hematocrit

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Introducere

Prin test hematocrit (Hct) determină raportul dintre volumul total de sânge și volumul celulelor roșii din sânge (eritrocite), adică ce parte a sângelui este compusă din eritrocite.

Termenul „hematocrit” provine din cuvintele grecești antice haima ( sânge) și critică (Împart), acesta este „separarea sângelui”.
Termenul a fost introdus de Magnus Blix, profesor la Universitatea Uppsala din Suedia în 1891.

Hematocritul este uneori denumit PCV (volumul celulei ambalate), VPRC (globule roșii ambalate, volum de globule roșii ambalate) sau EVF (fracțiunea volumului eritrocitar).

Celulele roșii din sânge (eritrocite) sunt produse în măduva osoasă și, atunci când se maturizează, sunt eliberate în sânge, reprezentând de obicei 37-49% din volumul total de sânge.
Durata medie de viață a eritrocitelor este de 120 de zile, iar măduva osoasă trebuie să producă constant eritrocite noi pentru a le înlocui pe cele vechi sau pe cele pierdute în pierderea de sânge.

Celulele roșii din sânge conțin hemoglobină - o proteină care se leagă de oxigen, iar funcția lor principală este de a transporta oxigenul din plămâni către țesuturile și organele corpului.
Eritrocitele transportă, de asemenea, o cantitate mică de dioxid de carbon (un produs al metabolismului celular) din țesuturi și organe în plămâni.

Testul hematocritului (Hct) reflectă modificările atât ale numărului de eritrocite, cât și ale volumului acestora (MCV - volumul mediu al eritrocitelor) - dacă dimensiunea celulelor roșii din sânge scade, hematocritul scade și invers.
În general, hematocritul crește atunci când numărul eritrocitelor crește și scade atunci când producția de eritrocite în măduva osoasă este perturbată, distrugerea eritrocitelor este intensificată sau există pierderi de sânge.

Dacă măduva osoasă nu este capabilă să producă eritrocite suficient de repede, atunci hematocritul și numărul total de eritrocite vor scădea, ceea ce va duce la anemie.
Supraproducția de eritrocite (policitemie) va duce la valori mari ale hematocritului, care este asociată și cu anumite probleme.

Testul hematocritului (Hct) de obicei face parte din hemoleucograma completă (PKC) și poate fi combinat cu alte teste de laborator, inclusiv:

În ce cazuri se recomandă efectuarea studiului?

Testul hematocritului poate fi efectuat ca parte a testelor de rutină pentru a evalua starea de sănătate a unei persoane, de obicei ca parte a unei hemoleucograme complete (PKC);

În prezența semnelor și simptomelor unei boli care afectează celulele roșii din sânge (eritrocite) - anemie sau policitemie. Valorile hematocritului sunt de obicei determinate împreună cu valorile hemoglobinei sau ca parte a numărului total de sânge (PKC).

Unele dintre semnele și simptomele anemiei sunt:

  1. slăbiciune;
  2. epuizare;
  3. concentrare afectată;
  4. lipsa de energie;
  5. paloare;
  6. dificultăți de respirație;
  7. pierderea conștienței;

Unele dintre semnele și simptomele policitemiei includ:

  1. tulburări vizuale;
  2. durere de cap;
  3. ameţeală;
  4. splină mărită (splenomegalie);
  5. roșeață a pielii;

  • În prezența semnelor și simptomelor de deshidratare severă (deshidratare), inclusiv:
    1. sete puternică;
    2. gură uscată;
    3. mucoase uscate;
    4. lipsa transpirației;
    5. excreția de urină mică sau deloc;
  • Testul hematocritului poate fi efectuat pe anumite perioade de timp pentru a determina eficacitatea tratamentului prescris la pacienții diagnosticați cu anemie, policitemie sau probleme de coagulare a sângelui;
  • În anumite perioade de timp la persoanele cu un neoplasm malign care afectează măduva osoasă, care urmează un tratament antitumoral;
  • Determinarea necesității transfuziei de sânge în diferite condiții - anemie, hemoragie, înainte și după operație și altele;


Este necesară pregătirea prealabilă?

Testul hematocritului (Hct) nu necesită pregătire specială.

Cu toate acestea, administrarea anumitor medicamente - cum ar fi penicilina și cloramfenicolul - poate duce la modificări ale hematocritului.
Prin urmare, înainte de test, este necesar să vă informați medicul despre toate medicamentele (prescrise sau nu), ierburile, vitaminele și suplimentele pe care le luați.

