Modul clasic de a determina severitatea depresiei la o persoană care suferă este scala de depresie Hamilton. Prezintă întrebări care vizează determinarea:

scale

  • starea de spirit - cel mai adesea suprimată irațional, negativă
  • vinovăţie
  • gânduri și dorințe suicidare, în cazuri extreme încercări
  • insomnie (lipsa somnului) sau hipersomnie (somn timp de mai multe ore)
  • agitație - activitate excesivă, anxietate, inactivitate sau tensiune
  • întârzierea activității - proces lent de gândire, ceață cerebrală, mișcări lente, vorbire lentă, incapacitate de a ieși din pat
  • anxietate
  • pierderea în greutate sau creșterea în greutate în depresia atipică
  • psihosomatică - simptome corporale precum palpitații, transpirație, transpirație sau furnicături la nivelul extremităților, respirație scurtă, dureri ale corpului, amețeli,
    senzație de leșin în orice moment, oboseală ușoară și orice alte senzații sau anomalii ciudate din corp

În versiunea sa originală din 1960, întrebările erau 17. La fiecare răspuns, se adună puncte, a căror sumă arată în cele din urmă gradul de depresie. Există încă 4 întrebări care nu afectează evaluarea, dar dirijează intervievatorul către o evaluare mai precisă.

Cântarul a fost adesea criticat pentru că dă mai multă greutate simptomelor corporale precum insomnia decât celor pur psihologice, cum ar fi sentimentele de neputință, gândurile autodistructive și gândurile și acțiunile suicidare. Prin urmare, multe studii științifice care se referă la HAM-D ca metodă de evaluare a depresiei arată o îmbunătățire a terapiei cu medicamente care îmbunătățesc simptomele fizice, dar nu au un efect atât de mare asupra celor psihologice. Prin urmare, de exemplu, puteți lua un medicament care îmbunătățește somnul și reduce psihosomaticele, dar nu are niciun efect asupra sentimentului de neputință, lipsă de speranță și multe altele. pentru a arăta un rezultat semnificativ statistic.

Din acest motiv, Hamilton însuși este de părere că scala nu ar trebui utilizată ca metodă de diagnostic. Cu toate acestea, este cel mai utilizat. Aceasta este scara Hamilton originală, formată din 17 întrebări și 4 întrebări suplimentare. Sunt colectate punctele din primele 17 întrebări. În cele din urmă, am dat schema de interpretare.

Întrebarea 1: Stare depresivă - tristețe, neputință, lipsă de speranță (pesimism cu privire la viitor), sentiment de eșec, plâns
0: Lipsește
1: Observat doar ca răspuns la această întrebare în timpul interviului
2: Menționează spontan aceste stări
3: Transmite aceste stări nonverbal prin expresii faciale, dispoziție generală și atitudine, postură, tendință de a plânge
4: Vorbește doar despre aceste stări, subliniază-le și verbal și nonverbal, plânge

Întrebarea 2: Vinovăția
0: Lipsește
1: Sam menționează că i-a dezamăgit sau i-a trădat pe alții
2: Idei proprii de vinovăție sau rumenire pentru greșeli sau păcate din trecut
3: Situația actuală este o pedeapsă. Concepții greșite despre vina nerealistă/irațională.
4: Aude sau vede voci sau scene inexistente care impun vinovăție sau sunt amenințătoare

Întrebarea 3: sinucidere - gânduri, acțiuni
0: Lipsa
1: Simte că nu are sens în viață
2: Vrea să fie mort sau vrea să moară
3: Idei concrete pentru realizarea propriei morți
4: Tentativă de sinucidere. Orice experiență sub orice formă este clasificată aici.

Întrebarea 4: Insomnie - la începutul somnului
0: Nicio problemă de a adormi
1: Reclamații privind dificultăți din când în când mai mult de o jumătate de oră
2: Plângeri privind dificultatea de a adormi

Întrebarea 5: Insomnie - în timpul somnului
0: Nicio problemă în timpul somnului
1: Plângeri de somn agitat
2: Trezirea în timpul somnului. Orice ieșire din pat, cu excepția unei nevoi mici sau mari, este clasificată aici.

Întrebarea 6: Insomnie - la sfârșitul somnului
0: Nicio problemă la sfârșitul somnului
1: Trezirea în orele mici, dar adormirea din nou
2: Trezirea în orele mici, dar incapacitatea de a adormi din nou

Întrebarea 7: Munca și activitățile zilnice
0: Fără probleme
1: Gânduri și sentimente de inadecvare, oboseală și slăbiciune în legătură cu munca sau hobby-urile
2: Pierderea interesului pentru muncă, activitate sau hobby-uri
3: Reducerea timpului petrecut în activitate, muncă, hobby-uri. Dacă persoana respectivă nu are cel puțin 3 ore pe zi petrecute în vreo activitate.
4: Șomaj din cauza incapacității de a desfășura activitate (din cauza bolii)

