Conf. Dr. Miglena Georgieva este șeful celei de-a doua clinici pentru copii la Spitalul Universitar „Sf. Marina” din Varna, medic pediatru și gastroenterolog pediatru.

greșeală

- Conf. Prof. Georgieva, în ultima vreme s-a vorbit mult despre importanța microbiomului intestinal uman. Care este legătura dintre starea tractului gastro-intestinal și starea noastră generală de sănătate?

- Prin microbiom înțelegem toate microorganismele care locuiesc la om, în toate locurile în care acestea pot apărea - piele, căi respiratorii, tract gastrointestinal, tract urogenital etc. Microbiomul constă nu numai din bacterii, ci și din viruși, protozoare, arhee. Corpul uman este un organism simbiotic în care 10% din celule sunt umane și 90% sunt toate microorganismele care îl locuiesc. Înțelegeți că, pentru ca un individ să fie sănătos, această simbioză trebuie să funcționeze normal. De aceea, microbiomul ca concept general este extrem de important pentru sănătatea umană. Microflora intestinală este strâns legată de imunitate, deoarece 50% din celulele imune se află în tractul digestiv. Există o axă care include flora microintestinală - tractul digestiv - creierul. Acest sistem are o reglementare foarte complexă, este cel care menține imunitatea, sănătatea funcțională și buna funcționare a corpului unei persoane.

- Ce factori afectează flora?

- Sunt extrem de mulți. Trebuie să precizez că microflora intestinală este împărțită în 2 lumi majore. Pe de o parte, se află microflora care locuiește în intestine imediat după naștere. Compoziția acestor bacterii rămâne aproape neschimbată. Sunt specifice în diferite grupe de vârstă. Fiecare dintre noi are propria sa lume, propria sa microflora. Pe de altă parte, există flora, care este mai variabilă, în funcție de condițiile externe: dieta noastră, poluarea din lumea din jur, aportul de antibiotice, apa pe care o bem, grăsimile pe care le luăm etc. (așa-numita floră „lumenică”). Deci, în orice moment, factorii negativi de mediu pot afecta lumenul microflorei intestinale, prin urmare pot afecta negativ întreaga microflora și în cele din urmă - sănătatea umană.

- Afectează și starea emoțională a unei persoane?

- Emoțiile au un efect profund asupra stării tractului gastro-intestinal. Această axă, pe care am descris-o deja, este bidirecțională. Creierul controlează tractul digestiv, iar tractul digestiv controlează creierul. Dacă creierul este un organ care este plasat în craniu și este extrem de protejat de lumea exterioară, atunci tractul digestiv este sistemul care este în contact direct cu extrem de multe influențe ale mediului. Și ceea ce se întâmplă în el este extrem de important pentru creier. Chiar și recent, pe lângă probiotice, tema psihotibioticelor a fost din ce în ce mai discutată. Acestea sunt microorganisme care au o mare importanță pentru lumea emoțională a omului.

- În caz de necesitate de reglare a microflorei intestinale, probioticele sunt primele mijloace de terapie. Cum să te orientezi în alegerea tulpinii potrivite?

- Ideea că toată lumea poate alege probioticul corect este foarte greșită. Deoarece fiecare tip sau tulpină de bacterie probiotică îndeplinește o funcție corespunzătoare. Există bacterii care sunt potrivite pentru tractul digestiv al nou-născuților și al sugarilor. Există unele care sunt potrivite pentru organismele mature. Pentru că, așa cum am menționat deja, flora intestinală nu este aceeași în fiecare grupă de vârstă. În plus, există tulpini și specii care sunt adecvate, de exemplu, pentru diareea indusă de antibiotice, cum ar fi cele utilizate în diareea acută. Există tulpini care sunt potrivite pentru obezitate, stres emoțional. Cred că medicul trebuie să cunoască diferitele calități ale probioticelor pentru a putea prescrie în mod adecvat și a oferi pacientului tipul cel mai potrivit pentru sănătatea sa.

- Despre bacteria Lactobacillus rhamnosus GG se vorbește, de asemenea, tot mai des. Care sunt avantajele sale?

- Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) este una dintre cele mai studiate tulpini din grupul de probiotice, cu acțiune dovedită. Este inclus în recomandările multor societăți internaționale, cum ar fi Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție, ca probiotic cu efect benefic asupra gastroenteritei acute, diaree asociată cu antibiotice, diaree nosocomială (diaree datorată infecției nosocomiale). Există, de asemenea, dovezi că este bun pentru atopie, adică. în bolile alergice.

- Pe piața farmaceutică există probiotice care conțin LGG sub formă lichidă și uscată. Care este diferența dintre cele două tipuri și există o cantitate minimă de bacterii pentru ca preparatul să fie eficient?

- Probioticele uscate sunt microorganisme liofilizate (uscate) care sunt conținute în capsule, tablete, pulberi. După utilizare, durează câteva ore până când bacteriile depășesc așa-numita „anabioză”, adică. să se întoarcă la viață și să-și ia propria cale ca bacterii active. Lichidele sunt de preferat deoarece, atunci când bacteriile intră în tractul digestiv, începe funcția lor imediată, acestea trec prin stomac și locuiesc în intestinul subțire și gros. În ceea ce privește cantitatea de bacterii, s-a dovedit că pentru a afecta simptomele diareei, indiferent dacă este o diaree acută sau asociată cu antibiotice, LGG ar trebui să fie într-o doză mai mare - 5, 10, 20 miliarde. Foarte puține probiotice pot furniza o cantitate atât de mare de bacterii. Unul dintre acestea este probioticul lichid, care conține 6 miliarde de bacterii active LGG în 1 doză pentru bebeluși și copii și 12 miliarde de LGG în 1 doză pentru adulți. În plus, aparține grupului de bacterii care nu formează gaze. Este potrivit pentru utilizare atât la copii, cât și la adulți.

- Putem folosi probiotice în sezonul viral ca profilaxie?

- Da, este posibil să luați probiotice pentru o perioadă de 10-15 zile. Mai mult, problema deteriorării tractului digestiv prin aportul de antibiotice este mare în societatea modernă - nu numai datorită aportului direct al acestora în tratamentul bolilor infecțioase, ci și datorită utilizării lor în industria alimentară, la animale. Celălalt punct important este că dorința societății moderne de a asigura un minim de infecții duce la faptul că consumăm din ce în ce mai puține alimente fermentate, ceea ce duce și la scăderea imunității.

În afară de doctor, să zicem

COVID brutal lung este o pneumonie virală cu risc de anevrisme

Nu atât de mult virusul, dar reacția corpului uman la acesta este surprinzătoare, avem chiar și pacienți cu formarea simultană a cheagurilor de sânge și sângerări, spune pentru „24 de ore” cardiologul Prof.

Care sunt simptomele timpurii ale osteoporozei?

La întrebarea cititorului îi răspunde dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase, Spitalul Alexandrovska Osteoporoza este un schimb osos