Tratamentul gușei la Spitalul Medline

Gușa este o mărire a glandei tiroide, de obicei fără anomalii perceptibile în funcțiile sale. În funcție de distribuție, acestea diferă gușă endemică și sporadică.

gușă

Gușă endemică este observat în anumite zone și afectează o mare parte a populației. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 200 de milioane de oameni suferă de gușă endemică - aproximativ 6% din populația lumii. Boala este observată aproape peste tot, dar este mai frecventă în zonele de munte înalt. În Bulgaria, în unele zone montane, gușa apare la 30% din populație. Boala este mai frecventă la copii, adolescenți și femei.

Gușă sporadică. Spre deosebire de gușa endemică, acest tip de mărire a tiroidei nu are loc în anumite zone, ci este împrăștiat între populație. Boala este mai frecventă la femeile peste vârsta mijlocie. Gușă sporadică cu manifestare nesemnificativă

CAUZE

Principala cauză a gușei endemice este deficiența cronică de iod. Sursa de iod este solul, de unde acest element trece în plante și apă. Omul își satisface nevoile de iod din hrana plantelor - 60%, din hrana animalelor - 30%, și din apă și aer - 10%. În zonele endemice, alimentele și apa conțin doar 30% din cantitatea necesară de iod. Pe lângă deficiența de iod, o serie de factori suplimentari sunt importanți pentru dezvoltarea gușei endemice - nutriție deficitară în proteine ​​și vitamine, boli de viermi, condiții de viață precare, infecții cronice și intoxicații. Gușa clinic endemică se manifestă prin diferite grade de mărire a glandei tiroide. Poate fi difuz și nodular. Se observă și forme mixte. Există 5 grade de mărire a glandei. La o vârstă mai fragedă, predomină grade mai ușoare de mărire difuză a glandei, în timp ce la vârste mai înaintate sunt caracteristice formele nodulare și gradele mai mari de mărire.

Nu sunt clare adevăratele cauze ale deficitului de iod la gușa sporadică. Se crede că, în multe cazuri, acest lucru se datorează incapacității moștenite a glandei tiroide de a utiliza iod din sursele sale. Influențele gonadelor sunt, de asemenea, importante, ceea ce explică căderea mai frecventă a părului la femei și adolescenți. Multe alimente - varză, napi, sfeclă, soia, conțin așa-numitele substanțe strigigene care suprimă funcțiile glandei tiroide și duc la creșterea acesteia. De asemenea, se pot dezvolta mai multe grade de deshidratare cu utilizarea anumitor medicamente - de ex. medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor tirotoxice, o serie de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, vitamina B12.

Manifestările clinice ale gușei sporadice sunt aceleași ca și ale gușei endemice. Gușa nodulară este mai frecventă la femeile în vârstă. O importanță practică este așa-numitul gușă juvenilă - mărirea glandei tiroide la adolescenți și în timpul pubertății. Este văzut la până la 70% dintre fete și este o cauză comună a anxietății inutile. Mărirea glandei tiroide în aceste cazuri este nesemnificativă, adesea asimetrică și nu este asociată cu nici o abatere a funcțiilor sale. Gușa dispare de obicei odată cu vârsta și nu necesită niciun tratament. Trebuie solicitat sfatul medicului ori de câte ori se constată o glandă tiroidă mărită.

Simptomele gușei endemice

Pe măsură ce glanda tiroidă se mărește, ea comprimă organele vecine. Acest lucru provoacă afecțiuni precum dificultăți de respirație și tuse la stoarcerea traheei, dificultăți la înghițire la stoarcerea esofagului și tulburări circulatorii în cap.
Când boala se dezvoltă în copilărie sau adolescență, aceasta duce la întârzierea creșterii și întârzierea pubertății, precum și întârzierea mintală și întârzierea mentală.

La cea mai mică suspiciune de glandă tiroidă mărită, în special în zonele endemice, un medic trebuie consultat imediat. Recunoașterea la timp este extrem de importantă pentru soarta și tratamentul pacientului.

Spre deosebire de gușa endemică, gușa sporadică apare nu numai în anumite zone, dar împrăștiată în rândul populației. Boala afectează în principal femeile de vârstă mijlocie, precum și unii adolescenți. Se datorează din nou deficitului de iod, dar în aceste cazuri deficiența nu se datorează conținutului redus al acestui element în alimente și apă.

Apariția gușei sporadice este cauzată de incapacitatea ereditară a glandei tiroide de a utiliza iod din sursele sale. Influențele gonadelor sunt, de asemenea, esențiale, ceea ce explică gușa mai frecventă la femei și adolescenți. Alimentele precum varza, napii, sfecla, soia, conțin așa-numitele substanțe strimigene care suprimă funcțiile glandei tiroide, duc la creșterea acesteia.

Gușa pe mai multe niveluri se dezvoltă mai ales după utilizarea anumitor medicamente - de ex. medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor tirotoxice, o serie de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, vitamina B12.

Simptomele gușei sporadice

Simptomele sunt aceleași ca la gușa endemică. Femeile în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi de gușă nodulară. O mare importanță este așa-numita gușă juvenilă - mărirea glandei tiroide la adolescenți și în timpul pubertății.

Gușa dispare de obicei odată cu vârsta. Nu necesită tratament. Cu toate acestea, ar trebui solicitat sfatul medicului ori de câte ori se găsește o glandă tiroidă mărită.

PREVENIRE

Pe lângă aprovizionarea suplimentară cu iod în zonele endemice, este necesar să se ia măsuri pentru îmbunătățirea nutriției și a condițiilor de viață ale populației. În cazurile ușoare de gușă endemică, nu este necesar un tratament special. Utilizarea sării iodate și a antistruminei este suficientă. Cazurile severe, avansate, și în special cele cu compresie a organelor învecinate, ar trebui tratate sistematic. Uneori duce la tratament chirurgical.

TRATAMENTUL GÂȘNILOR

Gușa ușoară, slabă, sporadică dispare adesea după îmbunătățirea condițiilor de viață, nutriție adecvată, exerciții fizice ușoare.

În cazurile mai severe, tratamentul cu extract tiroidian este necesar, dar numai pe bază de rețetă și sub supravegherea unui medic. Tratamentul chirurgical este recurs ca o ultimă soluție - în caz de comprimare a organelor din jur sau suspiciune de degenerare malignă