Dr. Alexandrina Radoslavova | 4 iulie 2016 | 0

intestinale

Fistula reprezintă canal patologic, care este acoperit cu țesut de granulație (țesut conjunctiv imatur cu structură granulară) sau epiteliu care leagă intestinul subțire de suprafața exterioară a corpului sau de un alt organ abdominal gol. Rar, se pot forma fistule între intestin și vasele de sânge, ceea ce ar duce la sângerări abundente în lumenul intestinului. Majoritatea fistulelor (75-85%) sunt rezultatul unei intervenții chirurgicale abdominale și doar 15-25% apar spontan sau din cauza inflamației.

Diferite cantități curg prin canalul patologic exsudat (lichid inflamator), care depinde de cauza fistulei: ruperea țesutului purulent, secrețiile din organele parenchimatoase - suc pancreatic, secrețiile din organele goale - conținutul intestinal subțire.

Conform originii lor, fistulele sunt congenitale și dobândite, și după forma și locația sa - extern (când ieșirea canalului anormal se deschide pe suprafața pielii), intern (când gaura se află într-un organ gol); deplin (când fistulele leagă pielea de căptușeala unui organ intern). Există, de asemenea, laterale, de capăt, în formă de gură, tubulare.

Simptomele fistulelor intestinale sunt diverse. Depinde și de tipul de canal. În exterior există o scurgere de conținut intestinal pe suprafața pielii, există durere în abdomen, există o temperatură ridicată, imaginea din sânge arată o creștere a globulelor albe din sânge și multe altele. Fistulele intestinale interne se manifestă prin: diaree, sângerări rectale, deshidratare, scădere în greutate datorită procesării afectate și absorbției nutrienților.

Diagnosticul nu trebuie să fie dificil pentru medic. Pacientul este interogat în detaliu pentru a determina dacă a suferit o intervenție chirurgicală, care sunt exact plângerile, se efectuează teste de laborator. Dacă fistula este externă, o parte din fluidul care se scurge este trimisă pentru analiză de laborator, se face fistulografie cu un agent de contrast pentru a monitoriza cursul canalului patologic.

Pentru a determina nivelul fistulei (ridicat - din duoden, secțiunile inițiale ale intestinului subțire; scăzut - secțiunile finale ale intestinului subțire și colonului) se monitorizează secreția intestinală - în partea superioară este colorată cu bilă, iar în joasă este fără bilă. Este de cea mai mare importanță diagnostică Examinarea cu raze X, ceea ce face posibilă determinarea cât mai exactă a nivelului fistulei, a funcției de evacuare motorie a intestinului, a naturii și a gradului de modificare a intestinului deasupra și sub cursul fistulei, cursul și direcția canalului fistulei în țesuturile moi.

Tratamentul poate fi conservator, exprimat prin eliminarea complicațiilor sau eliminarea simptomelor, nutriție enterală adecvată etc. Tratamentul chirurgical include: îndepărtarea părții intestinului pe care este localizată fibula și alăturarea capetelor sănătoase, deoarece o condiție prealabilă pentru tratament este eliminarea cauzei care a dus la apariția fistulei. Cu unele tipuri de fistule, auto-închiderea este, de asemenea, posibilă. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care infecția este controlată, corpul absoarbe suficienți nutrienți, starea generală este bună, o cantitate mică de exsudat curge prin gaură. Tratamentul este însoțit de numirea de antibiotice adecvate, normalizarea electroliților și multe altele. Fistulele pot fi, de asemenea, create intenționat chirurgical în scopuri terapeutice.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.