Durerea este o senzație specifică care rezultă din iritarea receptorilor de durere din diferite zone și organe - piele, mușchi, oase și organe interne. În principiu, are o valoare de protecție deoarece provoacă o reacție a corpului care oprește efectele iritantului.De exemplu, atunci când te arzi, prin mișcarea părții afectate a corpului oprești daunele de la temperatura ridicată.!

tipuri

Din receptorii de durere (care sunt un tip de senzor), semnalul de la terminațiile nervoase periferice ajunge la creier, care îi evaluează importanța, semnalează o alarmă în caz de urgență și acționează pentru a elimina sursa efectelor adverse. Datorită mecanismului complex de transmitere a durerii, poate apărea ca urmare a iritației în orice verigă din lanț - receptor, nerv periferic și creier (ceea ce explică mecanismul durerii reflectate).

În general, durerea este împărțită în:

- Dureri viscerale - care apare atunci când afectează organele goale interne - stomacul, intestinul subțire și gros, rinichii, vezica biliară și căile biliare etc. De obicei, este foarte puternic și dificil de determinat localizarea exactă a acestuia, de obicei este însoțit de greață, vărsături, transpirație și bătăi rapide ale inimii.

- Durere somatică datorită afectării mușchilor pielii, oaselor și articulațiilor. Este mai ascuțit și mai puternic și depinde mai mult de forța iritației.De obicei pacientul poate determina locația exactă a acestuia.

- Durerea reflectată este cea care se simte într-un loc îndepărtat de sursa sa. De exemplu, în colicile biliare poate exista durere în regiunea lombară dreaptă și umărul drept.

Senzația de durere este individuală. Unii pacienți tolerează calm diferiți stimuli dureroși, în timp ce alții se plâng chiar și de cea mai mică durere, ceea ce înseamnă că durerea are o natură emoțională.


1. Durerea de cap este o plângere relativ frecventă și motivele acesteia sunt în general:

- Boli ale creierului și ale membranelor sale - Meningită, encefalită, abces cerebral, tromboflebită cerebrală, tumori, chisturi, presiune intracraniană crescută, creier dilatat. vasele de sânge, hemoragia intracraniană.

- Boli extracraniene cu cefalee - Sinuzită, inflamație a urechii, abces retrofaringian (cavitate cu puroi în spatele gâtului), inflamație a oaselor craniului, afecțiuni ale ochilor (strabism, astigmatism, miopie, hipermetropie, inflamație a nervului optic), dureri de dinți țesuturi moi a capului - (flegmon, abces, erizipel și zona zoster), limfadenită, fractură a craniului.

- Boli generale cu cefalee - hipertensiune arterială și boli cu tensiune arterială crescută. presiune-inflamație și subdezvoltare a rinichilor, feocromocitom (tumoră benignă a glandelor suprarenale), glicemie scăzută (hipoglicemie), anemie acută, constipație cronică și otrăvire cu monoxid de carbon, nicotină, migdale amare, plumb, fenoli, Indometha. A.

Alte cauze ale cefaleei - fumat, migrenă, nevralgie, radiculită cervicală, leziuni cerebrale, encefalopatie după traume, isterie, cefalee tensionată etc.

2. Dureri toracice - pot proveni din plămâni și bronhii, trahee, inimă, ganglioni limfatici mediastinali, coloane vertebrale și coaste, mușchi, nervi și piele. Bolile care le pot provoca sunt:

- Plămâni - pleurezie, pneumonie, bronhopneumonie, pneumotorax (aer în piept), abces pulmonar (cavitate cu puroi), infarct pulmonar (obstrucția vaselor de sânge pulmonare).

- Coloana vertebrală și coaste - inflamație sau fractură a coastei, leziuni toracice, radiculită, curbură a coloanei vertebrale, răspândirea tumorii.

- Alte cauze - traheita (inflamația traheei din spatele sternului), esofagita, mediastinita, pericardita (inflamația mucoasei inimii), boli ischemice ale inimii (dureri toracice), infarct miocardic (accident vascular cerebral), hernie hiatică (în diafragmă), inflamația mușchilor și a pielii, zona zoster și nevroza.

3. Durerea abdominală - poate proveni din organe abdominale, dar și din boli în afara zonei abdominale. Durerea abdominală poate fi cauzată de inflamație, afectarea permeabilității intestinale, umflarea tulburată a urinei și a bilei, afectarea circulației în vasele de sânge abdominale, creșterea formațiunilor tumorale în abdomen, precum și a bolilor generale și a afecțiunilor funcționale. Durerea reflectată este, de asemenea, frecventă.

