Durerea poate apărea ca urmare a impactului traumatic asupra organismului, atât a factorilor externi, cât și a celor interni (vânătăi, tăieturi, leziuni, temperatură și efecte chimice, încetarea circulației normale a sângelui etc.)

centrul

Anticii spuneau că durerea este „câinele de pază” al sănătății. Este tovarășul etern, credincios, necesar și totodată nedorit al omului. Durerea avertizează o persoană cu privire la pericolul iminent, stimulează corpul la acțiune. Semnalează că trebuie făcut ceva pentru a rupe contactul cu obiectul periculos, pentru a lua măsurile necesare dacă s-au produs deja vătămări unei părți a corpului.

În același timp, după informarea persoanei cu privire la efectele adverse, durerea devine inutilă și dăunătoare. Distrage atenția, concentrându-l pe sursa durerii, perturbă percepția, memoria, gândirea, coordonarea mișcărilor, transformă motivația pentru activitate.

Din punctul de vedere al experienței emoționale, senzațiile dureroase au un caracter deprimant, dureros și, uneori, caracterul suferinței. Durerea subminează echilibrul emoțional al unei persoane, o face iritabilă, agresivă, fără contact și comportamentul său - conflictogen.

Toleranța durerii este determinată de cantitatea de durere pe care o poate suporta o persoană înainte de a se rupe emoțional sau fizic. Toleranța durerii este diferită de un prag de durere sau sensibilitate, care este stimulul minim necesar pentru a crea o senzație de durere.

Capacitatea de a rezista durerii a fost studiată de mulți cercetători în laboratoarele lor și au fost publicate rezultate interesante și rezultate ale cercetării. De exemplu, studiile experimentale demonstrează modul în care toleranța la durere scade odată cu vârsta, că bărbații au un prag mai mare de sensibilitate și toleranță și un nivel de durere mai scăzut decât femeile și că albii suportă mai multă durere decât asiaticii.

Alte studii arată că prezența unei persoane care oferă suporturi pasive sau active reduce durerea experimentală, indiferent de cunoștință sau necunoscut, pur și simplu prezența altuia îi ajută pe subiecți să suporte niveluri mai ridicate de durere decât dacă ar fi singuri.

Este discutabil dacă rezultatele unor astfel de studii experimentale ale durerii au o relevanță practică pentru practica clinică. Subiecții din experimente știu cum și de ce vor fi răniți și că nu va dura mult și nu îi va răni definitiv. Dar acest lucru nu este cazul persoanelor cu dureri cronice, care adesea simt că suferința lor nu se va termina niciodată.

Se crede că expunerea regulată la stimuli dureroși va crește toleranța la durere, ajutând corpul să construiască „imunitate” la durere. De fapt, adevărul este exact opusul - experiențele dureroase repetate pot învăța o persoană cât de puternică poate deveni durerea și cât de dificil poate fi să obțineți ușurare. Rezultatul unei expuneri mai mari la durere este și mai multă durere în viitor, datorită sensibilizării sinaptice.

Durerea se poate separa condiționat, ca să spunem așa trei laturi: senzorială, emoțională și ambientală.

Vorbind despre senzorial partea durerii, trebuie remarcat faptul că pentru fiecare centimetru pătrat al suprafeței pielii umane există 100-200 receptori (nociceptori), raportând efectul durerii. Sunt conținute în țesutul conjunctiv al mușchilor, în organele interne, în membrana periostală, în corneea ochilor. Nociceptorii au un anumit prag de sensibilitate, care variază într-o gamă largă la diferite persoane și la aceeași persoană în momente diferite. Emoționalul latura durerii constă în experiența sa umană. Pe de o parte, există oameni care nu simt niciodată durere, iar pe de altă parte - oameni care simt durere chiar și dintr-o ușoară lovitură sau zgârietură. Aici se manifestă obiceiul, stereotipul reacției unei persoane la stimuli de durere și alte efecte adverse. Un rol important în acest caz îl are starea emoțională generală a unei persoane. Durerea este experimentată mai ușor atunci când o persoană se află sub influența unor experiențe plăcute.