De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați efectuat recent o transfuzie de sânge, deoarece acest lucru va afecta rezultatele testelor.


Metoda de desfășurare a cercetării:

Pentru determinarea valorilor hematocritului (Hct) este necesar să luați sânge, deoarece informații detaliate despre luarea sângelui de la un medic specialist pot fi găsite la:

Dacă trebuie prelevat sânge din deget, prima picătură de sânge este ștearsă cu un tampon de bumbac, altfel proba va fi diluată cu lichid tisular și acest lucru va afecta rezultatele testelor.

Strângerea degetului trebuie evitată dacă este posibil, deoarece acest lucru va avea ca rezultat secreția de lichid tisular și valori de hematocrit fals reduse.

Valorile hematocritului pot fi determinate direct - prin centrifugare sau calculate indirect prin analizorul de hematologie (contor hematologic).

Analizoarele automate de sânge calculează hematocritul înmulțind numărul de eritrocite (în milioane/mm 3) cu volumul mediu de eritrocite - MCV (în femtolitri).
Cu această metodă, se pot obține rezultate diferite, în funcție de principiul măsurării.

Dacă hematocritul trebuie determinat rapid, așa cum se întâmplă adesea cu pierderea acută de sânge la un pacient, acest lucru ar trebui făcut prin metoda directă:

  1. Dacă trebuie prelevat sânge dintr-un deget, un tub capilar subțire cunoscut sub numele de microhematocrit capilar, atinge locul injectării și se umple cu sânge până la marcajul corespunzător. Umpleți cel puțin 3 capilare;
  2. Dacă trebuie extras sânge dintr-o venă, umpleți un tub care conține anticoagulant și agitați bine.
    Un capilar hematocrit este scufundat în sânge, care este umplut până la marca corespunzătoare.

Microcapilarele umplute cu sânge au fost plasate într-o centrifugă cu microhematocrit și centrifugate la 10.000 rpm timp de 3 până la 5 minute.

În timpul centrifugării, sângele este împărțit în straturi, eritrocitele se așează în partea de jos, leucocitele și trombocitele formează un strat subțire între eritrocite și plasmă (stratul de tampon), iar plasma este situată în partea de sus.

Înălțimea coloanei eritrocitare este apoi măsurată ca procent din înălțimea totală a componentelor sanguine (eritrocite + leucocite + trombocite + plasmă sanguină), adică din cantitatea totală de sânge - aceasta este hematocrit (Hct).
Cu cât coloana de globule roșii este mai mare, cu atât este mai mare hematocritul.


Ce vei simți în timpul studiului?

Informații detaliate despre ceea ce ați putea simți atunci când luați sângele necesar determinarea hematocritului (Hct), veți găsi la:


Există riscuri la efectuarea studiului?

Informații detaliate cu privire la posibilele riscuri asociate cu administrarea de sânge necesare pentru examinarea hematocritului (Hct), veți găsi în:


Rezultatele studiului:

Valorile normale ale hematocritului variază în funcție de vârstă și sex, cu valori mai scăzute ale Hct la femei decât la bărbați din cauza pierderii menstruale de sânge.

Rezultatele testului hematocrit sunt exprimate ca procent sau fracție.
De exemplu, dacă hematocritul este de 40%, înseamnă că există 40 de mililitri de globule roșii (eritrocite) în 100 de mililitri de sânge.

Prin test hematocrit (Hct) este posibil să se determine dacă există o problemă cu eritrocitele, dar cauza exactă nu poate fi determinată.

Valorile hematocritului sunt de obicei gata în 24 de ore și pot varia de la un laborator la altul.

Rezultatele examinarea hematocritului trebuie interpretat împreună cu alți parametri ai sângelui:

  • număr de eritrocite;
  • hemoglobină;
  • reticulocite;
  • indici eritrocitari (MCV, MCH și MCHC);


Valori normale:

Testul hematocritului este adesea efectuat ca parte a numărului complet de sânge (PKC), deci ar trebui luați în considerare și alți indicatori PKC.

Celulele roșii din sânge (eritrocite) reprezintă, de obicei, între 37% și 49% din volumul total de sânge.

Abateri de la normă:

Valori ridicate ale hematocritului poate fi rezultatul atât al creșterii producției de celule roșii din sânge (eritrocite), cât și al scăderii volumului plasmatic, iar motivele pot fi:

    Deshidratare - cea mai frecventă cauză a hematocritului ridicat.

