- Dr. Sirakov, care sunt cele mai frecvente boli gastrointestinale de care suferă bulgarii?

alternativă

- Pacienții bulgari nu fac excepție de la cei din Europa în ceea ce privește incidența bolilor gastro-intestinale. Cea mai mare incidență continuă să fie sindromul intestinului iritabil, steatohepatita nealcoolică, gastrita cronică, boala de reflux gastroesofagian, boala hemoroidală, ciroza hepatică, hepatita toxică, hepatita virală cronică etc.

- Care dintre ele sunt exacerbate în toamnă?

- Nu se poate vorbi de o anumită sezonalitate în bolile gastro-intestinale, cu câteva excepții, desigur. Un „adevăr” bine cunoscut și oarecum empiric este că boala ulcerului peptic și gastrita cronică se agravează primăvara și toamna. Acest lucru se datorează schimbării dietei și tipului de dietă, dar și multor alți factori. Boala ulcerului peptic complicat, în special ulcerul sângerând al stomacului și al duodenului, crește în frecvență în lunile de toamnă-iarnă datorită aportului crescut de aspirină și alte antiinflamatoare nesteroidiene.

- Ați introdus gastroenterologia invazivă la Spitalul Trakia. Care sunt aceste noi metode de diagnostic și tratament?

- Aceasta este partea gastroenterologiei care implică efectuarea unui examen invaziv prin introducerea unui dispozitiv endoscopic - de exemplu, în colon, stomac, duoden, căile biliare etc.

Dr. Ivan Sirakov conduce secția de gastroenterologie la Spitalul Trakia din martie 2017. A absolvit medicina în Stara Zagora în 1995. În 2004 a absolvit medicina internă, iar doi ani mai târziu - Gastroenterologie. Din 2011 este asistent șef la Clinica de Gastroenterologie a Academiei Medicale Militare din Sofia. În 2012 a devenit doctor în medicină, apărând subiectul „Antiinflamatoare nesteroidiene, Helicobacter pylori și afectarea mucoasei gastroduodenale”.
Dr. Sirakov are mai mult de 40 de articole în reviste științifice în limbile bulgară și străină. A câștigat experiență la zeci de cursuri și congrese - atât în ​​Bulgaria, cât și în Olanda, Austria, Germania, Marea Britanie, Suedia, Portugalia, Spania, Elveția. Dr. Sirakov este membru al Societății Bulgară de Gastroenterologie, Clubul de Gastroenterologie, Chirurgie și Oncologie, Asociația Bulgară de Ultrasunete și Asociația Europeană de Endoscopie Gastrointestinală.

Dispozitivele endoscopice moderne au un mare potențial pentru cercetarea și tratamentul multor boli diferite ale tractului gastro-intestinal. În timpul acestor teste există posibilitatea de a face: vizualizarea modificărilor mucoasei organelor examinate, efectuarea unei biopsii cu biopsie, îndepărtarea tumorilor benigne și o serie de alte intervenții mini-chirurgicale prin canalul de lucru al dispozitivului - îndepărtarea de pietre din căile biliare, plasarea stenturilor în ele, stenturile în boala esofagiană, lărgirea zonelor îngustate, de ex. în esofag, rect, hemostază la pacienții cu sângerări gastrointestinale acute. Colegii mei gastroenterologi de la Spitalul Trakia au aplicat unele dintre aceste metode înainte de a veni să lucrez aici, dar odată cu sosirea și reînnoirea echipei noastre, precum și prin aplicarea tuturor metodelor practicate în Bulgaria și în Europa, putem susține acum că gastroenterologia din spitalul nostru este la un nivel foarte ridicat!

Iată locul unde să mulțumesc proprietarilor și conducerii MHAT „Trakia” pentru sprijinul real pe care mi-l oferă din primul moment în care lucrăm împreună. Și pentru investițiile uriașe pe care le-au făcut în facilități, echipamente, logistică și personal. Inutil să spun că medicina este o ocupație costisitoare și de înaltă tehnologie, care necesită investiții uriașe, instruire, muncă în echipă, inovație și flexibilitate.

Unul dintre lucrurile care m-au impresionat și m-au atras cel mai mult în acest spital este conceptul de calitate, pentru dezvoltare și investiții nu numai în echipamente, ci și în factorul uman - medici, asistenți medicali. Abia atunci un spital poate deveni o instituție și își poate menține nivelul.

- Știu gastroenterologii din ambulatoriu despre noile metode pentru a putea direcționa pacienții către structurile în care practică?