Modul în care o persoană suferă de durere depinde în mare măsură de durere instalare (atitudine) față de percepția sa. Acest lucru este determinat în primul rând de tradițiile culturale adoptate de membrii familiei și de mediul social, de importanța pe care o persoană o acordă impactului care îi provoacă durere și în ce măsură se concentrează asupra senzației de durere.

S-a demonstrat că senzațiile de durere pot fi reglate. Știau despre asta din cele mai vechi timpuri. Sisteme întregi de metode pentru reducerea sensibilității la durere au fost dezvoltate în China, Japonia, Sparta antică, în triburile indienilor nord-americani.

Patru factori care susțin durerea

1. Cauza fizică a durerii. Aceasta va fi probabil sursa principală de durere și poate fi rezultatul rănirii, inflamației sau bolii. Majoritatea tratamentelor medicale se concentrează asupra acestui lucru.

2. Tensiunea musculară

Al doilea element care menține senzația de durere este tensiunea musculară. Există o interacțiune interesantă între durere și tensiunea musculară. Aproape instinctiv, oamenii răspund la durere prin strângere. Mușchii se strâng și imobilizează zonele din jurul durerii. La început, această reacție limitează durerea și mișcările care ar intensifica-o. Din păcate, pe termen lung, această strângere mărește durerea și o răspândește în zonele învecinate.

Tratamentul pentru această problemă implică adesea medicamente, dar există multe modalități non-farmacologice de relaxare a mușchilor - masaj, întindere, kinetoterapie - și, de asemenea, cu ajutorul minții. Tehnicile de relaxare mentală sunt numite „aspirina medicinei psihosomatice” deoarece au o gamă largă de beneficii fizice și mentale. Nu este dificil să înveți să relaxezi tensiunea musculară și să „introduci” o versiune mai calmă. Tehnicile includ respirația diafragmatică, relaxarea musculară progresivă, antrenamentul autogen, meditația și vizualizarea țintită.
Odată ce abilitatea relaxării generale a fost stăpânită, este posibil să o focalizați pe mușchii din jurul durerii. Această tehnică nu este doar opusul reacției de strângere automată, ci este împotriva impulsului natural de a evita durerea. Când există durere, ultimul lucru pe care cineva vrea să-l facă este să rămână în ea. Pentru acest exercițiu, pacientul învață să-și concentreze toată atenția asupra durerii în timp ce se abține de la tensionarea zonei din jurul ei. Transmiterea temporară a senzației de durere este necesară pentru a obține o idee clară a durerii și pentru a putea aplica tehnici de relaxare, cum ar fi respirația în durere și senzația de greutate.

Dezavantajul acestei metode este conștientizarea crescută a durerii, ceea ce înseamnă mai multă durere. Trecerea de la evitarea durerii la concentrarea asupra acesteia duce la conștientizarea deplină. În plus, atunci când pacientul reușește să elibereze tensiunea din jurul durerii, el constată adesea că durerea crește în forță și intensitate. Acest lucru se datorează faptului că tensiunea cronică care înconjoară durerea ajută la menținerea acesteia. Când pacientul este conștient de toată forța durerii, relaxându-se asupra ei, are o idee mai completă a senzațiilor - uneori pentru prima dată. Mulți pacienți declară că a face acest exercițiu îi ajută să vadă durerea așa cum este, că pot vedea unde se află adevăratul centru al durerii și că nu acolo unde credeau că este.

  1. Atenţie

Al treilea element de sprijin al durerii este atenția. Durerea are o funcție informațională, permițând corpului să știe că ceva nu este în regulă și că este necesară acțiunea pentru a opri daunele sau pentru a face ceva în legătură cu rănirea. Din păcate, atunci când durerea devine cronică, atenția constantă pe care o atrage împiedică obținerea informațiilor utile și aduce doar iritare.

