Electroforeza caripainei - Dr. dr. AA Zhanturin

UTILIZAREA ELECTROFOREZEI PENTRU PREPARAREA ENZIMELOR

care conțin

CARIPAIN ÎN TRATAMENTUL PACIENTILOR

CU HERNIAREA DISCULUI

Dr. Dr. A.A. Zhanturin

Hernia de disc este o boală degenerativă-distrofică în care există un prolaps al elementelor discului ca urmare a întinderii sau a perturbării integrității inelului fibros. Deplasarea poate fi efectuată înainte sau înapoi, în unele cazuri într-o direcție laterală sau înclinată. Clinica este mai des o hernie posterioară.

Prin „proeminență” se înțelege deformarea discului fără a compromite integritatea inelului fibros. Cea mai răspândită dintre această patologie este în grupa de vârstă 30-50 de ani, bărbații suferind de 2 ori mai des decât femeile. Următorii factori joacă un rol important în dezvoltarea herniei de disc: malformații congenitale ale coloanei vertebrale, structură (fizică), diverse anomalii în dezvoltarea țesutului conjunctiv, traume spinale datorate ridicării greutății, expunere cronică la vibrații etc.

Principalul semn clinic este sindromul durerii, care este adesea singura plângere a pacientului, a cărui gravitate variază de la durere ușoară la severă. În trecutul recent, tratamentul chirurgical al herniilor de disc a fost utilizat pe scară largă. Complicațiile frecvente în timpul și după operație, precum și îndepărtarea herniei, ne-au obligat să reducem semnificativ indicațiile pentru tratamentul chirurgical în situații de urgență. Utilizarea constantă a medicamentelor antiinflamatorii pentru ameliorarea durerii este mult mai dificilă din cauza efectelor secundare. În acest sens, este important să căutăm noi metode eficiente pentru tratamentul conservator al herniei de disc intervertebrale cu consecințe negative minime pentru pacient. Una dintre aceste metode este metoda de fizioterapie pentru administrarea enzimelor preparate care conțin papaină Balsam uscat CARIPAIN și crema CARIPAIN. Autorul metodei de tratament este Prof. Naidin VL (Institutul de Cercetare Burodenko, Moscova). Această tehnică a fost dovedită de mai bine de 10 ani (începând cu 2014) și este aplicată cu succes nu numai în Rusia, ci și în străinătate.

În lucrările sale, prof. Kiryanov VV (SPbMA), dedicat introducerii electroforetice a papainei, examinează în detaliu toate opțiunile pentru introducerea cea mai eficientă a acestei enzime în domeniul herniei intervertebrale. S-a demonstrat că cea mai mare eficiență a electroforezei papainei apare în timpul unei reacții slab acide a mediului, cel mai mare transfer de masă al substanței având loc la pH 5,4. Datorită compoziției atent selectate, soluția Caripain are un pH de aproximativ 5, ceea ce asigură aplicarea sa eficientă prin electroforeză.

Trebuie remarcat faptul că astăzi preparatul „Caripain” este cel mai modern dintre toate preparatele care conțin papaină. Latexul de papaya, care face parte din Caripain, este fabricat de compania germană Merck. Are activitate, stabilitate strict reglementată și aparține categoriei „PharmGrade”. Tehnologiile farmaceutice continuă să evolueze, iar producătorii de Caripain sunt acum capabili să activeze pe deplin moleculele de papaină - mai mult de 97% din moleculele de papaină sunt activate și au o sarcină pozitivă în soluția de electroforeză Caripain, care asigură o electroforeticitate ridicată. Aceasta este principala diferență între Caripain și generațiile anterioare de medicamente - Lecozyme și Caripazim (cea mai apropiată de acesta este Caripazimul georgian, care nu a mai fost produs din 2006). Prin urmare, eficacitatea utilizării Caripainului prin electroforeză este de 2-3 ori mai mare decât cea a altor medicamente care conțin papaină. Sperăm că aceste informații vor clarifica situația în rândul practicienilor cu privire la diferențele și eficacitatea utilizării diferitelor medicamente care conțin papaină.

