Nikolai Garev | 22 mai 2017 | 0

glandele

Glande paratiroide, obișnuit 4 la număr, cântăresc 30-40 mg fiecare și sunt situate pe suprafața dorsală (posterioară) a glandei tiroide. Funcția principală a glandelor paratiroide este secreția de hormon paratiroidian și reglementarea precisă a ioni de calciu din plasmă și lichid extracelular.

Rolul principal al hormonului paratiroidian este acela de a corectează nivelurile scăzute de calciu in corp. Îndeplinește această funcție prin mai multe mecanisme principale:

  • Reduce pierderile de calciu prin rinichi;
  • Mobilizează calciul din oase;
  • Crește absorbția calciului în tractul intestinal;
  • Scade fosforul din sânge.

Încălcările în secreția hormonului paratiroidian duc cel mai adesea la:

Aceasta este o afecțiune care reprezintă un grup de sindroame suprapuse în care există o secreție excesivă, relativ incontrolabilă, a hormonului paratiroidian de către una sau mai multe dintre glandele paratiroide.

Următoarele modificări patologice se găsesc în hiperparatiroidism:

1. Adenom - un singur adenom apare în aproximativ 80% din cazuri și un adenom dublu - în alte 5%.


2. Hiperplazia granulară - hiperplazia afectează 15% dintre pacienții cu hiperparatiroidism primar. Cele patru glande sunt, de asemenea, mărite, iar cele inferioare sunt de obicei mai mari decât cele superioare.


3. Carcinom paratiroidian - rar malign boală. Este dificil să se distingă de un adenom.

Clinica: hiperparatiroidismul poate avea un curs diferit:

  • Curs asimptomatic - Hipercalcemia la astfel de pacienți este de obicei detectată într-un test de laborator de rutină.
  • Curs simptomatic - Simptomele și semnele reflectă efectele combinate ale hipercalcemiei și creșterea secreției de hormon paratiroidian. Manifestările sunt neurologice, cardiace, nefrologice, osoase și reumatologice.
  • Criza paratiroidiană - în cazuri rare, pacienții cu hiperparatiroidism primar dezvoltă o criză paratiroidiană, care se caracterizează prin hipercalcemie severă. Există tulburări neurologice, niveluri de hormoni paratiroidieni de 20 de ori peste normal, dureri abdominale severe, greață, vărsături.


2. Hipoparatiroidism

Hipoparatiroidismul este însoțit de deficit de paratiroid și niveluri scăzute de calciu in corp. Această condiție include trei grupuri principale de cauze:

  • Distrugerea glandei paratiroide - cea mai frecventă formă este intervenția chirurgicală. Apare în timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul gâtului.
  • Defecte glandulare congenitale sau moștenite.
  • Hipoparatiroidism funcțional - apare la pacienții cu hipomagneziemie prelungită. Deoarece magneziul este necesar pentru eliberarea hormonului paratiroidian, hormonul paratiroidian seric este scăzut în hipomagnezemie.


Clinica: Semnele hipocalcemiei sunt identice, indiferent de cauză. Acestea includ tulburări neuromusculare, tetanie, probleme cardiovasculare și alte manifestări, cum ar fi anomalii ale smalțului dinților, cataractă, inclusiv parkinsonismul clasic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.