Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor și fără gust. Este un gaz otrăvitor care nu irită inițial, deci este foarte greu de detectat de către oameni. Monoxidul de carbon este un produs al arderii incomplete a materiei organice din cauza oxigenului insuficient pentru a completa oxidarea la dioxid de carbon.

carbon

Sursele de monoxid de carbon includ: fum de țigară, incendii în clădiri, sobe defecte, încălzitoare de apă, sobe de lemne, vehicule cu ardere internă, generatoare electrice, echipamente cu propan precum sobe portabile, unelte pe benzină, mașini de tuns iarba, sudură și multe altele. Expunerea din toate sursele apare de obicei atunci când echipamentul este utilizat în clădiri sau spații semi-închise. O altă sursă de otrăvire este expunerea la solventul organic diclormetan, o componentă a unor coloranți, deoarece metabolismul diclorometanului produce monoxid de carbon. Există riscuri profesionale pentru lucrătorii de la furnale, turnătorii, cazane, fierari, minerit, șoferi, pompieri, șoferi etc.

Efectele toxice ale dioxidului de carbon este cel mai frecvent tip de otrăvire fatală în multe țări. Din punct de vedere istoric, a fost adesea folosit ca metodă de sinucidere, de obicei prin inhalarea deliberată a gazelor de eșapament ale unui motor de mașină care funcționează.

Monoxidul de carbon este toxic pentru toate formele de viață aerobă. Se absoarbe ușor prin plămâni. Inhalarea chiar și a unor cantități relativ mici de gaz poate duce la leziuni hipoxice, leziuni neurologice și chiar moarte.

Diferite persoane și populații pot avea niveluri diferite de toleranță la monoxid de carbon. Nivelul de toleranță la monoxid de carbon variază de la mai mulți factori, inclusiv nivelul de activitate, frecvența ventilației pulmonare, bolile cerebrale sau cardiovasculare preexistente, debitul cardiac, anemia, anemia falciformă și alte tulburări hematologice, presiunea atmosferică și metabolismul. Expunerea la monoxid de carbon poate duce la o speranță de viață semnificativ mai mică din cauza leziunilor cardiace.

Efectele toxice în funcție de concentrația de monoxid de carbon în aerul înconjurător sunt:

Concentraţie
Simptome
35 ppm (0,0035%) dureri de cap și amețeli în decurs de șase până la opt ore cu expunere constantă
100 ppm (0,01%) dureri de cap ușoare în decurs de două până la trei ore
200 ppm (0,02%) dureri de cap ușoare în decurs de două până la trei ore; pierderea judecății
400 ppm (0,04%) dureri de cap frontale în decurs de una până la două ore
800 ppm (0,08%) amețeli, greață și convulsii în 45 de minute; pierderea cunoștinței în decurs de două ore
1.600 ppm (0,16%) cefalee, tahicardie, amețeli și greață în 20 de minute; moartea în mai puțin de două ore
3.200 ppm (0,32%) dureri de cap, amețeli și greață în 5 până la 10 minute; deces în 30 de minute
6.400 ppm (0,64%) dureri de cap și amețeli în decurs de 1-2 minute; convulsii, stop respirator și moarte în mai puțin de 20 de minute
12,800 ppm (1,28%) pierderea cunoștinței după 2-3 respirații; deces în mai puțin de 3 minute

Mecanismele exacte prin care efecte toxice ale dioxidului de carbon sunt induse asupra sistemelor din corp, sunt complexe și nu sunt încă pe deplin înțelese. Mecanismele cunoscute includ legarea monoxidului de carbon la hemoglobină, mioglobină și citocrom oxidază mitocondrială, precum și inducerea peroxidării lipidice a creierului de către monoxidul de carbon.

Monoxidul de carbon are un efect pronunțat asupra hemoglobinei cu formarea carboxihemoglobinei, care perturbă transportul oxigenului și creează condiții pentru hipoxemie. Al doilea mecanism patogenetic este o acțiune directă a carboxihemoglobinei asupra citocrom oxidazei cu suprimarea ulterioară a proceselor oxidative din țesuturi și întreruperea respirației celulare.

Iritarea hipoxemică a centrului respirator determină hiperventilație și eliberarea crescută de dioxid de carbon, ceea ce poate duce la paralizia centrului respirator în medula oblongată. Există modificări ale analizei gazelor din sânge cu manifestări de acidoză metabolică din produsele suboxidate (acid lactic, ketoteliu, lactat etc.).

Monoxidul de carbon are, de asemenea, o afinitate ridicată pentru mioglobină. Monoxidul de carbon legat de mioglobină îi poate afecta capacitatea de a utiliza oxigen. Acest lucru duce la o scădere a debitului cardiac și a hipotensiunii, care la rândul său poate duce la ischemie cerebrală.

