Pielonefrita este o inflamație a țesutului (parenchimul) rinichiului. Cel mai frecvent motiv pentru apariția sa este invazia rinichiului de către bacterii. De obicei, o ating de jos în sus, adică. din uretra si vezica urinara. Bacteriile pot ajunge și la rinichi prin vasele de sânge. Diagnosticul în timp util și tratamentul în timp util sunt cruciale pentru rezultatul bolii.

lombare

Dacă nu este tratată corespunzător, o infecție renală poate duce la deteriorarea permanentă sau la răspândirea bacteriilor (adesea Escherichia coli) în sânge și la o afecțiune care pune viața în pericol numită sepsis. Infecțiile renale încep cel mai frecvent în tractul urinar inferior, uretra și vezică urinară, înmulțindu-se treptat și crescând ureterele până la rinichi. De asemenea, este posibil ca o infecție care a avut loc într-o altă parte a corpului să ajungă la rinichi prin sânge și să provoace dezvoltarea pielonefritei. Infecția prin fluxul sanguin apare mai rar, dar frecvența crește în prezența unui corp străin - o articulație artificială sau o valvă cardiacă, care se infectează.

MAI MULTE PE TEMA
Anemia și hipertensiunea arterială apar adesea din cauza rinichilor bolnavi
Sângele din urină poate proveni dintr-un chist renal
Diabetul și sângele - principalii vinovați ai bolilor renale

Femeile sunt mai predispuse la infectii renale

Femeile prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții renale decât bărbații. Acest lucru se datorează particularităților din anatomia sistemului urinar feminin. Obstrucția tractului urinar - orice lucru care perturbă fluxul normal de urină și golirea completă a vezicii urinare, predispune la infecția parenchimului renal. Aceasta poate fi prezența pietrelor la rinichi, anomalii în structura tractului urinar sau dimensiunea crescută a prostatei la bărbații în vârstă.

Slăbirea sistemului imunitar - boli precum diabetul sau prezența infecției cu HIV predispun la prezența pielonefritei. Excreția urinară de glucoză în diabetul slab compensat creează un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor în tractul urinar și astfel explică prezența mai frecventă a bolii la diabetici.

Utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare), cel mai adesea în transplanturile de organe, creează, de asemenea, condițiile prealabile pentru infecția renală.

Deteriorarea nervilor din jurul vezicii urinare - Deteriorarea nervilor sau a măduvei spinării poate duce la blocarea simptomelor care apar cu o infecție a vezicii urinare. Astfel, lăsată netratată, inflamația poate evolua către o infecție renală. Prezența unei afecțiuni numite reflux vezicouretral (VUR) - în această afecțiune, cantități mici de urină sunt returnate din vezică la uretere și rinichi. Persoanele cu reflux vezicouretral suferă de infecții renale frecvente în copilărie și mai târziu.

Simptomele pielonefritei și diagnosticului

Cele mai frecvente semne și simptome ale pielonefritei sunt febră, dureri de spate și lombare, dureri laterale sau inghinale, dureri abdominale, urinare frecventă, arsuri sau dureri la urinare, puroi (piurie) sau sânge (hematurie) în urină. Dacă nu este tratată, pielonefrita poate duce la complicații grave, cum ar fi: insuficiență renală - o infecție renală poate duce la leziuni renale permanente cu dezvoltarea insuficienței renale cronice. De asemenea, poate provoca otrăvirea sângelui (septicemie) - datorită aportului bogat de sânge la rinichi, bacteriile din aceștia pătrund cu ușurință în sânge și se răspândesc odată cu acesta în tot corpul.

Pentru diagnosticul final, sunt necesare examinări microbiologice ale probelor de urină (urocultură) și unele teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele abdominale. Cu ajutorul său, pot fi dovedite modificările caracteristice pielonefritei acute, dar lipsa modificărilor la rinichi nu exclude diagnosticul. Cu toate acestea, datorită disponibilității sale, metoda este utilizată în mod obișnuit în diagnosticul bolilor renale, inclusiv pielonefrita.

O vizualizare mai bună a pielonefritei acute se face cu ajutorul tomografiei computerizate, în special a dispozitivelor mai moderne pentru așa-numitele. tomografie computerizată spirală. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate și abcese din rinichi. O altă metodă similară cu tomografia computerizată este imagistica prin rezonanță magnetică. Utilizarea sa este încă limitată datorită costului ridicat, dar din cauza lipsei de radiații pentru pacient este recomandată femeilor însărcinate.

Una dintre principalele metode de examinare a sistemului urinar este urografia venoasă. Este o metodă invazivă care folosește un agent de contrast pentru o vizualizare mai bună. Utilizarea ierburilor pentru tratarea pielonefritei și a altor infecții ale tractului urinar este adesea combinată cu tratamentul antibiotic convențional. Alegerea unui antibiotic adecvat depinde de bacteriile găsite în testul de urină. În multe cazuri, tratamentul cu antibiotice durează aproximativ o săptămână sau mai mult și pacientul nu trebuie să oprească tratamentul mai devreme pentru ca infecția să fie complet eliminată.