gastrita

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Gastrita acută este o inflamație acută a mucoasei stomacului, cu manifestări caracteristice, care răspunde rapid la un tratament conservator adecvat și se termină cel mai adesea cu recuperare. Sinonimele condiției sunt gastrită hemoragică acută sau gastrită acută (erozivă) cu sângerare.

În funcție de modul în care apar, gastrita acută este împărțită în exogenă și endogenă. Factorii exogeni intră în gură și acționează direct asupra mucoasei gastrice și sunt printre cele mai des descrise cauze ale gastritei hemoragice acute și includ o mare varietate de factori:

  • factori nutritivi: gastrita exogenă se datorează cel mai adesea otrăvirii alimentare, aportului prelungit de băuturi foarte reci și foarte calde, abuzului de alcool, cafea și condimente, consumului excesiv de alimente și condimente picante și condimentate
  • droguri: utilizarea pe termen lung a medicamentelor care irită mucoasa gastrică este de o mare importanță, deoarece printre cele mai des descrise în practica clinică se numără aspirina și alte antiinflamatoare nesteroidiene, indometacin, butazolidină, glucocorticosteroizi, citostatice, unele antibiotice și chimioterapice, antitusive
  • acizi și baze: o formă specială sunt gastrita acută flegmonă și necrotică după ingestia de acizi și baze accidental (de obicei la vârstnici) sau cu intenție de sinucidere
  • alergii: unele alimente precum pește, crabi, căpșuni pot provoca gastrită hemoragică acută printr-o reacție alergică

Factorii endogeni includ boli infecțioase, cum ar fi bacteriile și virușii care intră în stomac sau emiterea de endotoxine. Gastrita acută endogenă este prezentă și în febra tifoidă și paratifoidă, sepsis, diabet, insuficiență hepatică, uremie.

Gastrita hemoragică acută se poate dezvolta, de asemenea, după traume generale corporale și cranio-cerebrale severe, arsuri, șoc și condiții postoperatorii, insuficiență cardiacă și insuficiență respiratorie, boli hepatice și altele. Factorii endogeni care conduc la dezvoltarea și progresia gastritei acute includ stresul și oboseala cronică, bătrânețea, prezența anumitor alte boli subiacente, deficiențe (de exemplu, deficit de vitamina B12), boli autoimune, diabet zaharat tip 1, Hashimoto și altele).

Mecanismul pentru apariția gastritei hemoragice acute constă în întreruperea alimentării cu sânge a mucoasei stomacului, formând de obicei eroziuni sau ulcere de stres.

Recunoașterea timpurie a manifestărilor gastritei, clarificarea (dacă este posibil) a etiologiei bolii, precum și numirea unui tratament complex și eficient sunt asociate cu un prognostic bun și recuperarea rapidă a pacienților cu risc scăzut de complicații.

Simptome tipice ale gastritei hemoragice acute

Simptomele gastritei acute sunt de obicei caracteristice, deși nu întotdeauna specifice, prezentând intensitate și severitate variabile la pacienții individuali.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților includ:

  • sindromul durerii: plângerile frecvente includ durere cu diverse caracteristici, localizată în zona abdominală superioară, adesea însoțită de greutate și disconfort, care este afectată de aportul de alimente și poate fi exacerbată sau poate fi ușurată după masă
  • greață și vărsături: pacienții vomită mai întâi alimente, apoi suc gastric amestecat cu mucus și în final bilă. În formele erozive, există sânge și materie erozivă în vărsătură. În multe cazuri, vărsăturile sunt însoțite de diaree
  • alte manifestări: pacienții slăbesc rapid, pierd apetitul, au gura uscată, sete și gust prost. Apar dureri de cap, amețeli, slăbiciune în unele cazuri și febră

La examinarea obiectivă, pacienții sunt palizi, limba este puternic acoperită cu un depozit alb sau un depozit gri-murdar și au respirație urât mirositoare. La palpare este durere la nivelul abdomenului superior. Cu vărsături repetate, există perturbări în echilibrul apă-electrolit cu scăderea clorurilor din sânge și creșterea ureei, iar cu diaree severă, potasiu din sânge scade.

Tabloul clinic este mult mai sever în gastrita acută corozivă cauzată de aportul de acizi și baze. Pacienții vomită materie necrotică și sânge, au dureri severe în spatele sternului și în abdomenul superior și pot intra în stare de șoc. În plus, se constată inflamația limbii, a cavității bucale și a esofagului.

O caracteristică importantă este că la unii pacienți gastrita acută hemoragică poate dura mult timp fără manifestări semnificative și poate trece neobservată de pacienți până la apariția unor complicații caracteristice ale acesteia, dintre care cele mai frecvente sunt gastrita cronică, ulcerul peptic, hemoragia și alții.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul gastritei hemoragice acute necesită o abordare cuprinzătoare, acțiunea țintită și prelucrarea informațiilor obținute din diferite metode.

Următoarele abordări de diagnostic sunt cele mai des utilizate în acest scop:

Diagnosticul diferențial al gastritei hemoragice acute include diferențierea de alte tipuri de gastrită, duodenită și gastroduodenită, diferențierea de boala ulcerului peptic (ulcer gastric sau duodenal), precum și diferențierea de unele mai puțin frecvente în practica clinică a bolilor din departamentul gastric cu infecțioase, etiologie inflamatorie sau neoplazică.

Tratamentul gastritei hemoragice acute

Terapia pentru gastrita hemoragică acută este determinată individual, influențată de numeroși factori.

Tratamentul gastritei este de obicei conservator folosind măsuri complexe, cel mai adesea următoarele:

Prognoza la gastrită hemoragică acută este de obicei favorabil și, în cazuri rare și cu neglijarea prelungită a stării, există riscul de complicații grave. Cu un diagnostic precoce și inițierea la timp a unui tratament adecvat, prognosticul este bun.