Dacă aveți un bebeluș capricios care a decis să vină pe lume cu fundul înainte, nu vă faceți griji.

mama

Până în momentul nașterii sale, există întotdeauna șansa de a se întoarce în direcția „corectă”, unde spontan, unde cu ajutorul dvs. Dacă persistă și nu dorește să-și schimbe situația, există două modalități de a ieși - vaginal, la discreția medicului sau cu o secție - cel mai adesea.

La începutul sarcinii bebelușul este foarte mic și se mișcă liber în uter, se preface că este un alpinist, se leagănă pe cordonul ombilical, se mișcă de la un punct la altul, își schimbă adesea poziția. În timp, crește și devine mai îngust. Până în a 28-a săptămână de sarcină, bebelușul ocupă aproape întregul uter. În această perioadă, face un salt final pentru a se roti complet, stând în poziția în care va apărea în lumina zilei. În 90% din cazuri se află într-o poziție verticală cu capul în jos, care este cel mai favorabil mod de a ieși din uter. O astfel de poziție se numește poziție predispusă la cap.

Cu toate acestea, aproximativ 3-4% dintre bebeluși „decid” să iasă mai întâi cu fesele. Au o poziție fesieră și nu toți iau aceeași poziție. Aceasta este cea mai sigură poziție pentru bebeluș la o naștere normală. În 20%, picioarele sunt îndoite la șolduri și genunchi și bebelușul este îndoit într-o minge. Când un picior este pliat în pelvis și coborât și celălalt este îndoit la Este posibil ca ambele picioare să fie coborâte în jos spre pelvisul mamei, ca și cum bebelușul stătea în poziție verticală.

Când este diagnosticat?

Prezentarea bebelușului este determinată în a 28-a săptămână. Dacă este culă, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece nu rămâne neapărat până la sfârșitul sarcinii. Până în a 30-a săptămână, prezentarea de culă are loc în 33-35% din cazuri. Până atunci, fătul se poate mișca în continuare liber și, prin urmare, este probabil să se întoarcă. Cu toate acestea, pe măsură ce termenul se apropie, șansele sale se diminuează.

Cum se determină prezentarea?

Prezentarea spatei se stabilește la examinarea prin palparea abdomenului și a ultrasunetelor. Examenul cu ultrasunete determină care este prezentarea spatei, modul în care sunt localizate picioarele (pliate sau întinse), care este locația placentei și a cordonului ombilical (dacă nu există încurcături).

De ce bebelușul se află în această poziție?

Etimologia prezentării culei nu este pe deplin înțeleasă. Cel mai adesea apare atunci când mama are:

  • bazin îngust;
  • anomalii în dezvoltarea uterului: formă anormală (unicorn, bicorn) sau fibroame în partea inferioară a uterului;
  • chist ovarian;
  • tumori uterine și ovariene;
  • uterul lăsat ca urmare a nașterilor anterioare;
  • scăderea sau creșterea tonusului uterin în sarcinile multiple. Tonul uterului îi afectează capacitatea de a contracta mușchii care corectează poziția fătului în uter;
  • marginea uterului datorită operațiilor anterioare;
  • placenta previa. Placenta a coborât foarte jos și acoperă deschiderea interioară a colului uterin;
  • lichid amniotic anormal. În ape mari, fructul poate fi destul de mobil. În timp ce în absența unui lichid amniotic suficient, motilitatea acestuia este mai mică. În ambele cazuri, probabilitatea de a ocupa o poziție predispusă la cap este mică;
  • buric scurt (anatomic sau ca urmare a încurcării);

Factorii fetali

  • naștere prematură. Dacă nașterea începe înainte de 30 de ani, adică. înainte ca bebelușul să se întoarcă, el va fi într-o poziție de spate;
  • greutate mica;
  • nașteri multiple (gemeni);
  • anomalii congenitale ale fătului - hidrocefalie, boală osoasă fragilă;
  • imaturitatea aparatului vestibular al bebelușului;

Ereditate

Motivul pentru care unii bebeluși se nasc fese se află în unele trăsături genetice moștenite de la unul dintre cei doi părinți, spun oamenii de știință norvegieni. După ce au analizat aproape 390.000 de nașteri între 1967 și 2004, cercetătorii au descoperit că un bebeluș era de două ori mai probabil să nască într-o culă, dacă unul sau ambii părinți s-au născut în același mod.

Riscuri

Nașterea vaginală a unui bebeluș cu prezentare de culă este considerată riscantă. Deoarece procentul de complicații în timpul nașterii este semnificativ mai mare decât prezentarea capului. Prin urmare, o operație cezariană se efectuează de obicei atunci când fătul este scurtat. Cu toate acestea, acest tip de prezentare nu înseamnă livrare cezariană 100%. O naștere normală și naturală nu este exclusă doar pentru că poziția bebelușului este sciatică. Dacă nașterea începe în mod natural la sau în jurul termenului, contracțiile apar mai des, durează mai mult și devin mai puternice, colul uterin este netezit, deschiderea crește, atunci bebelușul se va naște în mod natural. Cu toate acestea, dacă nașterea din spate începe, dar nu există progrese, atunci soluția este o secțiune.

