Dacă nu este tratată, poate duce la curbarea coloanei vertebrale în copilărie, avertizează dr. Rosen Georgiev

invizibilă

Dr. Rosen Georgiev s-a născut la Sofia. A absolvit cu onoruri depline la Universitatea de Medicină - Sofia. Fără ezitare a ales cariera de ortoped. În 2013 a absolvit cu onoruri managementul sănătății.

Și-a început cariera la Clinica de Ortopedie, Traumatologie și Chirurgie a coloanei vertebrale de la Spitalul Universitar „St. Anna ”, Sofia, după care și-a continuat activitatea la Clinica de traumatologie și ortopedie pediatrică din Pirogov. Dr. Georgiev lucrează în prezent la unul dintre cele mai mari spitale universitare din Irlanda, la Departamentul de Ortopedie și Traumatologie. În Bulgaria, el consultă și tratează pacienții la Centrul Medical Vitosha, Sofia, precum și în orașele Dimitrovgrad și Lyaskovets.

A absolvit specializări la Geneva, Elveția, în 2015, la Londra, Marea Britanie - 2016 și la Cork, Irlanda, din 2016 până în prezent.

Participă la o serie de cursuri și conferințe științifice în Norvegia, Franța, Suedia, SUA, Taiwan, Coreea de Sud, Italia, Monaco, Brazilia, Marea Britanie, Estonia, România, Turcia, Maroc, Japonia, Germania și Australia.

A primit primul premiu la Congresul de medicină de urgență din Bulgaria în 2017.

- Dr. Georgiev, picioarele plate sunt definite ca fiind epidemia secolului 21. De ce?

- Conform datelor care provin nu numai din Bulgaria, ci și din Uniunea Europeană și Asociația Americană, 94% din populație suferă de o formă de picioare plate - mai ușoare sau mai severe. Deoarece ultimii ani au înregistrat o scădere tot mai mare a limitei de vârstă, unii o numesc o afecțiune, alții o boală. Apare la tot mai mulți copii mici, ceea ce implică consecințe destul de grave. Picioarele plate netratate și netratate pot duce chiar la curbarea coloanei vertebrale în copilărie.

- Care sunt motivele pentru care copiii mai mici suferă de picioare plate?

- Motivele reducerii limitei de vârstă se datorează în principal faptului că copiii și adolescenții petrec tot mai mult timp în fața computerelor. Nu există o astfel de activitate fizică pe care noi, cei mai în vârstă, am avut-o în trecut. Se dezvoltă slăbiciunea țesutului muscular, ceea ce duce la aceste probleme.

- În cazul în care piciorul plat va fi diagnosticat de către un specialist sau poate fi făcut de toți?

- Diagnosticul computerizat cu plantografie trebuie efectuat pentru a diagnostica picioarele plate. De asemenea, este important să se determine gradul de picior plat. Aceste grade sunt în total patru - de la primul la al patrulea, ultimul fiind cel mai sever. Cel mai important lucru pe care trebuie să-l știe pacienții diagnosticați cu această problemă este că fiecare grad este tratat diferit. Dacă etapa inițială poate fi trecută numai cu exerciții, atunci pentru cele mai severe ar trebui adăugate alte metode, cum ar fi branțuri mai agresive, sotinatoare, promotori - prescrise în funcție de patologie și de rezultatul diagnosticului computerizat.

- Obișnuiam să fim examinați luând o amprentă. Se aplică această metodă și în practica ortopedilor?

- Metodele de amprentă au fost considerate demult în Europa. Diagnosticul ar trebui să se bazeze pe o amprentă digitală cu diagnostic de computer, deoarece ne oferă mult mai multe informații.

- Care sunt exact informațiile furnizate de diagnosticul computerului?

- Diagnosticul computerizat poate oferi informații nu numai despre picioare, nu numai despre producerea de branțuri ortopedice individuale de calitate

De asemenea, ne oferă informații despre înălțimea și locația secțiunilor speciale ale acestor branțuri, poate oferi o predicție, mai ales în copilărie, dacă există o probabilitate de a dezvolta curbura coloanei vertebrale. La pacienții adulți cu acest test putem stabili dacă există o uzură necorespunzătoare a cartilajului în articulațiile șoldului. În acest fel putem corecta durerea și disconfortul nu numai la nivelul picioarelor, ci și la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului, deoarece diagnosticul computerizat, în special cel pe care îl folosim, ne ajută să stabilim care articulații sunt cele mai afectate de această modificare a biomecanicii corpul.

Dr. Rosen Georgiev

- Ați subliniat că branțurile trebuie realizate individual. Acum există o mulțime de diferite tipuri de branțuri în magazine. De ce ar trebui prescrise individual?