Întrebarea 8: Procese întârziate - gândire sau vorbire întârziată, incapacitate de concentrare și distragere ușoară, activitate motorie scăzută
0: Gând și vorbire normale
1: Procese ușor întârziate în timpul interviului
2: Întârziere evidentă
3: Dificultate în desfășurarea interviului din cauza proceselor întârziate
4: Uimire completă

Întrebarea 9: Agitație - nervozitate, incapacitate de a sta pe loc, grabire, neliniște
0: Lipsește
1: Joc cu mâinile (rotirea degetelor, frecare) sau părul (încuietori rotative), scuturarea picioarelor
2: Anxietate severă, mușcătura unghiilor, încleștarea buzelor, grabă severă, incontinență

Întrebarea 10: Anxietate, mentală
0: Lipsește
1: Tensiune subiectivă și iritabilitate ușoară
2: Îngrijorat de problemele mici
3: Anxietate, ușor vizibilă în limbajul corpului, probleme de nesiguranță, exprimare, vorbire
4: temeri puternice împărtășite fără a fi nevoie de întrebări

Întrebarea 11: Anxietate, probleme somatice (corporale) - stomac, cum ar fi arsuri la stomac, contracții ale bilelor, diaree sau constipație, gură uscată, crampe, palpitații cardiace (extrasistole), cefalee, hiperventilație, amețeli, dificultăți de respirație, transpirație, urinare frecventă
0: Lipsește
1: Slab
2: mediu
3: Puternic
4: Dezactivat

Întrebarea 12: Simptome somatice - gastroenterologice
0: Lipsește
1: Pierderea poftei de mâncare, dar mâncarea fără interferențe exterioare. Senzație de greutate în stomac.
2: Dificultăți de a mânca fără intervenție externă. Aveți nevoie de laxative sau alte medicamente gastro-intestinale.

Întrebarea 13: Simptome somatice - generale
0: Lipsește
1: Greutate sau furnicături la nivelul membrelor, partea din spate a capului, dureri de spate, dureri de cap, crampe/crampe musculare, pierderi de energie și oboseală ușoară.
2: Orice simptom clar din cele de mai sus este clasificat aici.

Întrebarea 14: Probleme ginecologice sau sexuale
0: Lipsește
1: ușoară - libidoul scăzut, pierderea dorinței sexuale
2: grave - probleme menstruale

Întrebarea 15: Hipocondria - griji iraționale cu privire la propria sănătate
0: Lipsește
1: O privire ușoară asupra problemelor corporale
2: Probleme de sănătate
3: Plângeri frecvente, vizite la diverși medici, apel pentru ajutor
4: Iluzii severe hipocondriace, cum ar fi credința în prezența cancerului, boala invizibilă incurabilă, lipsa de încredere în rezultatele cercetărilor normale.

Întrebarea 16: Pierderea în greutate
0: lipsește în funcție de pacient sau se măsoară sub o jumătate de kilogram pe săptămână
1: Pierdere probabilă legată de boală în funcție de pacient sau măsurată între jumătate și un kilogram pe săptămână
2: Pierdere evidentă în funcție de pacient sau măsurată peste un kilogram pe săptămână

Întrebarea 17: Conștientizarea personală a afecțiunii
0: recunoaște depresia și că este o afecțiune
1: recunoaște boala, dar o atribuie hranei proaste, climatului, procesării, virusului sau nevoii de odihnă
2: Nu recunoaște prezența bolii

Punctele sunt colectate numai din primele 17 întrebări. Următoarele 4 sunt destinate evaluării clinice suplimentare numai de către intervievator și nu participă la evaluarea oficială:

Întrebarea 18 (nu participă la evaluare): Variația simptomelor în timpul zilei - acestea sunt mai grave dimineața sau seara
0: Fără variație
1: Variație slabă
2: Variație puternică

Întrebarea 19 (nu participă la evaluare): Derealizare sau depersonalizare - un sentiment de irealitate, ca și cum totul ar fi un film în care persoana nu este el însuși, ci altcineva, că este separat de corpul său și văzut din lateral, idei nihiliste
0: Lipsește
1: Slab
2: mediu
3: Puternic
4: Dezactivat

Întrebarea 20 (neevaluată): Simptome paranoide (schizofrenice)
0: Lipsește
1: Suspiciune față de sine, de ceilalți, de societate, guvern, conspirații
2: Idei care pot fi observate, monitorizate, pentru interferența în propria minte de către forțe externe
3: Falsă convingere (iluzie) că este urmărit, urmărit, persecutat
4: Halucinații - auditive sau vizuale ale celor de mai sus

Întrebarea 21 (nu participă la evaluare): Obsesii - gânduri obsesive și constrângeri cu care pacientul se luptă
0: Lipsește
1: Lumina
2: Greu

Rezultatul este interpretat după cum urmează:

  • 0-7: normal
  • 8-13: depresie ușoară
  • 14-18: depresie moderată
  • 19-22: depresie severă
  • 23 sau mai mult: depresie extrem de severă