Există o veche zicală - „La ce ești atent crește”., fie că este vorba de grădină, copii, griji, frici sau senzații de durere. În timp ce pacienții se îngrijorează de durerea lor de cele mai multe ori, imaginea ei primește multă atenție. Ca urmare, devine mai mare și devine în curând un accent major în viața pacientului.

Nu este posibil să fii atent la multe lucruri simultan și chiar și durerea este „stoarsă” din minte. Ceea ce se numește mintea conștientă nu poate ține prea mult în același timp. El păstrează doar acele câteva lucruri la care cineva acordă atenție la un moment dat. Interesant este că la ce se acordă atenție este experiența unei persoane în acel moment. Mulți oameni cu dureri cronice știu că, dacă sunt absorbiți de altceva, durerea va dispărea cel puțin temporar.

Dacă învățăm să controlăm concentrarea cu o atenție limitată, poate fi un instrument puternic pentru schimbarea durerii. Există tehnici eficiente care dezvoltă un control suficient de bun asupra conștientizării pentru a reduce sau elimina senzația de durere. Meditația este una dintre aceste tehnici, desigur, trebuie să practicăm. Alte tehnici utile sunt hipnoza și vizualizarea țintită. Ele ne ajută să fim implicați în imagini și idei care ne permit să creăm un sentiment fără durere. Aceste imagini ne ajută, de asemenea, să ne redefinim atitudinea față de durere și, astfel, să o facem mai suportabilă.

  1. Interpretare

Interpretarea gândurilor, emoțiilor și atitudinilor noastre față de durere. Există o mare diferență între durere și suferință. Durerea este de fapt doar un sentiment. Suferința este interpretarea pe care o oferim durerii - evaluări, așteptări, emoții care însoțesc de obicei sentimentul. Gândiți-vă ca „Mă omoară”, „Nu mai suport”, „Îmi distruge viața (ziua, momentul)” sau „De ce mi se întâmplă asta?” sunt judecăți care măresc componenta suferinței și ajută la creșterea intensității durerii.

Suferința ca componentă a durerii este un factor important pentru alte probleme emoționale similare care însoțesc durerea cronică - depresie, anxietate. Este ușor să ne imaginăm cum aceste gânduri pot duce la un sentiment de neputință și lipsă de speranță, două sentimente care se pot transforma foarte ușor în depresie.

Imaginație și tratament focalizate:

Imaginile mentale - formate cu mult înainte de a învăța să înțelegem și să folosim cuvintele - sunt în centrul a ceea ce credem că suntem, ceea ce credem că este lumea, ceea ce simțim că merităm, cât de mult suntem motivați să avem grijă de noi înșine. Ele ne influențează puternic convingerile și atitudinile despre modul în care ne îmbolnăvim, ce ne poate ajuta să ne simțim mai bine și dacă intervenția medicală sau psihologică va fi eficientă. Prin urmare, imaginația concentrată este un instrument puternic pentru terapeuții moderni ai durerii.

Imaginea mentală poate fi definită ca un gând cu calități senzoriale. Este ceva ce vedem, auzim, gustăm, atingem sau simțim mental. Termenul „imaginație/vizualizare direcționată” se referă la o gamă largă de tehnici diferite ale minții și corpului, care includ vizualizarea simplă, utilizarea metaforelor, povestirea, cercetarea fanteziei, jocurile, interpretarea viselor, desenul și „imaginația activă”. În aceste tehnici, inconștientul apare ca imagini care pot fi conectate la mintea conștientă.