Se poate încerca o naștere normală cu o prezentare de culege dacă:

  • Bebelușul se află într-o poziție cu picioarele pliate în bazin și întinse la genunchi
  • Bebelușul are mai puțin de 4 kg pentru a trece cu ușurință prin canalul vaginal
  • Femeia însărcinată nu are alte probleme ginecologice care pot provoca complicații
  • Bebelușul a coborât suficient de jos în pelvis când începe nașterea
  • Capul bebelușului este îndoit spre piept, nu în poziție verticală
  • Nu există anomalii ale bazinului sau uterului

La naștere, monitorizarea electronică a fătului, epiziotomia și, uneori, forcepsul sunt folosite pentru a îndepărta umerii și capul. Bebelușii aflați în poziție de culă, care se nasc normal, sunt examinați cu atenție pentru orice luxație sau luxație a articulațiilor șoldului (luxație).

Să întoarcem copilul - inversiune externă

Cu o cantitate suficientă de lichid amniotic în 36-37 de ani, se poate face rotația manuală a fătului. În mâinile unui medic cu experiență, succesul este prezent în 65-70% din cazuri. Inversia externă nu este utilizată atunci când mama este obeză, a avut avorturi spontane, la femeile primipare de peste 30 de ani, pelvis îngust, încordare ombilicală, malformații ale bebelușului sau uterului, sarcină rezultată din tehnologia reproducerii. Inversarea manuală nu este o procedură sigură nici pentru mamă, nici pentru copil. Există riscul de abruptie placentară, naștere prematură, deteriorarea fătului, apariția unui conflict imunologic între mamă și copil. Datorită numeroaselor complicații și contraindicații posibile, această metodă este refuzată de medicina modernă și nu este folosită aproape niciodată.

Prin diferite metode, puteți încerca să faceți bebelușul să se întoarcă și să ia o poziție clasică de ieșire. Cel mai bun moment pentru aceasta este de 28-32 de ani, le puteți aplica în 32-34 de ani, dar consultați în continuare medicul dumneavoastră în prealabil. Pentru un efect mai bun, utilizați două sau mai multe metode.

Manevra lui Elkin. S-a sugerat că, dacă mama îngenunchează 15 minute la fiecare două ore, acest lucru va ajuta copilul să se întoarcă. Cu toate acestea, cercetările arată că metoda nu este foarte eficientă.

Inversiune. Așezați-vă pe pat, cu fața spre partea în care se află capul bebelușului (de obicei se află în hipocondrul drept sau stâng). Rămâneți în această poziție timp de 3 până la 10 minute, apoi întoarceți-vă spre cealaltă parte. Repetați exercițiul de 3-4 ori în 10 minute. Efectuați-l de 3 ori pe zi. Veți afla dacă are efect în prima săptămână. Dacă bebelușul se întoarce deloc, atunci așa să fie. Este recomandat să dormiți pe partea laterală a capului bebelușului.

Podul indian. Se efectuează pe stomacul gol. Culcați-vă pe spate, astfel încât pelvisul să fie cu 20-30 cm mai înalt decât capul. Puteți folosi perne în acest scop. Rămâneți în această poziție între 5 și 15 minute. Sub forța gravitației, capul bebelușului se sprijină pe fundul uterului, bebelușului, evident, nu-i va plăcea, dar îl poate face să se întoarcă. Efectuați acest exercițiu de 2 ori pe zi timp de 10 minute timp de 2-3 săptămâni. Puteți începe la 32 de ani. Cercetările arată că această metodă este eficientă în 80% din cazuri.

Poziția genunchi-cot. Alternativă la exercițiul anterior. Stai pe genunchi și coate cu bazinul mai sus decât capul. Faceți exercițiul de mai multe ori pe zi.

Dacă simțiți mișcări mai violente în timpul exercițiilor, probabil că ați reușit să faceți ca micul soare să ia poziția adecvată. O plimbare poate remedia situația. Zona video se va afișa dacă ați reușit.

Contraindicații la gimnastica corectivă

  • Riscul nașterii premature
  • Anomalii în dezvoltarea uterului
  • Prezența unei margini a uterului
  • Malformația fetală
  • Avorturi spontane
  • Toxicoza sarcinii
  • Placenta previa
  • Apă scăzută sau apă ridicată
  • Sarcina multiplă

Metode alternative

Nu există dovezi științifice privind eficacitatea următoarelor metode, dar dacă acestea nu ajută, cel puțin nu vor face rău și vă vor permite să petreceți mai mult timp pe mica comoară din stomac.

Vizualizare. În timpul relaxării complete, imaginați-vă că bebelușul este deja în poziția corectă.

Ușoară. Așezați o sursă de lumină chiar deasupra abdomenului. Acest lucru poate determina fătul să înceapă să se întoarcă în direcția luminii. Puteți folosi o lanternă sau o lampă.

Muzică. Puneți căști cu muzică frumoasă pe burta jos. Stimulii sonori precum muzica sau vocile părinților, în special vocea tatălui, care este mai mică, determină mișcarea bebelușului.

Apă. Înotul crește probabilitatea ca bebelușul să se întoarcă.

Hipnoterapie și acupunctură, potrivit unora, ei ajută și bebelușul să ia o poziție de cap, deși încă nu există suficiente cercetări în această direcție.