poate

UE: Un produs nu conține gluten dacă conține mai puțin de 20 de miligrame pe kilogram. Un nou studiu scutură paradigma conform căreia grâul este singurul dușman în boala celiacă.

Pentru bulgari, pâinea de grâu este cea mai adâncă noțiune de hrană. Care izbucnește în povești reale și exagerate despre puterea sa alergenică, precum și moda dietelor fără gluten.

„Glutenul este o fracțiune proteică specifică din grâu și alte cereale. În modul cel mai accesibil, substanța lipicioasă este cea care permite frământarea și modelarea aluatului - explică dr. Lyudmila Ivanova, profesor asociat de nutriție și dietetică la Facultatea de Medicină a Universității din Sofia. - Dar poate provoca și alergii. Acest lucru duce la inflamația cronică a intestinului subțire, la „netezirea” peretelui intestinal și la o problemă cu enzimele intestinale, care sunt responsabile pentru descompunerea carbohidraților și ajută la absorbția mai multor substanțe nutritive. În organism se formează anticorpi împotriva proteinelor glutenice, care provoacă atrofie intestinală. Odată cu aceasta și dintr-o bucată de pâine de grâu, o persoană suferă de durere, umflături, diaree abundentă. Boala este boala celiacă. Pentru a-l controla, toate alimentele care conțin proteine ​​alergenice sunt eliminate. Potrivit reglementărilor UE, un produs nu conține gluten dacă conține până la 20 mg de gluten pe kg și cu conținut scăzut de gluten dacă conține mai puțin de 100 mg pe kg.

Unul dintre cele mai frecvente mituri despre boala celiacă este că este o boală din copilărie. Conform datelor recente, diagnosticul este mai frecvent la vârstnici. Se găsește adesea o legătură între boală și diabetul de tip 1.
Majoritatea glutenului se găsește în grâu, orz și secară. Se găsește și în cantități mici în einkorn. Dar proteinele sunt absente în multe alte alimente saturate, cum ar fi orezul, porumbul, hrișca, amarantul, sorgul, cartofii. După ani de controverse și cercetări, medicina a decis că persoanele cu enteropatie pot mânca și ovăz. Dar unii nutriționiști sunt sceptici - cultura este rareori cultivată și procesată singură, a fost posibil să se obțină grâu în ea.

Nu există restricții pentru carne, pește, ouă, lapte și produse lactate, legume, fructe, leguminoase. Cu toate acestea, unii nutriționiști recomandă și evitarea laptelui.

În reacția la gluten, pâinea tradițională este înlocuită cu pâinea dietetică. Se prepară cel mai adesea cu diferite proporții de făină de orez, cartofi și porumb.

Medicii care consultă cititorii noștri cu privire la subiecte nutriționale vorbesc despre glutenul de proteine ​​vegetale de ani de zile ca o amenințare în masă. Mult mai mare decât boala autoimună boala celiacă. În acesta, sistemul de apărare al organismului atacă în mod eronat mucoasa intestinului subțire al persoanei însuși din cauza intoleranței la gluten în grâu, secară, orz și cereale conexe.

Celălalt nume bine cunoscut al bolii este enteropatia cu gluten. Se manifestă cu multe simptome gastro-intestinale și mai ales cu dureri abdominale, balonare, diaree insurmontabilă. Pentru persoanele cu boală celiacă să mănânce alimente fără gluten este același lucru cu a fi alergic la albinele care își pun mâinile într-un stup plin.

Subiectul a devenit relevant pentru medicină în ultimii 15 ani. Din primele publicații de științe populare, un număr jenant de oameni au început să vadă un medic, susținând că și-au înțeles în sfârșit diagnosticul: intoleranța la gluten.

Acest lucru provoacă o dezbatere aprinsă dacă există o astfel de hipersensibilitate în mod obiectiv sau este rezultatul capriciilor hipocondriilor și ale ortorexicilor obsesive. Unii au presupus că pasiunea a fost ghidată cu pricepere de ingineria de marketing. Cu explicația că scopul final este de a remodela piața prin creșterea vânzărilor de produse fără gluten.
Pentru a neutraliza „avalanșa” pacienților într-un mod controlat, medicina promovează criterii restrânse de diagnostic. Standardul a fost stabilit că boala celiacă este confirmată fără echivoc prin biopsie, prezența antigenilor HLA B8 și DR3 sau a markerilor genetici.

Medicii cu o vastă experiență practică în dietele terapeutice au continuat să se bazeze în primul rând pe testul empiric. Ei acceptă că, chiar și fără examinările endoscopice invazive neplăcute și biopsiile, se poate vorbi despre o boală. Acestea sunt considerate suficiente dacă afecțiunea este tratată cu o dietă fără gluten.

Cine greșește, cine are dreptate? Răspunsurile nu sunt atât de clare pe cât păreau. Acest lucru sugerează un nou studiu realizat de Centrul Medical al Universității Columbia din Statele Unite și specialiști în medicină internă de la baza clinică a Universității din Bologna, Italia. Au anunțat pe site-urile lor web că grâul și culturile înrudite pot provoca afecțiuni gastrointestinale severe pentru persoanele fără boală celiacă. Acestea stabilesc o barieră intestinală slăbită, ceea ce duce la un sistemic comun
răspuns imun inflamator.

În consecință, suferă nu numai de tulburarea tipică bolii, ci și de oboseală, dificultăți cognitive, depresie, depresie. Oamenii de știință numesc acest lucru intoleranță (sensibilitate) la gluten non-celiac. Nu există biomarkeri stabiliți pentru aceasta și nu este posibil să se estimeze câte persoane sunt afectate. În prezent, ipotezele reprezintă aproximativ 1% din așa-numitele populație sănătoasă.

Într-un nou studiu, cercetătorii au descoperit că în enteropatia cu gluten, sistemul imunitar atacă mucoasa intestinului subțire, dar nu activează un răspuns imun sistemic. Rezultatul determină echipa să creadă că răspunsul imun intestinal la pacienții cu boală celiacă neutralizează cumva microbii care traversează bariera intestinală deteriorată. Se crede că acest lucru previne un răspuns inflamator sistemic.
De asemenea, studiul a constatat că o dietă de 6 luni fără grâu și alte culturi similare restabilește sistemul imunitar al persoanelor care suferă de intoleranță la gluten non-celiac. În același timp, plângerile lor intestinale și generale dispar aproape complet.

Mulți nutriționiști (medici care folosesc mâncarea ca metodă terapeutică) au susținut mult timp acest lucru pe baza experienței lor practice.

Vestea proastă este că, în varianta severă a enteropatiei cronice - boala celiacă, este necesar să se excludă complet alimentele cu gluten pe viață. Ceea ce este dureros pentru bolnavi. Mângâierea este că boala celiacă este singura boală autoimună care poate fi tratată în continuare.

Datele științifice recente privind reacțiile diferitelor persoane la gluten sunt susceptibile să aducă pozițiile celor două școli de medicină nesimpatice mai aproape. Cercetătorii speră că rezultatele lor vor schimba paradigma în înțelegerea sensibilității non-celiace. De asemenea, conduc la un rafinament pur pragmatic al diagnosticului și al tratamentului.

În următorul studiu, echipa va căuta răspunsuri la două întrebări. Primul: care sunt mecanismele responsabile pentru activarea leziunilor intestinale și perturbarea funcției de barieră a stratului epitelial? Și al doilea: ce factori afectează răspunsul celulelor imune?