În absența unor semnale senzoriale competitive, toate sistemele corpului răspund la imagini așa cum ar face la o experiență externă reală. De exemplu, imaginați-vă pentru o clipă că aveți în mână o lămâie galbenă mare, proaspătă și suculentă, culeasă dimineața. Permiteți ca imaginea acestei lămâi să apară în ochiul interior, astfel încât să îi puteți simți greutatea și să-i mirosiți aciditatea proaspătă de lămâie. Imaginați-vă că tăiați o felie din această lămâie. Imaginați-vă că luați o mușcătură mare dintr-o felie de lămâie și când o faceți, simțiți că acra suc de lămâie acră vă umple gura și saturați fiecare papil gustativ, astfel încât limba vă furnicături și buzele să se micșoreze.

Aceasta este esența întrebării: Dacă imaginea unei lămâi îți umple gura cu salivă, ce se întâmplă când îți imaginezi că ești o victimă fără speranță, neajutorată a durerii fără sfârșit? Nu spuneți sistemelor de vindecare ale corpului să se oprească și să renunțe?

Unii oameni cred că nu sunt capabili să creeze imagini mentale, dar oricine poate realiza acest lucru. Adevărul este că majoritatea oamenilor își folosesc imaginația atunci când sunt îngrijorați. Ceea ce ne îngrijorează nu se întâmplă niciodată în lumea reală, ci doar în imaginația noastră. Regretăm trecutul care s-a întâmplat deja sau ne temem de viitor, care este în întregime fantezie pentru că nu s-a întâmplat încă.

Oamenii care au dureri își fac griji tot timpul. Își fac griji că durerea nu va dispărea niciodată și că vor rămâne neajutorați, imobilizați de ceva ce nu pot controla și nu pot suporta. Drept urmare, le este greu să descrie imaginea durerii lor. Fraze precum „un roi de furnici de foc îmi mestecă nervii” sau „un elefant uriaș a călcat pe pieptul meu” sunt deseori auzite. Acestea sunt imagini familiare și puternice care îmi vin imediat în minte la primele simptome ale durerii.

Aceste imagini negative pot deveni profeția care se împlinește de sine, pentru că au puterea de a-și crea propria realitate în corp, la fel cum ne umple gura când ne gândim la o lămâie. Dacă pacientul are senzația de durere ca „miză fierbinte care se blochează în mod constant în picior” sau ca „leu care îmi rupe spatele și îmi rupe nervii la fiecare mușcătură”, aceste imagini pot avea un efect fiziologic grav care poate crește suferă și interferează cu capacitatea naturală a corpului de a face față durerii.

Tehnici de gestionare a durerii:

În medicină, în psihologie, în practica artelor marțiale din Est, s-a câștigat experiență, permițând să ofere sfaturi practice pentru autoreglarea senzațiilor de durere. Modalitățile recomandate mai jos se bazează pe mecanismele psihologice de distragere a atenției de la stimulul advers, autosugestia, schimbarea semnificației stimulului durerii pentru o persoană prin schimbarea imaginii durerii.

  • Expirați durerea.

Poziția inițială - așezat, în picioare și culcat. Relaxați-vă și începeți să respirați calm și uniform. Inspirați și țineți-vă respirația, concentrându-vă asupra zonei afectate. În același timp, imaginați-vă cât mai viu posibil că în timpul inhalării se formează în piept un nor de forțe dătătoare de viață, iar în timpul reținerii respirației este direcționat către zona bolnavă și suprimă senzația de durere. La fiecare expirație, durerea din părți părăsește corpul. Repetați de mai multe ori. Imaginați-vă că aerul pe care îl inspirați transmite lumină și căldură în acest loc, iar expirația transportă particule de tensiune sub formă de fum gri sau negru, ceață.

  • Voce

Retrați-vă, luați o poziție de plecare confortabilă, respirați calm și uniform. Când expiri, scoate un sunet pe care îl poți asocia cel mai clar cu imaginea durerii. Poate fi un gemut, un vuiet, un strigăt, un țipăt sau o șoaptă. Este important să ne imaginăm că, împreună cu acest sunet, durerea din porțiuni mici îți părăsește corpul.

