este necesară

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Giardiaza (cunoscută și sub numele de giardioză) este o boală protozoară omniprezentă, cel mai frecvent asimptomatică sau sub formă de duodenită și enterită.

Motive

Cauza bolii este parazitul flagelat protozoar Lamblia intestinalis (denumit anterior Giardia lamblia). L. intestinalis există în două forme - trofozoit și chist. Trofozoitul se găsește în mod liber în intestinul subțire al purtătorului, iar chistul se transmite mediului și asigură răspândirea bolii de la o persoană la alta. Ciclul lor de viață nu are nevoie de gazde intermediare.

Trofozoitul are formă de lacrimă și măsoară 9-21 micrometri. Există o suprafață dorsală convexă și o suprafață ventrală plană, care conține un citoschelet dur compus din microtubuli. Trofozoitul conține, de asemenea, 4 perechi de flageli care ajută parazitul să se miște. Două nuclee simetrice cu cariozomi pronunțați creează „imaginea feței” caracteristică care apare pe preparatele colorate.

Forma chistului are un perete neted și o formă ovală și are dimensiuni de la 8 la 12 micrometri. Excizia are loc în decurs de 5 minute după expunerea chisturilor la un mediu cu un pH cuprins între 1,3 și 2,7.

Distribuție

Omul (bolnav sau parazit) este singura gazdă și sursă a parazitului. Transmiterea are loc prin mâini contaminate chistic, obiecte de uz casnic sau alimente și apă contaminate, precum și prin vectori mecanici - insecte.

Giardiaza este cel mai frecvent parazit intestinal din Marea Britanie și Europa de Est. Ca invazie de protozoare de contact, giardioza este mai frecventă la copii și reprezintă o problemă gravă la pacienții cu boli de malnutriție sau imunodeficiență. Sunt frecvente focarele cauzate de apă sau alimente contaminate. Ingerarea a cel puțin 10 chisturi Giardia poate fi suficientă pentru a provoca infecția.

Fiziopatologie

Invazia L. intestinalis are loc prin ingestia a cel puțin 10 chisturi, care sunt excretate în materiile fecale ale pacienților și paraziților din mediul extern, unde pot rămâne viabile până la 3 luni.

2 trofozoizi sunt eliberați din chisturile ingerate din intestinul subțire, care colonizează lumenul duodenului și jejunului proximal și, atașându-se la capătul vilos al celulelor epiteliale, se înmulțesc prin divizare binară, cu un timp de dublare de 9-12 ore . Pe măsură ce trofozoizii trec în colon, encistaza apare în prezența pH-ului neutru și a sărurilor biliare secundare. Chisturile sunt eliberate în mediu și ciclul se repetă.

Simptome

Tabloul clinic al giardiozei variază de la purtători asimptomatici la diferite forme clinice - intestinale, biliare-hepatice și alergice. Aproximativ 80% dintre copiii infestați, după o perioadă de incubație de 5 - 8 zile, prezintă pierderea poftei de mâncare, gust modificat, salivație crescută, dureri abdominale asemănătoare colicilor și diaree, care pot trece spontan sau pot provoca malabsorbție a mono- și dizaharidelor, grăsimi, vitamine liposolubile.
Forma intestinală a infecției se manifestă adesea în combinație cu biliar-hepatică (durere asemănătoare colelitiazei în hipocondrul drept, febră, oboseală), precum și alergică (erupție asemănătoare urticariei). În ciuda variațiilor în cursul bolii, cele mai frecvente simptome care indică prezența Giardiasis sunt:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Maldigestie;
  • Dureri de stomac;
  • Diaree;
  • Pierdere în greutate;
  • Erupție urticarială, eritem multiform - în cazurile de manifestare extraintestinală a bolii.

Cercetare

Diagnosticul se bazează pe date clinice, epidemiologice și anamnestice, care pe lângă testele de laborator, microbiologice și instrumentale fac diagnosticul final. Este necesară o examinare fizică detaliată a pacientului.

Cercetări de laborator

Teste parasitologice

Diagnosticul se bazează în principal pe metode parazitologice. Giardiaza este diagnosticată morfologic - se utilizează conținut duodenal și probă fecală. Excreția chistului nu este constantă, ceea ce necesită teste seriale, precum și utilizarea metodelor de îmbogățire - sedimentare, metoda formalină-eter, metoda Bidegaray.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial include boli precum:

Tratament

Tratamentul este etiologic, se utilizează medicamente antiprotozoale precum Metronidazol, Paramomicină, Furazolidonă.

Este necesară prevenirea bolilor. La nivel public, este necesară căutarea activă, remedierea și examinarea medicală a celor infectați, îmbunătățirea igienei și culturii gospodăriei și controlul vectorilor mecanici. Observația dispensară a celor infestați se efectuează pe o perioadă de la 6 luni la 1 an cu examen clinic și examene parazitologice de 3 ori în 10 zile, imediat după tratament, și ulterior - lunar. Personal, măsurile preventive necesită respectarea strictă a normelor de igienă personală în pregătirea și depozitarea alimentelor.