gastroduodenitei nespecificate

Leziunile la nivelul mucoasei stomacului și ale duodenului pot provoca infectarea pereților lor. Condițiile favorabile pentru apariția unor astfel de leziuni creează unele boli ale stomacului și duodenului, cum ar fi cancerul, ulcerul, arsurile. Leziunile la nivelul stomacului și al duodenului pot apărea și în timpul sondării sau laparotomiei.

Dacă este imposibil să se clarifice cauzele și caracteristicile clinice ale bolii, este vorba despre gastroduodenită, nespecificată. Boala se caracterizează prin prezența unor modificări inflamatorii nespecifice în cursul mucoasei gastrice și duodenale, iar la unii dintre pacienți nu se pot clarifica factorii de risc care stau la baza (în practică, aparent, nu există aceștia).

Deși depistarea precoce a bolii este adesea o sarcină descurajantă, măsurile în timp util reduc riscul apariției diferitelor tipuri de complicații, dintre care unele sunt grave și pe termen lung.

Gastroduodenită, nespecificată: caracteristici și simptome

Etiopatogeneza bolii rămâne adesea extrem de îndoielnică, deoarece unii pacienți nu au date cu privire la efectele anumitor factori de risc, în timp ce alții au un istoric de mai mulți factori care pot dăuna mucoasei gastrice și duodenale. Deoarece cauzele gastritei și duodenitei sunt identice (adesea complet identice), mulți pacienți, în special cei cu leziuni pe termen lung, au modificări care duc la gastroduodenită.

Infecția cu Helicobacter pylori (care poate fi complet asimptomatică) și abuzul de droguri (utilizarea frecventă sau utilizarea pe termen lung a AINS, corticosteroizi, unele antibiotice și chimioterapice) sunt considerate a fi cele mai frecvente cauze ale bolii.

Printre factorii de risc cei mai frecvent discutați care contribuie la dezvoltarea modificărilor inflamatorii se numără consumul sistemic sau abuzul de alcool, fumatul, alimentația nesănătoasă, stresul, exagerarea cronică și altele.

Cursul clinic al gastroduodenitei nespecificate prezintă o anumită variabilitate la diferiți pacienți și poate fi complet asimptomatic (formă liniștită, surdă a bolii), cu manifestări ușoare, adesea neobservate și atribuite altor afecțiuni, sau cu simptome severe, complicații și leziuni ale stare generală.

Adesea tabloul clinic depinde de prezența bolilor și leziunilor concomitente în cursul tractului gastro-intestinal și de starea generală de sănătate a pacientului.

Manifestările posibile ale gastroduodenitei nespecificate includ:

  • afecțiuni gastrointestinale: La mulți pacienți, plângeri gastro-intestinale, cum ar fi greață cu sau fără vărsături, gust prost, scăderea poftei de mâncare, greutate, disconfort și/sau dureri abdominale, arsuri la stomac, eructații acide și arsuri în spatele sternului sunt în frunte; altele
  • manifestări comune: sunt posibile modificări ale greutății, slăbiciune, oboseală, oboseală, febră, deteriorări severe ale stării generale
  • semne ale unei complicații a bolii: printre cele mai frecvente manifestări ale apariției complicațiilor asociate bolii sunt prezența sângelui în vărsături sau vărsături de sânge (hematemeză), melenă sau sânge în scaun, deshidratare, hipotensiune, pierderea cunoștinței cu sângerări severe și șoc

Complicațiile gastroduodenitei se datorează adesea prezenței altor boli subiacente, incluzând cel mai adesea boala ulcerului peptic și riscurile asociate (perforație, penetrare, hemoragie), cronicizarea procesului, riscul degenerării maligne, deteriorarea altor părți ale tractului gastro-intestinal.

Diagnostic

Diagnosticul gastroduodenitei nespecificate se face prin metoda de excludere și, cu ajutorul diferitelor abordări diagnostice, sunt excluse toate cauzele posibile pentru apariția modificărilor inflamatorii în mucoasa duodenală și gastrică.

Unele dintre abordările diagnostice arată un caracter informativ mai ridicat, altele mai redus, dar prelucrarea tuturor informațiilor permite un diagnostic adecvat și reduce riscul de diagnostic greșit și, în consecință, abordarea terapeutică greșită.

Cele mai frecvent utilizate abordări diagnostice sunt:

Ceea ce este cel mai important pentru practică este ce alte boli, de obicei mai grave, pot semăna cu gastroduodenita acută sau, mai precis, pot fi considerate ca atare, din cauza durerii din abdomenul superior și a vărsăturilor. Astfel de boli sunt apendicita acută, colica biliară, colecistita acută, infarctul, pancreatita acută, debutul unor infecții acute.

Exacerbările gastroduodenitei cronice după erori dietetice, consumul de alcool și medicamente sunt adesea considerate gastroduodenită acută. Când manifestarea principală este hematemeza (vărsături de sânge), este necesar să se distingă gastroduodenita acută hemoragică de alte posibile cauze de sângerare din partea superioară a tractului digestiv, care se poate face numai prin endoscopie timpurie.

Tratamentul bolii

Abordarea terapeutică la pacienții cu gastroduodenită nespecificată este complexă, adesea simptomatică și implică o combinație de tratamente și practici diferite. Scopul principal al terapiei este controlul manifestărilor bolii, reducerea leziunilor și complicațiilor ulterioare, îmbunătățirea stării pacientului.

Acest lucru se realizează cu o abordare individualizată, care ia în considerare specificul bolii la un anumit pacient. De exemplu, unele dintre următoarele (sau o combinație de mai multe) tratamente pot fi utilizate pentru a trata gastroduodenita:

Prevenirea eficientă a gastroduodenitei include renunțarea la fumat și consumul de alcool, precauție sporită atunci când se utilizează pe termen lung sau frecvent analgezice, corticosteroizi sau antibiotice, alimentație sănătoasă, controlul și tratamentul altor boli subiacente disponibile.

Prognoza la gastroduodenită, nespecificată, este determinat individual și prezintă variații mari la pacienții individuali, deoarece factorii prognostici buni sunt considerați depistarea precoce a bolii și un bun răspuns terapeutic la măsurile aplicate pe fondul asistenței pacientului și al limitării obiceiurilor dăunătoare.

Titlu Imagine: Domeniul public CC0