- Cu siguranță, cei care se află în magazine nu satisfac nevoile individuale ale pacienților, deoarece la fel cum amprenta fiecărei persoane este unică, la fel și piciorul este strict individual. Adică, nu există nicio modalitate prin care ceva care este realizat conform unui șablon să se potrivească caracteristicilor tuturor. Prin urmare, îi sfătuim pe pacienții noștri să poarte tălpi interioare selectate tocmai pentru ei după rezultatul plantografiei.

- Aveți impresii personale din practica dvs. despre cele mai grave consecințe ale măsurilor intempestive sau utilizarea branțurilor incorecte la picioarele plate?

- Cele mai grave consecințe ale problemelor pe care le-ați menționat sunt în copilărie - aceasta duce la deformări severe ale coloanei vertebrale. Din păcate, a devenit obișnuit ca pacienții să vină la noi pentru a găsi deformări ale coloanei vertebrale din cauza subestimării problemei picioarelor plate.

- Poate una dintre complicațiile picioarelor plate - scolioza, să se vindece la bătrânețe și cum? În ce măsură branțurile ortopedice individuale pot susține acest proces?

- Terapia complexă trebuie aplicată cu siguranță în tratamentul scoliozei. Ideea tălpilor ortopedice este de a restabili sarcina biochimică adecvată asupra corpului uman. În acest fel, ameliorarea simptomelor de durere și disconfort se realizează la pacienții cu scolioză. Așa că își găsesc un loc în tratamentul adecvat al bolii. O altă problemă foarte frecventă este cazul pacienților cu lungimi diferite ale membrelor. Motivele pentru aceasta pot fi: anomalii congenitale, fracturi ale membrelor inferioare, ceea ce a dus la o diferență de lungime a acestora. Această lungime trebuie ajustată. Și acest lucru se realizează din nou cu branțuri ortopedice individuale. Dacă acest lucru nu se face, există o deplasare a axelor de sarcină ale corpului și punctele de sarcină specifice fiecărei articulații sunt deplasate (fiecare articulație are o zonă cu cea mai mare sarcină). Și când, dintr-un anumit motiv, această zonă de încărcare este deplasată, aceasta duce la o uzură mult mai rapidă și necorespunzătoare a cartilajului și la dezvoltarea gonartrozei, coxartrozei și, în general - modificări artritice la nivelul articulațiilor.

- Și pentru a vă aduce înapoi la problema tratamentului scoliozei la vârstnici - se poate vindeca complet sau ne putem aștepta doar la ameliorarea afecțiunii?

- Starea este ușurată. Tratamentul complet al scoliozei depinde de multe lucruri: are, de asemenea, etape de dezvoltare. Rezultatele terapiei depind, de asemenea, de clasa funcțională a bolii (în clasele funcționale inițiale se aplică doar fizioterapie și reabilitare, în timp ce în ultimele și cele mai severe, este necesar un tratament chirurgical).

- Putem vorbi despre prevenirea picioarelor plate?

- Desigur, picioarele plate pot fi cu siguranță prevenite. De obicei, sfătuim pacienții noștri să aibă un diagnostic computerizat de două ori pe an. Piciorul nostru are funcția de „amortizor”, iar odată cu creșterea sau pierderea în greutate, atunci când se trece de la munca fizică mai activă la cea mai pasivă, sarcina se schimbă.

Toate acestea ne afectează picioarele și ele se schimbă. Adică, branțurile ortopedice individuale prescrise nu sunt niciodată pe tot parcursul vieții - trebuie schimbate la fiecare 6 luni - cu o modificare a rezultatelor studiului și, dacă nu există nicio modificare în această perioadă - un an. Sfătuim orice pacient care, la sfârșitul zilei, simte greutate la picioare, disconfort, durere la gleznă, picior sau genunchi, să facă un diagnostic.

- Ați menționat că ignorarea problemei picioarelor plate poate provoca modificări degenerative la nivelul articulațiilor, în special coxartroza. Ești singurul din Bulgaria care aplică un tratament inovator al acestei boli cu celule stem. Spuneți-ne mai multe despre metodă.

- Aceasta este o metodă foarte diferită și nu are nimic de-a face cu înghețarea celulelor stem ale cordonului ombilical la naștere. Aici folosim celule stem multipotente, pe care fiecare dintre noi le are în corp. Acestea sunt luate din anumite locații, cum ar fi pelvisul, și apoi selectate într-un anumit mod, separate și activate, ceea ce este extrem de important de spus, deoarece sunt celule „dormitoare”. După activare, acestea conțin toți factorii de creștere și hormonii de care organismul are nevoie pentru a repara suprafața deteriorată a cartilajului articulației afectate. Unicitatea acestei metode este că putem lua celulele în orice moment. Desigur, trebuie foarte bine luat în considerare aici când este momentul potrivit pentru a utiliza aceste celule stem în terapie, deoarece există afecțiuni care sunt tratate extrem de chirurgical, cum ar fi cele mai severe forme de coxartroză și gonartroză. Pentru astfel de pacienți este prea târziu să se aplice metoda terapiei cu celule stem.

