a organelor materne în timpul sarcinii. Femeile care au avut preeclampsie se pot confrunta și cu probleme de sănătate suplimentare mai târziu în viață, deoarece afecțiunea este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, leziuni renale, sindrom metabolic și diabet, precum și cu o speranță de viață redusă cu o medie de 10 ani. Pe termen lung, există, de asemenea, un impact semnificativ asupra copiilor născuți de mame cu preeclampsie - de exemplu, un risc crescut de rezistență la insulină, diabet, boli coronariene și hipertensiune arterială. În practica mea, urmăm recomandările internaționale din 2019 pentru evaluarea riscurilor în primul trimestru de sarcină și terapie cu risc crescut de preeclampsie.

  1. Ecocardiografie fetală. Defectele cardiace congenitale (CHD) sunt principalele defecte ratate în monitorizarea cu ultrasunete a sarcinii. Detectarea prenatală (prenatală) a IRR poate îmbunătăți semnificativ prognosticul anumitor probleme cardiace prin administrarea tratamentului intrauterin sau corectarea chirurgicală a defectelor imediat după naștere. În acest domeniu lucrăm în echipă cu un consultant în cardiologie pediatrică.

  1. Evaluarea riscului și prognosticul nașterii - Ecografia Doppler la sfârșitul sarcinii este instrumentul principal pentru evaluarea stării fătului și pentru prognosticul nașterii. Împreună cu profilul biofizic după 34 de săptămâni, ne oferă o oportunitate serioasă de a evalua în timp modificările stării fătului și a activității placentei înainte de naștere.

  1. Școală pentru viitorii părinți. Contribuția moașei la pregătirea pentru naștere și primii pași în acest demers minunat - părinți - sunt de neprețuit. Din fericire, în Plovdiv există o mare selecție de școli pentru părinți. Acest lucru permite viitoarelor mame să se pregătească din timp pentru ceea ce urmează. Necunoscutul sperie. Deosebit de stresant pentru o femeie care nu a născut este faptul că se află într-un spital pe care nu îl cunoaște și prezența unor persoane care uneori nu se prezintă. Încercăm să reducem acest stres vorbind despre echipă și rolul acesteia în următoarea naștere. Oferim geanta companiei noastre „Mama și bebelușul” și de ani de zile organizăm o școală individuală gratuită pentru viitorii părinți.

  1. Închei cu câteva clișee:
  • Banii nu sunt totul!
  • Lucrurile cele mai scumpe nu sunt întotdeauna cele mai bune.
  • Stabiliți-vă prioritățile - veți lucra în continuare toată viața și veți naște doar de câteva ori.
  • Gândiți-vă la oportunitățile ascunse de finanțare a cercetării preventive - de ex. bebelușului, după ce s-a născut, nu-i va păsa absolut în ce culoare va merge căruciorul și dacă va fi „de marcă”.
  • Informează-te. Cunoașterea este putere - folosește-o!

  1. În unitate este puterea! Numai lucrul într-o echipă de oameni cu aceleași calificări poate reduce riscurile și poate menține nașterea ca o experiență minunată care va lăsa o amintire pozitivă pentru totdeauna.