Mecanismul despre care se crede că are un efect semnificativ asupra apariției efectelor întârziate implică formarea de celule sanguine și mediatori chimici care determină peroxidarea lipidică a creierului (descompunerea acizilor grași nesaturați). Monoxidul de carbon determină eliberarea de oxid nitric din celulele endoteliale și trombocite și formarea de radicali liberi de oxigen, cum ar fi peroxinitritul. În creier, acest lucru provoacă disfuncții mitocondriale suplimentare, sechestrarea leucocitelor și apoptoza.

Rezultatul acestor efecte este peroxidarea lipidelor, ceea ce duce la demielinizarea reversibilă întârziată a substanței albe din sistemul nervos central, care la rândul său poate provoca umflături și necroze în creier. Această afectare a creierului apare în principal în perioada de recuperare. Poate duce la defecte cognitive, în special memoria și învățarea, precum și tulburări motorii. Aceste tulburări sunt de obicei asociate cu afectarea substanței albe și a ganglionilor bazali.

Intoxicația cu monoxid de carbon la femeile gravide poate provoca reacții adverse severe asupra fătului. Intoxicația provoacă hipoxie a țesutului fetal prin reducerea eliberării de oxigen matern la făt. De asemenea, monoxidul de carbon traversează placenta și se combină cu hemoglobina fetală, ducând la o hipoxie mai directă a țesutului fetal. În plus, hemoglobina fetală are o afinitate cu 10-15% mai mare pentru monoxidul de carbon decât hemoglobina adultă, ducând la otrăvirea fetală mai severă decât la adulți.

Principalele manifestări ale efecte toxice ale dioxidului de carbon se dezvoltă în organele și sistemele cele mai dependente de oxigen - sistemul nervos central și inima. Simptomele inițiale ale otrăvirii acute cu monoxid de carbon includ dureri de cap, greață, stare de rău și oboseală. Aceste simptome sunt adesea confundate cu o boală virală, cum ar fi gripa sau alte boli, cum ar fi intoxicația alimentară sau gastroenterita. Cefaleea este cel mai frecvent simptom al intoxicației acute cu monoxid de carbon. Este adesea descrisă ca durere frontală plictisitoare constantă.

Expunerea crescută produce anomalii cardiace, inclusiv ritm cardiac rapid, tensiune arterială scăzută și aritmie cardiacă. Simptomele sistemului nervos central includ: delir, halucinații, amețeli, mers instabil, confuzie, convulsii, depresie a sistemului nervos central, pierderea cunoștinței, stop respirator și moarte.

Simptomele mai puțin frecvente ale otrăvirii acute cu monoxid de carbon includ: ischemie miocardică, fibrilație atrială, pneumonie, edem pulmonar, glicemie crescută, acidoză lactică, necroză musculară, insuficiență renală acută, leziuni ale pielii, probleme vizuale și auditive.

Una dintre principalele probleme după otrăvirea acută cu monoxid de carbon sunt manifestările neurologice severe întârziate care pot apărea. Problemele pot include: dificultăți cu funcții intelectuale superioare; pierderea memoriei pe termen scurt; demenţă; amnezie; psihoză; iritabilitate; mers ciudat; tulburări de vorbire; Sindroame asemănătoare bolii Parkinson; orbire corticală și dispoziție deprimată.

Aceste efecte neurologice întârziate pot apărea la până la 50% dintre persoanele otrăvite după 2 până la 40 de zile. Este dificil de prezis cine va dezvolta efecte întârziate, dar bătrânețea, pierderea cunoștinței în timpul intoxicației și anomaliile neurologice inițiale pot crește riscul apariției simptomelor întârziate.

Un semn clasic al otrăvirii cu monoxid de carbon, care este adesea observat la victimele moarte și este neobișnuit la victimele vii, este colorarea obrajilor lor în nuanțe de roșu (galben, roșu cireș).

Expunerea cronică la niveluri relativ scăzute de monoxid de carbon poate duce la dureri de cap persistente, amețeli, depresie, confuzie, pierderi de memorie, greață și vărsături. Nu se știe dacă nivelurile scăzute de expunere cronică pot provoca leziuni neurologice permanente. De obicei, după îndepărtarea de la expunerea la monoxid de carbon, simptomele se corectează automat, cu excepția cazului în care a existat un episod de otrăvire acută severă.

Expunerea cronică la efecte toxice ale dioxidului de carbon poate agrava simptomele cardiovasculare la unele persoane. Expunerea cronică la monoxid de carbon poate crește riscul apariției aterosclerozei. Expunerea pe termen lung la monoxid de carbon prezintă cel mai mare risc pentru persoanele cu boli coronariene și femeile însărcinate.

Prevenirea otrăvirii este o problemă semnificativă de sănătate publică. Intoxicația cu monoxid de carbon în interior poate fi prevenită prin detectarea timpurie cu ajutorul detectoarelor de monoxid de carbon.

Puteți citi mai multe informații aici: