Voi deveni mamă
* Pentru a utiliza beneficiile programului „Sănătatea maternă” a National
fond de asigurări de sănătate, trebuie să am asigurare de sănătate și să-mi aleg medicul generalist. Pot alege în orice moment. În acest scop, este necesar să luați de la fondul regional de asigurări de sănătate de la locul de reședință (RHIF) formularul de înregistrare (formular) pentru selecția inițială, să îl completați și să îl duceți la medicul la alegerea mea.
* Dacă vreau să schimb medicul generalist, pot face acest lucru în perioada 1-30 iunie
sau de la 1 la 31 decembrie a anului curent. Trebuie să cumpăr un formular de înregistrare pentru selectarea permanentă a
medic generalist, să o completez și, împreună cu cartea mea personală de asigurări de sănătate, să o predăm noului meu medic generalist. Dacă nu am o carte de asigurări de sănătate, prezint medicului cel de-al treilea exemplar al formularului de înregistrare pentru selecția inițială a medicului generalist.
Am dreptul să aleg pe cine să-mi monitorizez sarcina - medicul generalist sau
medicul obstetrician-ginecolog.

știți

Am ales să fiu monitorizat de un medic generalist
* El mă va familiariza cu drepturile pe care mi le-a acordat programul „Sănătate maternă” al Fondului Național de Asigurări de Sănătate.
* Medicul mă va examina și îmi va trimite o sesizare pentru analize.
* Dacă am peste 35 de ani sau sub 20 de ani, dacă partenerul meu are peste 50 de ani sau
dacă am deja un copil cu anomalii congenitale, medicul generalist mă va îndruma către un specialist în obstetrică și ginecologie, care îmi va monitoriza sarcina împotriva unei singure recomandări pentru perioada de observare. Medicul care mă supraveghează (în acest caz, un obstetrician-ginecolog) mă va îndruma la un consult medical-genetic.
* În fiecare lună trebuie să merg la medicul generalist și în ultimele 45 de zile până la
naștere - de 2 sau mai multe ori - la discreția medicului.
* Am dreptul la examinări cu ultrasunete gratuite de către un obstetrician-ginecolog - o dată în I
trimestrial (aproximativ - primele trei luni de sarcină) și o dată - în perioada 16-20 gestațională
săptămână (aproximativ - aproximativ a 5-a lună de sarcină).

În timpul consultării, medicul de familie va stabili data probabilă pentru
naștere și va monitoriza:
* greutatea mea
* tensiunea arterială
* circumferința abdomenului meu
* mișcările și tonurile inimii copilului
* poziția bebelușului.

La prima mea vizită la medic am dreptul la o consultație cu un obstetrician-
ginecolog, care include:
* Ecografie obstetrică
* Luarea unui citosmear oncopropilactic
* Luând secreții vaginale pentru examinare microbiologică.

Trebuie să fiu monitorizat de un obstetrician-ginecolog în timpul sarcinii
următoarele cazuri:
* sarcina este complicată
* starea mea de sănătate necesită acest lucru
* Nu am putut rămâne însărcinată mult timp
* Am avut avorturi spontane
* Am copii născuți în viață
* Am mai mult de 35 de ani
* Nu am sub 20 de ani
* Sunt însărcinată cu gemeni
* Am născut un copil anterior prin operație
* Am o incompatibilitate a grupei de sânge cu tatăl biologic al copilului
* Am o naștere anterioară a unui făt mare
* a fost stabilită o încălcare anterioară a toleranței la carbohidrați
* Am un copil cu anomalii
* sa constatat o creștere a glicemiei peste 6,5 mmol/l
* Am glucoză în urină
* Am un istoric familial de diabet
* Sunt supraponderal
* Sufer de malnutriție
* există o povară familială pentru bolile legate de evoluția sarcinii
* are o istorie obstetrică împovărată
* există probleme de natură socială cu efect advers asupra sarcinii
* Sunt expus unui mediu profesional dăunător (raze ionizante, vibrații etc.)
* Iau medicamente
* Sunt în contact cu agenții patogeni ai bolilor infecțioase
* Fac muncă grea

1. Istoricul factorilor de risc (vârstă, boli concomitente, complicații ale sarcinilor anterioare, obiceiuri proaste, ocupaționale etc.), determinarea termenului probabil de naștere (VTR) - la prima vizită.

2. Tensiunea arterială și 3. antropometria (înălțimea, greutatea corporală, pelvimetria externă) - în primul trimestru (o dată); o dată în fiecare lună lunară ulterioară; în IX și X - de două ori.

4. Starea ginecologică - o dată - la prima vizită; o dată - în luna lunară IV; în următoarele luni - la discreție.

5. Activitatea cardiacă a fătului (DST) - din luna lunară V - o dată în fiecare lună lunară; în IX și X - de două ori.

6. Glicemia (glucoza) și 7. Urina: urobilinogen, cetone (până la VI l.m.) - O dată - în trimestrul I; o dată - în lunile lunare V, VIII și X.

Activități de diagnostic medical (MDD)

1. Hemoglobină, eritrocite, leucocite, hematocrit, MCV, MCH; 2. VSH și 3. urină: sediment- o dată în
primul trimestru; o dată - în lunile lunare V, VIII și X.

4. Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh - o dată - în primul trimestru (sau la prima vizită).

5. Testul sifilisului - o dată la prima vizită.

6. Testarea hepatitei B (HbS Ag) - o dată la prima vizită.

7. Testul HIV (cu acordul) - o dată la prima vizită.

8. Examinarea cytosmear-ului oncopropilactic (desemnat de un specialist în hipertensiune și medicină a reproducerii) - o dată la prima vizită.

9. Examinarea secrețiilor vaginale pentru examinarea microbiologică (desemnat de un specialist în hipertensiune și medicină a reproducerii) - o dată la prima vizită; o dată în a noua lună lunară.

Examinare consultativă cu un specialist în „AG și medicina reproducerii”, inclusiv:

1. Ecografie obstetrică - o dată - în primul trimestru; o dată de la 16-20 de săptămâni de gestație.

2. Luarea unui citosmear oncopropilactic - o dată la prima vizită.

3. Luarea secrețiilor vaginale pentru examinarea microbiologică - o dată la prima vizită; o dată în a noua lună lunară.

Urmărirea de rutină postpartum (până la 42 de zile după naștere)

1. Examinare generală (inclusiv evaluarea stării mentale, măsurarea tensiunii arteriale);
2. Monitorizarea involuției uterine și a sângerărilor genitale;
3. Examinarea manuală a glandelor mamare, monitorizarea lactației;
4. Promovarea alăptării (sfaturi de sănătate și instruire privind alăptarea), nutriție adecvată,
îngrijire igienică pentru sâni și organele genitale.


Examinarea:
1. hemoglobină, hematocrit, număr diferențiat de leucocite;
2. VSH;
3. albumină și sedimente în urină.

În cazul oricărei boli care a apărut în timpul sarcinii sau până în a 42-a zi după naștere, se efectuează o consultare cu specialistul relevant.
În cazurile în care examinările și testele profilactice ale femeilor însărcinate cu sarcini normale și cu sarcină cu risc sunt efectuate de un specialist în obstetrică și ginecologie și medicină a reproducerii, mama trebuie să informeze medicul generalist despre data și rezultatul nașterii. ACTIVITĂȚILE UNUI SPECIALIST ÎN OBSTETRICĂ ȘI GINECOLOGIE PENTRU FEMEI SĂRDINȚE CU SĂRDINȚĂ NORMALĂ

- Istoricul factorilor de risc (vârstă, boli concomitente, complicații ale sarcinilor anterioare, obiceiuri proaste, ocupaționale etc.), determinarea termenului probabil de naștere (VTR) - la prima vizită.

- Măsurarea tensiunii arteriale - trimestrul I - o dată; o dată în fiecare lună lunară ulterioară; X și X - de două ori.

- Antropometrie (înălțime, greutate corporală, pelvimetrie externă) - trimestrul I - o dată; o dată în fiecare lună lunară ulterioară; IX și X - de două ori.

- Stare ginecologică - O dată - la prima vizită; O dată - în luna lunară IV; Următoarele - la discreție.

- Activitatea cardiacă a fătului (DST) - Din luna lunară V - o dată în fiecare lună lunară; IX și X - de două ori.

- Luarea unui citosmear oncopropilactic de la organele genitale feminine - O dată - la prima vizită.

- Luarea secrețiilor vaginale pentru examenul microbiologic - O dată - la prima vizită; O dată - în a noua lună lunară.

- Ecografie obstetrică - O dată - în primul trimestru; O dată - de la 16-20 de săptămâni de gestație.

Cercetare de diagnostic medical (MDI)

1. Hemoglobină, eritrocite, hematocrit, leucocite, MCV, MCH, ESR, zahăr din sânge, urină - sedimente, urobilinogen, cetone (până la VI l.m.) - O dată în primul trimestru; Odată - în lunile lunare V, VIII și X.

2. Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh - O dată - în primul trimestru (sau la prima vizită).

3. Cytosmear oncopropilactic al organelor genitale feminine - o dată - la prima vizită.

4. Testarea sifilisului - la prima vizită.

5. Testarea hepatitei B (HbS Ag) - la prima vizită.

6. Test HIV (cu consimțământul) - la prima vizită.

7. Examinarea microbiologică a secrețiilor vaginale - o dată - la prima vizită; o dată - în a noua lună lunară.

Urmărirea de rutină postpartum (până la 42 de zile după naștere)

1. Examinare generală (inclusiv evaluarea stării mentale, măsurarea tensiunii arteriale) - de două ori - până în a 7-a zi și după a 30-a zi de naștere:
- Monitorizarea involutiei uterine si a sangerarilor genitale
- Examinarea manuală a glandelor mamare, monitorizarea lactației
- Promovarea alăptării (sfaturi de sănătate și instruire privind alăptarea), nutriție adecvată,
de îngrijire igienică a sânilor și organelor genitale.

2. Studiu de:
- hemoglobină, hematocrit, număr diferit de leucocite
- A DA IN JUDECATA,
- albumină și sedimente în urină
O singura data SĂRCINȚA DE RISC
Vârsta peste 35 de ani

1. Examinare - la fel ca într-o sarcină normală.

2. Două ecografii suplimentare în timpul sarcinii.

Cercetare de diagnostic medical (MDI)

1. La fel ca într-o sarcină normală

2. Screening seric pentru:
-alfa-fetoproteină
- beta hCG gratuit, pentru a evalua riscul de sindrom Down și defecte ale tubului neural.
De la 15-19 săptămâni gestaționale.

Examinări consultative

Diagnosticul prenatal în comun de către un obstetrician-ginecolog și un genetician.


SĂRCINȚA DE RISC
Vârsta sub 20 de ani

1. Examinare - la fel ca într-o sarcină normală.

2. O ecografie suplimentară - o dată între 28-32 săptămâni de gestație.

Cercetare de diagnostic medical (MDI)

1. La fel ca într-o sarcină normală.

2. Testul Chlamydia - o dată.

SĂRCINȚA DE RISC
Incompatibilitatea grupului sanguin cu tatăl biologic (de ABO sau Rhesus)

1. Examinare - la fel ca într-o sarcină normală.

2. O ecografie suplimentară - de la 28-32 săptămâni de gestație.

Teste de diagnostic medical

Test pentru aloitroanticorpi prin metodă de aglutinare sau enzimă sau antiglobulină indirectă
Test (Coombs) cu ser antiglobulinic polivalent:
* de la 9-12 săptămâni gestaționale - la femeile gravide cu avorturi spontane anterioare, nașteri mortale, nașteri ale copiilor cu boală hemolitică a nou-născutului din cauza izoimunizării, în cazurile de anticorpi stabiliți în sarcinile anterioare, în viitoarele studii prenatale invazive.
* de la 17-20 de săptămâni gestaționale - la femeile însărcinate cu antecedente obstetricale neîncărcate și cu factor Rhesus negativ
* de la 26 la 28 de săptămâni gestaționale - la femeile gravide cu factor Rhesus negativ, cărora nu le-au fost detectați anticorpi la prima examinare.

Femeile gravide cu risc de a dezvolta diabet zaharat, nașterea anterioară a unui făt mare, nașterea mortă anterioară, familia
Sarcina cu diabet zaharat, afectarea anterioară a toleranței la carbohidrați, nașterea unui copil cu anomalii, prezența glucozuriei, vârsta peste 25 de ani, creșterea glicemiei peste 6,5 mmol/l.

1. Examinare - la fel ca într-o sarcină normală.

2. Ecografie - de la 28-32 săptămâni gestaționale.

Teste de diagnostic medical

1. La fel ca într-o sarcină normală

2. OGTT (test oral de toleranță la glucoză) sau profilul zahărului din sânge (hemoglobină glicată) - la prima vizită - 1 dată; de la 24 la 28 săptămâni de gestație în timp neîncărcat -1; la 28 săptămâni de gestație
când s-a împovărat.

Examinări consultative

Cu un specialist în endocrinologie și boli metabolice:
- La prima vizită - 1 dată;
- De la 24 la 28 de săptămâni de gestație în timp neîncărcat -1;
- La 28 de săptămâni de gestație la gravide.

Sarcina cu un alt risc care rezultă din factori externi (obezitate, malnutriție, povară familială, istoric obstetric împovărat, probleme de natură socială etc.), alți factori externi (ionizante
raze, vibrații, medicamente, contact cu agenți infecțioși, muncă grea etc.)

1. Examinare - la fel ca într-o sarcină normală.

2. Ecografie suplimentară - o dată la 28-32 săptămâni gestaționale.

Activități de diagnostic medical

1. La fel ca într-o sarcină normală.

2. Test pentru toxoplasmoză - la femeile cu avort spontan și născuți morti - la prima vizită.

3. Test serologic pentru rubeolă - în cazul contactului cu rubeolă în timpul sarcinii - până la luna lunară VII.

POST-SUPRAVEGHERE RUTINĂ (PÂNĂ LA 42 DE ZILE DUPĂ NAȘTERE)

1. Examinare generală (inclusiv evaluarea stării mentale, măsurarea tensiunii arteriale).
2. Monitorizarea involutiei uterine si a sangerarilor genitale.
3. Examinarea manuală a glandelor mamare, medicamente, monitorizarea lactației.
4. Promovarea alăptării (sfaturi de sănătate și instruire privind alăptarea), alimentație adecvată și
îngrijire igienică pentru sâni și organele genitale.
De două ori: până în ziua a 7-a și după a 30-a zi de naștere.

Activități de diagnostic medical

Examinarea:
1. Hemoglobină, hematocrit, număr diferențiat de leucocite;
2. VSH;
3. Albumină și sedimente în urină.
O singura data.
Materiale de la Fondul Național de Asigurări de Sănătate.