Glicoproteina I beta 2 (beta 2 GPI, cunoscută și sub numele de apolipoproteina H) este o polipeptidă sintetizată în hepatocite (celule hepatice) și celule endoteliale ale vaselor de sânge. Testul glicoproteinei I anti-beta 2 măsoară una sau mai multe dintre clasele (IgM, IgG sau IgA) de anticorpi împotriva beta 2 glicoproteinei I. Acești autoanticorpi atacă propriile lipoproteine ​​(fosfolipide), cum ar fi glicoproteina beta 2, care se găsesc pe membrana celulară a celulelor și trombocite. Acești autoanticorpi sunt numiți anticorpi antifosfolipidici.

glicoproteina

Prezența anticorpilor antifosfolipidici crește riscul de a dezvolta cheaguri de sânge arteriale sau venoase (trombi).

Anticorpii antifosfolipidici sunt raportați frecvent la pacienții cu sindrom antifosfolipidic (APS), lupus eritematos sistemic (LES), anomalii autoimune asociate trombozei, număr scăzut de trombocite (trombocitopenie), complicații în timpul sarcinii, cum ar fi sarcina sau recăderea. Al treilea trimestru de sarcină, inexplicabil modificări ale circulației pielii (livido reticularis sau piodermă gangrenă), anemie hemolitică și endocardită trombotică aseptică.

În ce cazuri se recomandă studiul?

La diagnosticarea sindromului antifosfolipidic, anticorpii beta 2 GPI au o specificitate mai mare decât anticorpii cardiolipin, deoarece pot fi detectați chiar și atunci când testul anticorpului cardiolipin este negativ.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Nu este necesară pregătirea prealabilă a pacientului.

Metoda de desfășurare a cercetării:

O metodă care este utilizată în detectarea anticorpilor anti-beta-2-glicoproteină I din clasele (IgG, IgM, IgA) îndreptate împotriva beta-2-glicoproteinei I este ELISA. Pentru test sunt necesari aproximativ 0,5 ml de ser per pacient.

Ce vei simți în timpul studiului?

Se prelevează o probă de sânge venos din mâna pacientului.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Riscurile de a lua sânge venos sunt minime.

Rezultatele studiului:

  • mai puțin de 10,0 U/ml- rezultat negativ
  • 10.0-14.9 U/ml - rezultat limită
  • 15,0 U/m sau mai mult - rezultat pozitiv

Valorile de referință sunt aplicabile pentru toate vârstele.

Diagnosticul sindromului antifosfolipidic (APS) necesită îndeplinirea a cel puțin unui criteriu clinic și a unui laborator.

Criteriile clinice includ: tromboză vasculară (arterială sau venoasă), boli legate de sarcină (moarte fetală neașteptată, naștere prematură, preeclampsie severă sau insuficiență placentară). Alte manifestări clinice, incluzând bolile valvei cardiace, complicațiile circulatorii cutanate (livido reticularis sau pioderma gangrenoasă), scăderea numărului de trombocite, nefropatia, simptomele neurologice sunt adesea asociate cu APS, dar nu sunt incluse în criteriile de diagnostic.

Criterii de laborator pentru diagnosticarea APS sunt reprezentate de anticorpi IgG și/sau IgM anticardiolipină și/sau prezența anticorpilor IgG și/sau IgM beta 2 GPI. Testul glicoproteinei I anti-beta 2 este mai specific atunci când este diagnosticat cu APS. Anticorpii anti-cardiolipină și beta-2-glicoproteină I IgA nu fac parte din criteriile de laborator din cauza lipsei de specificitate.

Un rezultat puternic pozitiv pentru anticorpii IgG și IgM beta 2 GPI (> 40 U/mL pentru IgG și/sau IgM) sunt criterii de diagnostic suficiente pentru sindromul antifosfolipidic.

Niveluri mai scăzute de anticorpi beta 2 GPI și anticorpi IgA pot fi observate la pacienții cu simptome clinice ale APS, dar rezultatul nu este considerat fiabil. Anticorpii beta 2 GPI trebuie să fie pozitivi în două sau mai multe studii la cel puțin 12 săptămâni distanță pentru a îndeplini criteriile de diagnostic pentru diagnostic. Scorul anticorpilor IgA beta 2 GPI> 15 U/ml cu scorul negativ al anticorpilor IgG beta și IgM beta 2 GP1 nu este un criteriu de diagnostic suficient pentru a diagnostica APS. Măsurarea anticorpilor beta 2 GP1 nu este afectată de terapia anticoagulantă. Imunotestul pentru anticorpii beta 2 GPI nu este aplicabil între autoanticorpi și anticorpi produși ca răspuns la agenți infecțioși. Din acest motiv, un test pozitiv nu este suficient pentru a îndeplini criteriile serologice pentru sindromul antifosfolipidic.

Când nu trebuie să efectuați testul?

Acești anticorpi pot fi detectați temporar la pacienții cu infecții acute, SIDA, cancer, atunci când se utilizează medicamente precum fenitoina, penicilina, procainamida. Testul nu trebuie efectuat în prezența lipemiei severe sau a hemolizei serice sau dacă a fost înghețat mai mult de 21 de zile. Rezultatele raportate nu vor fi fiabile.