Această afecțiune duce la o scădere a volumului părții lichide a sângelui (plasma sanguină), ceea ce duce la o creștere a numărului de eritrocite.
Când se restabilește aportul normal de lichide, valorile hematocritului revin la normal.

  • Boala pulmonară - cum ar fi fibroza pulmonară, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și altele. În cazul afectării funcției pulmonare, corpul încearcă să compenseze producând mai mulți eritrocite;
  • Boli cardiace congenitale;
  • Tumora la rinichi care provoacă supraproducția de eritropoietină;
  • Fumat;
  • Cord pulmonar;
  • Starea la altitudine mare - numărul de eritrocite crește pentru a compensa conținutul scăzut de oxigen din aer;
  • Policitemia vera - o boală rară a măduvei osoase care produce mai multe globule roșii decât în ​​mod normal;
  • Condiții care duc la hipoxie (niveluri scăzute de oxigen în sânge) - de exemplu, copii prematuri cu dezvoltare pulmonară întârziată;
  • Arsuri severe;
  • Boala Addison;
  • Abuzul anumitor medicamente de către sportivi pentru rezultate mai bune

Hematocrit scăzut indică anemie, ale cărei cauze pot fi:

  • Pierderi acute sau cronice de sânge - de exemplu, traume severe sau sângerări cronice din tractul gastrointestinal (de exemplu, ulcere, polipi, cancer de colon), vezică urinară sau uteră (de exemplu, în sângerări menstruale abundente) și altele;
  • Deteriorarea măduvei osoase - toxine, radiații ionizante, chimioterapie, infecție sau medicamente;
  • Malnutriție și deficit de nutrienți;
  • Boli care afectează măduva osoasă - de exemplu anemie aplastică, sindrom mielodisplazic sau tumori maligne precum leucemie, limfom, mielom multiplu sau metastaze din alte organe;
  • Insuficiență renală - boala renală severă și cronică duce la scăderea producției de eritropoietină;
  • Boală de ficat;
  • Sarcina;
  • Hiperhidratare;
  • Boli sau afecțiuni inflamatorii cronice - de exemplu lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă și altele;
  • Scăderea producției de hemoglobină (de exemplu talasemie);
  • Distrugerea crescută a globulelor roșii (eritrocite) - de exemplu anemie hemolitică datorată bolii autoimune sau defectului eritrocitar.

Defectele eritrocite pot include hemoglobinopatie (de exemplu, anemie cu celule secera), anomalii ale membranei eritrocitare (de exemplu, sferocitoză ereditară) sau defecte enzimatice (de exemplu, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază).

Când nu trebuie să efectuați testul?

Factori care pot împiedica determinarea valorilor hematocritului sau pot afecta rezultatele testelor, includ:

  • sex - femeile aflate la vârsta fertilă au niveluri mai mici de hematocrit decât bărbații din cauza pierderii de sânge în timpul ciclului menstrual;
  • vârstă - la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, se pot observa niveluri mai mici de hematocrit;
  • sarcină - de obicei scăderea ușoară a hematocritului din cauza creșterii volumului plasmatic;
  • prelevarea de sânge dintr-o mână prin care se face o perfuzie intravenoasă sau transfuzie de sânge;
  • transfuzie recentă de sânge (transfuzie de sânge);
  • pierderi de sange;
  • altitudine - dacă locuiți la mare altitudine, acest lucru poate duce la o creștere a hematocritului;
  • deshidratare;

  • prelevarea de probe de sânge în timpul hemodializei;
  • administrarea anumitor medicamente, cum ar fi:
    1. penicilină;
    2. cloramfenicol;
  • glicemie crescută (hiperglicemie);
  • unele afecțiuni cronice, cum ar fi:
    1. boală de rinichi;
    2. boală malignă;
    3. HIV/SIDA;
    4. infecție cronică;
    5. boală autoimună (de exemplu artrita reumatoidă);
  • probe hemolizate;
  • hipo- sau hipernatremie (niveluri scăzute sau crescute de sodiu în sânge);
  • probe de sânge cu un număr mare de leucocite, aglutinare, microcitoză (eritrocite mai mici decât în ​​mod normal), EDTA în exces (anticoagulant), prezența trombocitelor uriașe sau crioglobuline;