Oboseala, dificultăți de respirație cu efort fizic și umflarea picioarelor sunt cele mai frecvente simptome prin care poți spune că ceva nu este în regulă cu inima ta. Creșterea oboselii înseamnă că apare în timpul efortului fizic, care până de curând era obișnuit pentru această persoană, spune conf. Prof. Simova. De exemplu, dacă un pacient poate urca 3 etaje fără să obosească și începe să obosească brusc la etajul al doilea, înseamnă că există o oboseală crescută, explică ea. Alți oameni sunt obișnuiți să urce Cherni Vrah în 1 oră, dacă încep să o facă în 2 ore, înseamnă că există o oboseală crescută.

mașină

Cauzele insuficienței cardiace sunt variate și se pot suprapune. Cea mai frecventă este însă boala cardiacă ischemică. Aceasta este implicarea vasculară aterosclerotică care poate apărea cu infarctul miocardic, spune conf. Univ. Prof. Simova. Alte cauze frecvente sunt hipertensiunea, obezitatea, diabetul, acționează lent, progresiv în timp, dar afectează semnificativ inima. Unii factori toxici pot provoca, de asemenea, boala. Pacienții hipersensibili la alcool pot dezvolta așa-numita cardiomiopatie alcoolică cu simptome de insuficiență cardiacă, a spus ea. O altă cauză toxică poate fi chimioterapia și radioterapia. Știm că sunt proceduri de salvare a vieții pentru pacienții cu cancer, dar au efecte secundare asupra inimii, explică conf. Dr. Simova. Chimioterapia este toxică în momentul administrării. Prin urmare, în timpul tratamentului după fiecare curs, trebuie acordată atenție pentru a se asigura că nu există o afectare a funcției cardiace. Radioterapia funcționează mai lent în timp. În ea, pacientul trebuie să acorde atenție inimii la 5 ani după curs.

Afectarea structurală și funcțională a inimii, care duce la insuficiență cardiacă, începe cu ceva timp înainte de apariția simptomelor. Este foarte important ca pacienții să facă controale frecvente, astfel încât să poată fi prinși. Avem metode, medicamente care pot fi aplicate pentru a opri dezvoltarea acestora și pentru a preveni apariția insuficienței cardiace în viitor, a spus prof. Simova.

Terapia mecanică este una dintre opțiunile moderne pentru tratarea insuficienței cardiace. Cu acesta, două dispozitive diferite pot fi implantate în inimă și normalizează activitatea acesteia. Primul tip se numește terapie de resincronizare cardiacă, iar al doilea - un defibrilator de cardioverter implantabil, spune conf. Univ. Yana Simova.

Primul sistem este un tip special de stimulator cardiac care are capacitatea de a susține funcția cardiacă, de a-l face să pompeze și să împingă sângele mai eficient. S-a demonstrat că acest tip de sistem prelungește viața unei persoane cu insuficiență cardiacă. Acest lucru se realizează prin sincronizarea dispozitivului de funcționare a celor două camere ale inimii. În insuficiența cardiacă, acestea se extind și încep să funcționeze asincron, în special ventriculul stâng, care este în general mai slab. Când începe să se activeze asincron, se pierde energie suplimentară din contracție, explică conf. Dr. Simova. Cu toate acestea, stimulatorul cardiac activează toate segmentele din el în același timp și poate expulza mai mult sânge decât în ​​mișcare asincronă.

Al doilea dispozitiv are o funcție diferită. Oferă un șoc electric intern și este activat în cazul unei aritmii ventriculare care pune viața în pericol, ceea ce duce adesea la moarte la acești pacienți. Acest dispozitiv defibrilează și restabilește ritmul normal al inimii, spune conf. Univ. Prof. Simova. În practică, acest stimulator cardiac stă ca un defibrilator de așteptare și se aprinde când este necesar, explică ea. Foarte des cele două sisteme sunt combinate, dar pentru fiecare dintre ele există indicații specifice pentru amplasarea lor.

Implantarea durează aproximativ o oră sau două. Pacientul trebuie să intre în spital și să stea acolo aproximativ 2 nopți. Operațiunea nu este deschisă, mașina este plasată subcutanat și sub anestezie locală, nu sub anestezie generală, a spus conf. Dr. Simova. Generatorul de stimulator cardiac, care trimite semnalele, este plasat subcutanat în fosa subclaviană, lângă umăr. De acolo, prin electrozi care trec prin vase, se ajunge la inimă. Dispozitivele funcționează cu o baterie care se află în generator. Frecvența schimbării sale depinde de câte ori este activată. Perioada obișnuită de schimb este de 10 ani, spune conf. Prof. Simova. Cu toate acestea, la fiecare examinare a pacientului, se verifică cât de adecvat a funcționat mașina, dacă este necesar, sistemul poate fi reprogramat. Acest lucru se face de la distanță, fără intervenție.

Alte două medicamente noi au intrat în tratamentul insuficienței cardiace în 2016, spune conf. Univ. Yana Simova. Sunt aprobate și disponibile în Europa, SUA și Bulgaria. Primul intervine la nivelul sistemului neurohormonal și într-o oarecare măsură compensează procesele de insuficiență cardiacă activate patologic. Cu el avem o îmbunătățire semnificativă a mortalității globale și cardiovasculare și o reducere a recurenței spitalizărilor în insuficiența cardiacă, spune conf. Prof. Simova. Al doilea medicament reduce frecvența cardiacă, care rămâne adesea peste valorile dorite la acești pacienți, în ciuda terapiei standard.