- Majoritatea metodelor în gastroenterologie sunt bine cunoscute în rândul comunității medicale din Bulgaria și în special - în Stara Zagora. Pentru a ne prezenta capacitățile de diagnostic și tratament al bolilor gastro-intestinale și pentru a ne împărtăși experiența, echipa departamentului nostru face întâlniri clinice lunare și prezentări de cazuri medicale interesante colegilor - gastroenterologi, chirurgi și medici generaliști.

- Ce alte spitale din țara noastră funcționează în acest fel?

- Există deja destul de multe spitale în Bulgaria cu secții și clinici de gastroenterologie echipate unde se efectuează gastroenterologie invazivă. Întrebarea se află în calitatea și criteriile pentru munca realizată profesional. Din păcate, practica vicioasă din multe spitale de a avea un nivel scăzut de competență și de a raporta activitatea „de urmărire” la un nivel „înalt” continuă. Sistemul este vicios - fondul de asigurări de sănătate stabilește limite, sancționează virgulele ratate, timpul de manipulare sau operație și nicăieri nu vorbește despre calitate, eficiența muncii efectuate și respectarea consensului medical. Asta trebuie să se schimbe.

- Avem destui specialiști instruiți pentru a utiliza aceste metode?

- Pentru majoritatea manipulărilor endoscopice diagnostice și terapeutice și a celor sub control cu ​​ultrasunete, există suficient personal instruit în Bulgaria. Nu există mulți gastroenterologi instruiți pentru metode complexe cu un nivel ridicat de dificultate și există motive pentru acest fapt, a căror discuție nu face obiectul acestei conversații. Și din nou, totul se reduce la investiții, creând programe, facilități și reguli reale de formare profesională.

- Ce salvează gastroenterologia invazivă a pacientului?

- Întrebată astfel, această întrebare oferă o concepție greșită despre natura celei mai interesante părți a muncii noastre. Gastroenterologia invazivă permite diagnosticarea și tratarea precisă a diferitelor boli: boala ulcerului peptic, GERD (boala de reflux gastro-esofagian), hemostaza și tratamentul sângerărilor acute din tractul gastro-intestinal, îndepărtarea tumorilor benigne ale esofagului, stomacului și intestinelor, îndepărtarea bilei și canal pancreatic etc. Cu câteva decenii în urmă, majoritatea acestor boli au fost tratate doar chirurgical. Capacitățile gastroenterologiei moderne asigură un tratament non-chirurgical al acestor afecțiuni, care este asociat cu recuperarea și recuperarea mai rapidă a pacienților, cu un risc mai scăzut și cu costuri spitalice mai mici.

- Câți dintre pacienții tratați în secția dvs. pot beneficia de aceste tehnici inovatoare?

- Toți pacienții noștri primesc competența noastră profesională și sunt diagnosticați și tratați în conformitate cu toate standardele moderne în medicină și, în special, în gastroenterologie. În plus, condițiile de viață din secția noastră, precum și îngrijirea medicală generală sunt la cel mai înalt nivel. Pacienții noștri și rudele lor apreciază acest lucru.

- Sunt achitate tehnicile invazive de către fondul de asigurări de sănătate?

- Da, Spitalul Trakia lucrează cu fondul de asigurări de sănătate.

- Ce alte inovații în domeniul gastroenterologiei există în lume și când să le așteptăm în țara noastră?

- Există multe inovații, gastroenterologia este o știință dinamică. Nu toate realizările noi pot fi descrise în câteva propoziții. Tot mai multe detalii despre metodele practicate sunt dezvoltate și îmbunătățite, contribuind la creșterea frecvenței diagnosticului precoce și a tratamentului bolilor gastro-intestinale. În fiecare an, din ce în ce mai multe medicamente noi intră în uz. Lovitura din ultimii ani este introducerea terapiei pentru hepatita cronică "C", care în practică arată eficacitate în peste 90% din cazuri. Progresul în tratamentul bolilor autoimune hepatice și intestinale cu așa-numita terapie biologică este, de asemenea, semnificativ. Există, de asemenea, progrese foarte grave în tratamentul bolilor oncologice ale tractului gastro-intestinal.

- Ce este prevenirea bolilor gastrointestinale?

- Prevenirea diferitelor boli gastro-intestinale necesită examinarea în timp util de către un gastroenterolog. Cel mai dezvoltat program de prevenire în gastroenterologie este cel pentru cancerul de colon. Este nevoie de o colonoscopie profilactică pentru a fi efectuată oricărei persoane cu vârsta peste 50 de ani. Pacienții cu rude cu cancer de colon sau polipi trebuie să fie supuși colonoscopiei la o vârstă mai fragedă.