de LexMedica News · Publicat 03.01.2020 · Actualizat 03.01.2020

persoane

La sfârșitul anilor 1940, în Suedia, copiii și adulții cu dizabilități intelectuale au fost hrăniți în mod deliberat cu bomboane lipicioase, caramel, pentru a vedea cum ar afecta acest lucru starea dinților lor. Despre un experiment dentar, a cărui implementare este acum dificil de imaginat, scrie CNN .

Cercetările suedeze din anii 1930 au arătat că 83% dintre copiii de trei ani aveau cavități carioase în dinți. Această situație nu este neobișnuită din cauza îngrijirii dentare extrem de slabe. Tratamentul dinților „putreziți”, de regulă, a constat atunci în îndepărtarea lor. Desprinderea era atât de răspândită încât, de exemplu, în timpul Primului Război Mondial și al Doilea Război Mondial, era considerat o stare bună de sănătate dacă recruții americani aveau șase dinți sănătoși, opuși.

Ca principală cauză a cariilor dentare, medicii stomatologi sugerează un exces de dulciuri în alimentația copiilor, deoarece orfanii din orfelinate au mai puține cavități decât populația generală, iar în timpul primului război mondial nivelul cariilor printre recruți a scăzut.

Guvernul suedez a decis să se concentreze asupra prevenirii și a comandat un studiu privind rolul dietei și al dulciurilor. Instituția de psihiatrie Wiepeholm a fost aleasă ca locul experimentului, care în 1935 a fost transformat într-o casă pentru persoanele cu dizabilități intelectuale severe. Inițial, 650 de persoane au fost reținute acolo, apoi au fost mai mult de o mie. Vârsta „copiilor” variază de la 15 la 70 de ani, iar speranța lor medie de viață este scăzută.

„Erau săli mari, mari în care tocmai fugeau ... Le scăldau în apă rece dacă făceau prea mult zgomot. Unii dintre ei erau în pat tot timpul ", a declarat jurnalistul Thomas Kanger pentru CNN .

Participanții la studiul dentar au fost 436 de pacienți de la Vipeholm care au putut să mănânce și să mestece singuri. Starea dinților lor a fost studiată cu atenție și sa dovedit a fi mult mai bună decât cea a populației suedeze în ansamblu.

În primii doi ani ai experimentului, cantitatea de zahăr din alimentele subiecților a fost standardă, li s-au administrat vitamine și minerale și li s-a interzis să mănânce între mese. Până la sfârșitul acestei perioade, caria a fost detectată la 22% dintre participanți.

La acel moment, pacienții erau împărțiți în trei grupuri și în următorii doi ani primeau de două ori mai mult zahăr decât era conținut în dieta suedezilor obișnuiți. Unui grup i s-au dat chifle dulci, dulci, siropoase, celălalt - băuturi foarte dulci în timpul mesei, iar al treilea - ciocolată, caramel sau un bomboane speciale de caramel, care au fost concepute special pentru a se lipi de dinți între mese.

Experimentul a arătat că, la scurt timp după adăugarea de dulciuri și caramel în dietă, a început formarea cariilor în dinți.

Cariile dentare sunt ridicate în grupurile care primesc zahăr lipicios între mese. În grupurile de control care primesc zaharoză și pâine, indicatorii sunt încă scăzuți și în aceeași ordine ca în timpul studiului pentru vitamine ", au scris autorii experimentului.

Conform cercetărilor, cei care nu pot tolera procedurile dentare (de exemplu, se tem de exercițiu), precum și majoritatea pacienților cu retard mental sever, nu își tratează dinții. Stomatologii sunt tratați numai la pacienții de „clasă superioară”.

Astăzi, un astfel de experiment pare imposibil, dar nu cu mult timp în urmă persoanele cu dizabilități au fost tratate ca „inumani” și experimente pe care au fost considerate moral acceptabile.

„În acea perioadă, persoanele cu dizabilități nu erau considerate complet umane, deci aveau mai puține drepturi. De asemenea, au fost recunoscuți ca debitori ai statului care a avut grijă de ei. Atitudinea a fost aceasta: avem grijă de tine, astfel încât să ai un angajament față de comunitate. Și o modalitate de a achita această datorie este să te implici în acest tip de experiment ”, a spus Art Kaplan, fondatorul directorului Departamentului de Etică Medicală de la Centrul Medical Langann de la Universitatea din New York.

Bo Krasse, unul dintre autorii experimentului, a publicat un articol la 50 de ani după experiment în care el le-a apărat cu zel munca. El susține că studiul a fost planificat înainte de Declarația de la Helsinki (un document din 1964 privind etica experimentelor adoptat de comunitatea medicală internațională). De asemenea, s-a concentrat asupra beneficiilor semnificative ale studiului - în Suedia a lansat o campanie națională de reducere a cantității de dulciuri din dietele copiilor, precum și un studiu al îndulcitorilor și al îndulcitorilor artificiali.

„Noi, medicii stomatologi, nu am văzut nicio problemă etică cu studiul în sine. Acum mă gândesc la faptul că studiul Vipeholm ilustrează două afirmații binecunoscute: în primul rând, obiectivul uneori justifică mijloacele, iar al doilea, este ușor să fii inteligent în fundal. "mai mult Bo Kras.