Dr. Lubomir Rusimov | 27 martie 2017 | 0

articulația cotului

Funcția cotului uman este legată de asigurând poziția mâinii în spațiu cu ajutorul umărului. Mișcările articulației - flexie (extensie), extensie (desfășurare) și prono-supinație (rotație) sunt o parte integrantă a activităților umane zilnice. Anatomia complexă și biomecanica, pe de o parte, și tendința la contracturi și rigiditate articulară după traume sau imobilizare, pe de altă parte, fac dificilă tratarea.

Scurte date anatomice

Capătul distal al humerusului și capetele proximale ale razei și ale ulnei sunt articulate în articulația cotului. Ea este articulație complicată și constă din trei părți reprezentând articulații simple. În prima dintre ele se articulează humerusul și ulna (ulna), în al doilea - humerusul este articulat cu raza (raza), iar în al treilea se articulează ulna și raza. Capsula articulară este întărită de ligamente situate pe ambele părți ale articulației - ligamente colaterale, care joacă un rol extrem de important în stabilitatea cotului. Adiacent pasului articulației cotului vase importante și nervi.

Fracturi în partea distală a humerusului

Fracturile din partea distală a humerusului sunt una dintre cele mai complexe pentru tratament chirurgical. Ele apar ca urmare a traumei cu consum redus de energie la adulți și a traumei cu consum ridicat de energie la tineri. Din tabloul clinic pe care îl conduc durere și umflături în zona articulației cotului și experiențele dureroase active și pasive din aceasta.

În camera de urgență este important să efectuați starea vascular-neurologică pe robinetul deteriorat. În plus față de radiografiile în proiecția feței și a profilului, majoritatea acestor fracturi necesită examinare CT cu reconstrucție 3D.

În general, fracturile deplasate ale humerusului distal, în special atunci când sunt intraarticulare, trebuie tratate. operativ. Scopul este de a realiza restaurarea anatomică a suprafețelor osoase și articulare și fixarea stabilă. Acest lucru permite mișcarea timpurie a articulației cotului și previne contracturile și rigiditatea cotului. Diferite sunt utilizate pentru fixare agenți osteosintetici - plăci și șuruburi din oțel sau titan.

Tratament non-chirurgical este rar utilizat la persoanele tinere, cu excepția cazului în care există contraindicații medicale stricte pentru operație. Constă în tratamentul cu manșon de ipsos, tracțiune directă prin expresia laut și așa-numitul "sac de oase" de imobilizare (traducere literală "sac de oase"), în care cotul este imobilizat în poziția maximă contractată timp de aproximativ 2 săptămâni.

Fracturi ale capului osos radial

Capul osului de rază are o suprafață articulară pentru conexiunea cu humerusul și una pentru articularea cu ulna. Fracturile capului razei apar cel mai adesea pe mecanism indirect - căzând pe un membru desfăcut sau ușor îndoit la articulația cotului în timpul pronației sau supinației antebrațului.

Durerea se caracterizează în principal prin exteriorul cotului. Pathognomonic este durerea la palpare a capului razei, combinată cu rotația pasivă a antebrațului.