Dr. Alexandra Ignatova | 20 mai 2019 | 0

risc

Angina pectorală, angina pectorală, angina pectorală ... toate sunt mai mult sau mai puțin sinonime cu bolile coronariene. În timp ce pectoral major poate să ilustreze sentimentele unora dintre pacienții afectați, aceasta ischemic este singurul cuvânt care descrie cel mai bine și concis elementele de bază ale acestei boli.


Ischemia înseamnă o lipsă de sânge - în acest caz, din diferite motive, mușchiul inimii (miocardul) suferă de o lipsă de sânge (și, prin urmare, de oxigen).


Ca aproape toate țesuturile din corp, miocardul primește substanțe nutritive și oxigen prin vasele de sânge care îl hrănesc. Obstrucția (îngustarea) lor de la dezvoltarea aterosclerozei este, de asemenea, cauza ischemiei.


În acest sens, boala ischemică a inimii face parte din manifestările ateroscleroza, când acoperă arterele coronare. Alte manifestări ar putea fi bolile vasculare cerebrovasculare și periferice.


Factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei


Ateroscleroza, precum și multe dintre „epidemiile” neinfecțioase moderne care au invadat omenirea, precum hipertensiunea, diabetul de tip 2 și altele. sunt multifactorială condiţionat. Mulți susțin că, dacă ești destinat să te îneci, nu te vor împușca și invers și nu uită să sublinieze cât de importantă (și independentă de noi!) Ereditatea - mai ales înainte de o altă țigară, în fața unei mese mari, bine turnată cu băuturi de primă clasă.


Cu toate acestea, medicina se străduiește întotdeauna să se bazeze pe dovezi. Predispoziția genetică există, dar rolul său nu trebuie supraestimat. În loc de ereditare și non-ereditare, în medicină factorii de risc sunt uneori împărțiți în factori reglabili și nereglabili.

  • Factori de risc reglabili

Acestea sunt cele care, cu impactul lor pe termen lung, ar putea contribui la dezvoltarea aterosclerozei în diferite grade.


Principalii factori de risc care se află sub controlul nostru (cu ajutorul medicului dumneavoastră) sunt dislipidemia, fumatul, hipertensiunea arterială și diabetul.


Dislipidemie înseamnă raporturi modificate ale principalelor componente lipidice din plasma sanguină.


Principalul factor aterogen este ridicat LDL-colesterol (lipoproteine ​​cu densitate mică). S-a constatat că scăderea colesterolului cu 1% reduce riscul de infarct miocardic cu 2-3%. Valorile recomandate pentru colesterolul total și LDL-colesterol sunt sub 5,2 și, respectiv, 3,4 mmol/l, valorile peste 6,2 și respectiv 4,1 mmol/l fiind asociate cu un risc ridicat de accidente vasculare.


Pe lângă colesterol, niveluri ridicate de trigliceride este, de asemenea, un factor de risc independent. Între timp, se crede HDL colesterol (lipoproteinele cu densitate mare) are un efect protector, iar nivelurile sale scăzute determină o creștere a riscului. Este de dorit ca valoarea sa să fie peste 1,0 mmol/l, iar fumatul, obezitatea și lipsa activității fizice să reducă nivelul acestuia.


Când este detectată dislipidemia, măsurile de răspuns pentru a o corecta sunt îmbunătățirea stilului de viață - dieta, greutatea corporală și activitatea fizică, eliminarea altor factori de risc și, dacă acest lucru nu este suficient - adăugarea de medicamente în funcție de profilul lipidic. Acesta din urmă nu anulează măsurile legate de activitate și schimbarea dietei.


Fumat. Cei care fumează aproximativ 1 pachet de țigări pe zi au un risc de 2-3 ori mai mare decât nefumătorii. Obiceiul prost intensifică procesul de ateroscleroză și activează tromboza coronariană. Este asociat nu numai cu o incidență ridicată a infarctului miocardic acut, ci și cu moartea cardiacă, anevrismul aortic, accidentul vascular cerebral și boala vasculară periferică.


Fumatul suprimă vasodilatația arterelor coronare, cauzele spasm coronarian, ducând la ischemie miocardică acută, provocând aritmii și chiar moarte subită cardiacă.


Modul de corectare a acestui factor de risc este clar - dacă nu oprindu-l, ceea ce este cel mai de dorit, atunci cel puțin prin reducerea a mai puțin de 10 țigări pe zi.


Hipertensiune. Riscul relativ de boală cardiacă ischemică crește de 5 până la 7 ori la presiuni diastolice peste 105 mmHg și presiuni sistolice peste 170 mmHg. Orice creștere a presiunii cu 7 mmHg crește riscul de boli coronariene cu 27% și accident vascular cerebral cu 42%.


Măsurile de scădere a tensiunii arteriale constau din nou în modificări ale stilului de viață și, dacă este necesar - efectuarea unei terapii adecvate și obținerea unui control durabil asupra hipertensiunii.


Diabet. La acești pacienți, riscul cardiovascular este de 3 până la 5 ori mai mare. Acest lucru se datorează faptului că hiperglicemia duce la tulburări microvasculare și rezistența la insulină la ateroscleroză și aterotromboză.

  • Factori incorectabili

Aici lista este scurtă:


Vârstă peste 45 de ani pentru bărbați și 55 de ani. pentru femei - odată cu vârsta, crește și riscul de accident vascular și acest lucru nu poate fi schimbat.


Ereditate - desigur. Alarmantul este istoricul familial al aterosclerozei timpurii cu dovezi de infarct miocardic, deces subit cardiac sau accident vascular cerebral la rudele aflate în linie directă - bărbați sub 55 de ani. iar femeile sub 65 de ani.


Afilierea rasială - Există o incidență crescută în rândul negrilor.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.