Cauzele durerii abdominale:

- Dureri abdominale acute - apendicită, peritonită, sângerări în cavitatea abdominală, limfadenită, enterocolită (inflamație a intestinelor), pancreatită, inflamație a tractului urinar, pneumonie, meningită, pericardită, sepsis („otrăvire cu sângele”), ileus ”), colici renale, colici biliare, prima menstruație, torsiune (torsiune) a tumorii ovariene, ruperea corpului galben (parte a ovarului), sarcină ectopică, traume abdominale, atac de cord, tromboză mezenterică (cheag în vasele de sânge ale intestinului ), traume abdominale, diabet zaharat decompensat, otrăvire acută, hepatită epidemică (icter), radiculită, nevralgie, mialgie.

- Dureri abdominale cronice - gastrită, ulcer, apendicită cronică, paraziți intestinali, colită cronică, polipi intestinali, anemie cronică, menstruație dureroasă, hipoglicemie (scădere extremă a zahărului din sânge), hepatită cronică, colecistocolangită cronică (inflamația vezicii biliare) colelitiază (calculi biliari), pietre la rinichi, pielonefrita cronică (inflamația rinichilor), hidronefroza (mărirea pelvisului renal), hernia ombilicală și inghinală, salpingita cronică și ooforita (inflamația tuburilor uterine, inflamația uterină). isterie, epilepsie abdominală, simulare.

4. Dureri de spate și de spate -datorită bolilor coloanei vertebrale și ale articulațiilor intervertebrale, ale mușchilor coloanei vertebrale și ale bolilor renale.

- Durere acută - calculi renali, pielonefrită și abces paranefrit (inflamație a rinichilor și a țesuturilor perirenale), hidronefroză (mărirea rinichilor), durere de gripă și reumatism, pancreatită acută.

- Durere cronică - radiculită și nevralgie (boli ale nervilor periferici senzitivi), boala Bechterew (boală articulară), calculi renali, tumori și leucemie, triquinoză.

5. Durere la nivelul membrelor -apare ca urmare a afectării oaselor, mușchilor, tendoanelor, nervilor, vaselor de sânge, ganglionilor limfatici, pielii și țesutului subcutanat.

- Durere într-un anumit loc al membrelor - osteomielită (inflamație a osului), artrită (inflamație articulară), periostită (inflamație a cojii osoase), limfadenită acută, felinoză (boală de zgârieturi de pisică), tromboflebită (cheag în venă și inflamație) ale venei), zona zoster, abces (cavitate cu puroi), fractură osoasă, hematom (hemoragie subcutanată, intramusculară sau periostală), tumori, leucemie.

- Durere frecventă la două sau mai multe membre - polinevrită și poliradiculită (inflamație a nervilor periferici), durere de creștere, rahitism, picioare plate, trihinoză, boli de colagen.

Tratamentul durerii

Tratamentul optim al durerii implică tratarea bolii care a provocat-o, deoarece aceasta elimină cauza, dar în perioada de timp până când un astfel de tratament este prescris de către un medic, pot fi luate unele medicamente pentru ameliorarea temporară a durerii, care sunt împărțite aproximativ în 2 tipuri:

- Analgezice - medicamente cu efect analgezic pur. Acestea sunt împărțite în două subspecii:

- Analgezice non-narcotice. Acestea includ medicamente care sunt utilizate în mod tradițional pentru tratarea febrei (Analgin, Paracetamol, Nurofen, Aspirină). Recent, unele noi analgezice au devenit foarte populare - Dexofen (Dexketoprofen) și Nimesulidă (Aulin, Nimesil) cu efect analgezic extrem de puternic, motiv pentru care au devenit rapid utilizate pe scară largă.

- Analgezice narcotice. Sunt prescrise de un medic și au un mod special de prescriere cu o rețetă galbenă sau verde.
Analgezicele nu trebuie utilizate pentru a trata durerea abdominală despre care se crede că este cauzată de tratamentul chirurgical al abdomenului (apendicită, peritonită, perforarea ulcerului, sângerări în cavitatea abdominală).

- Antispastice - utilizate pentru tratarea durerii rezultate din un organ abdominal gol (stomac, duoden și intestine), căile biliare și vezica biliară, rinichii, ureterele, vezica urinară, uretra, uterul și trompele uterine și pancreasul. Acest grup include medicamente - Buscolysin, Spasmolysin, Antispasmodic, Belonal, Papaverine, Atropine, Duspatalin, Spazmalgon, No-Spa.