  • Disociere

Când apare durerea, este necesar să vă vedeți ca pe o parte din lateral. De exemplu, întins pe canapea. Mai întâi priviți-vă dintr-o parte a camerei, apoi din celălalt capăt, de sus, din colț etc. Evaluați din lateral cum vă doare durerea. Imaginați-vă durerea dintr-o imagine concretă. Acesta poate fi un cuptor în flăcări, strângerea capului (piept, picioare etc.), un cerc metalic, o miză de fier, o minge care se extinde în interiorul corpului etc. Vedeți cât de ușor vă confruntați cu durerea din imaginație - desfășurați-vă încet inelul de strângere, trageți și aruncați miza ascuțită, lăsați mingea să iasă .... Simțiți cât de ușor este în propria imaginație. Acum întoarce-te la realitate și simte cât de mult s-a potolit durerea.

  • Submodalități

Încercați să vă imaginați clar și clar imaginea durerii. De exemplu, sub forma unei frigaruițe de oțel conduse în corp. Apoi încet, pas cu pas transformă în imaginație acest frigărui de oțel în plastic, lemn, carton, hârtie, aer. Veți simți o ușurare semnificativă. Apoi, încercați să vă imaginați temperatura durerii. Și schimbați-l din cald - neplăcut în răcoros - plăcut. În a treia etapă, manipulați culoarea durerii. Acesta este cel mai important moment al exercițiului. Încercați să schimbați culoarea inițială neplăcută a senzației de durere într-una plăcută, iar durerea va fi redusă semnificativ. Dacă doriți să sporiți efectul analgezic, atunci lucrați în mod similar cu gustul durerii.

  • Durere de cap

Este necesar să vă imaginați memoria foarte viu, altfel durerea o va invada. O va distruge cu gânduri distractive.

Dar ai altul ajutor fidel - corpul tău. Când durerea îl amenință, îi amenință siguranța, el însuși caută modalități și mijloace de a scăpa de durere. Sam încearcă să se protejeze în mod adecvat împotriva amenințării. Îi oferi o bună protecție, o ieșire bună. Și el va fi aliatul tău de încredere.

Durerea are proprietatea de a se produce, de a fixa atenția asupra sa. Nu te da în fața ei.

Acest proces (de producere a durerii din durere) este la baza unui astfel de fenomen ca șoc dureros. Se întâmplă ca rănile să nu pună viața în pericol, dar din cauza lipsei agentului anti-șoc, o persoană moare.

Când primim trauma, leziunea, avem câteva secunde înainte ca durerea puternică să apară, care începe să concentreze atenția asupra ei înșiși, să se producă. Atunci va fi începutul șocului durerii, deoarece senzațiile de durere vor crește exponențial. În absența medicamentelor anti-șoc, singura salvare va fi distragerea atenției de la durere. Durere - aceasta este activarea activității emisferei drepte, imagini înfricoșătoare și dureroase, durere nouă. Deci, emisfera stângă trebuie activată în mod conștient, a cărei activitate va stinge activitatea emisferei drepte (astfel sunt legile fiziologice). Emisfera stângă este responsabilă pentru logică, calcul. Gândește-te în mintea ta, rezolvă probleme de matematică, gândește-te la ceea ce vrei, dar nu la tine, nu la soarta ta tristă. Nu te lăsa să cazi în prăpastia autocompătimirii.

"DUREREA ESTE INEVITABILĂ, SUFERINȚA ESTE O ALEGERE"

Autor: Svetlana Sotirova

Psihologia durerii - George R. Hansen, Jon Streltzer

Pregătirea psihologică pentru acțiune în condiții de risc crescut („Managementul stresului”) - KE Komarov - un manual de instruire pentru specialiștii angajați în instruirea unităților din Ministerul Apărării, FSB din Ministerul Afacerilor Interne, Ministerul Situațiilor de Urgență, Ministerul Justiției din Rusia