Electroforeza caripaină se efectuează din polul pozitiv (anod). Curentul optim este de 0,1-0,15 mA/cm. Curentul total prin tampoane este de la 10 la 15 mA. Timp de expunere de la 15 la 25 de minute. Mărimea tampoanelor de electroforeză se recomandă să fie de 10 x 15 cm. Ignorarea acestor principii metodologice fundamentale duce la reducerea sau anularea eficacității electroforezei terapeutice. Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea tratamentului herniei de disc prin metoda perfuziei electroforetice a medicamentului proteolitic "Caripain".

Studiul a inclus 36 de pacienți (20 de bărbați și 16 femei) cu o vârstă medie de 40 până la 50 de ani, cu o hernie de disc intervertebral posterior în mărime cuprinsă între 4 și 8 mm. Toți pacienții au fost supuși unui curs de electroforeză Caripain, după examinarea de către un neurolog, examen clinic de rutină și tomografie computerizată. Pentru a evalua sindromul durerii, am folosit scala Leeds Assessment of Neropathic Symptoms and Signs (LANSS). Am efectuat 2 cure de fizioterapie cu câte 20 de proceduri fiecare, cu pauze între cursuri de o lună. Caripain este un preparat enzimatic proteolitic care conține papaină, proteinază și lizozimă (enzimă mucolitică). Datorită acestei compoziții, caripaina are un efect direct asupra herniei de disc atunci când este introdusă în zona de rănire. Activitatea enzimatică a unui flacon este de 350 Fip-PE.

Metoda de electroforeză cu balsam uscat Caripain. Diluați 1 flacon de preparat în 10 ml de soluție salină cu adăugarea a 2-3 picături de Dimexid pentru o mai bună penetrare a preparatului în piele. Aplicați soluția pe hârtie de filtru plasată pe tampoane hidrofile cu dimensiunea de 10 x 15 cm. Introduceți „Caripain” din polul pozitiv, curent: 10-15 mA, timp de procesare: 15-25 minute. Euphyllin 2.4% 10 ml a fost utilizat pe electrodul negativ.

Variantele de dispunere a tampoanelor electrodului sunt după cum urmează:

1) Caripain de gât (+), Euphyllin în regiunea lombară (-);

2) Caripain pe gât (+), Euphyllin pe ambii umeri cu un electrod de furcă (-);

transversal: Caripain în sectorul lombar (+), Euphyllin în abdomen (-)

Temperatura optimă a substraturilor hidrofile cu Caripain în timpul procedurii este de aproximativ 37 de grade Celsius. Pe lângă fizioterapie, pacienții primesc complexe de vitamine și se angajează în exerciții terapeutice. Clinic, înainte de tratament, pacienții au fost diagnosticați cu hipotensiune cervicală, cervicobrahialgie, insuficiență vertebro-bazilară cu tulburare static-dinamică și durere lombară, sciatică și radiculită cu tulburări motorii și senzoriale. În timpul studiului inițial, analiza intensității durerii pe scara LANSS a arătat că la pacienți suma punctelor a fost de 20,4 ± 2,6, ceea ce a caracterizat durerea ca ocupând o poziție de mijloc între „mediu” și „chinuitor”. Potrivit sondajului, durerea neuropatică probabilă a fost observată la 30 (83,3%) persoane.

După tratament, există o reducere semnificativă a durerii musculare și a durerii la palpare, dispariția sau reducerea simptomelor subiective de disconfort lombar și o creștere a volumului de mișcări la nivelul coloanei vertebrale comparativ cu pretratamentul. Calitatea vieții pacienților s-a îmbunătățit semnificativ. În scara durerii, indicele după tratament a fost de 11,5 ± 0,9 puncte, ceea ce este semnificativ mai mic (p Evelina Popova | 2019-02-18T14: 14: 33 + 02: 00 18 februarie 2019 | Util | Comentariile sunt excluse pentru electroforeza Caripaine - Dr. AA Zhanturin