Dar în al doilea sau al treilea grad de coxartroză, când încă avem cartilajul conservat și îl putem regenera, această metodă ne oferă oportunități excepționale. Tehnica își are originea în America, iar în Europa există doar câteva locuri în care este aplicată. În Bulgaria suntem singurii care o fac. Întreaga noastră echipă a urmat un antrenament de trei luni în Olanda. În prezent, această metodă aparține celor mai recente tendințe globale inovatoare în tratamentul modificărilor artritice inițiale și moderate. Celulele stem sunt luate de la pacientul individual în acest moment, separate în câteva ore, activate și returnate în corpul său prin injecție în articulația afectată.

- La pacienții la care este indicat acest tratament, câte cursuri sunt necesare în medie pentru a obține un efect terapeutic?

- Până în prezent, dintr-un total de cincizeci de pacienți pe care i-am tratat cu această metodă, doar unul dintre ei a trebuit să urmeze un al doilea curs, care implică reconsiderarea celulelor stem și plasarea lor în articulația afectată. Adică procedura este o singură dată în principiu și terapia începe să acționeze aproape imediat. În prima săptămână, pacienții ne sună singuri și ne spun: „Doctore, ești magician! Nu mă mai doare! ”

- Metoda restabilește articulația în sine?

- De fapt, acești precursori pe care vi i-am menționat reduc inflamația articulațiilor (avem inflamații mecanice în fiecare osteoartrită) și ajută cartilajul să se refacă rapid.

- Adică, purtăm în noi „medicamentul” pe care îl găsiți, îl activați și cu care ne tratați?

- Ai spus-o foarte exact. Cel mai important lucru este că nu există niciun efect secundar, deoarece acesta este ceva din corpul tău - îl luăm doar o vreme și după aproximativ o oră ți-l returnăm. Și, în același timp, este mai puternic decât orice alt medicament farmaceutic, fără a afecta organismul, fără efecte secundare.

- Tratamentul este contraindicat pacienților cu comorbidități mai severe, cum ar fi sângele?

- Deoarece celulele stem nu sunt extrase din sânge, ci direct din oasele pelvine prin injecție - nimic nu este tăiat, prezența unor astfel de boli nu poate fi determinată ca o contraindicație a aplicării metodei. Desigur, o parte din activare ia, de asemenea, o parte din sânge de la pacient, dar acesta este de numai 5 ml. Contraindicațiile sunt pentru anemie foarte severă și afecțiuni deficitare în stomatologie. Din fericire, acestea sunt extrem de rare.

- Pe lângă tratamentul coxartrozei, folosiți metoda în alte boli?

- În practică, poate fi utilizat pentru toate osteoartritei - coxartroza, gonartroza. O metodă similară este utilizată la sportivii care au o ruptură a unei structuri - fie că este vorba de un mușchi, menisc, ligament încrucișat sau tendon. Aceste celule pe care le sintetizăm conțin toți cei 7 factori de creștere. De fapt, ajută structurile deteriorate să se vindece mai repede și să construiască una nouă.

- Ați folosit metoda pentru fracturile vertebrale?

- În fracturile vertebrale poate fi de asemenea utilizat, precum și în necroza aseptică, în procesele avasculare. În general, aplicarea sa în ortopedie și traumatologie este foarte mare.

• Din poziție așezată - plierea și desfacerea degetelor. O puteți face atât fără rezistență, cât și cu rezistență.

• Din poziție așezată - apucând și aruncând obiecte mici.

• Din poziție așezată - fără a ridica călcâiul de pe sol, piciorul se mișcă numai cu ajutorul degetelor de la picioare.

• Din poziție așezată - așezați un prosop standard pe podea și pliați-l cu degetele de la picioare.

• Din poziție verticală - ridicați încet degetele de la lumină la mediu de la sol. Țineți câteva secunde și reveniți încet și încet la poziția inițială.

• Din poziție verticală - ridicarea tocurilor și strângerea simultană a degetelor.

• Din poziție verticală - mers pe degetele de la picioare pentru o perioadă de 1-4 minute.

• Din poziție verticală - mers alternativ pe exteriorul și interiorul piciorului.

• Din poziție verticală - mers pe tocuri (fără împingere) cu degetele de la picioare drepte și îndoite.

Toate tipurile de exerciții trebuie efectuate în fiecare zi! Măsurile la timp pentru tratamentul picioarelor plate pot duce la rezultate uimitoare!