indicator

Hemoglobină este molecula din celulele roșii din sânge care transportă oxigenul către țesuturile corpului. Un procent mic de hemoglobină are zahăr atașat și acest tip de hemoglobină este cunoscut sub numele de hemoglobină glicată (HbA1c). Nivelul HbA1c depinde de nivelul zahărului (glucozei) din sânge: cu cât este mai mare zahăr din sânge, cu cât hemoglobina glicată este mai mare.

Ce este hemoglobina glicată?

Similar cu proprietățile zahărului în gătit, zahărul din sânge din corp aderă cu o afinitate specială pentru proteine. Celulele roșii din sânge care circulă în sistemul nostru circulator trăiesc aproximativ trei luni înainte de a muri. Glucoza atașată la aceste celule roșii din sânge aderă la ele prin legarea de hemoglobină (numită hemoglobină glicată). Măsurarea acestuia oferă medicului informații despre nivelurile medii de zahăr din sânge în cele anterioare trei luni. Cu cât concentrația de zahăr din sânge este mai mare, cu atât nivelurile de hemoglobină glicată sunt mai mari. În orice moment, nivelurile de hemoglobină glicată reprezintă nivelurile medii de zahăr din sânge ale unei persoane cu diabet pentru aproximativ ultimele 3 luni.

Ce cauzează niveluri ridicate sau scăzute de HbA1c?

Nivelurile de hemoglobină A1c pot fi modificate de:

  • Glucoza orală sau intravenoasă,
  • Mâncarea sau foamea,
  • Tratamentul cu insulină sau alte medicamente antidiabetice non-insulinice,
  • Exercițiu,
  • Combinații ale acestor factori și alți factori.

Scopul persoanelor cu diabet este de a stabili niveluri stabile de glucoză în sânge care să ducă la niveluri de hemoglobină glicată sub 7% pentru a reduce sau preveni complicațiile diabetului (de exemplu polineuropatie diabetică, retinopatie și nefropatie).

Care sunt valorile normale și crescute ale hemoglobinei glicate?

Limite normale de HbA1c se deplasează între 4 și 5,7%. Valorile hemoglobinei glicate > 6,5% sunt folosite ca diagnostic pentru Diabet. Nivelurile de HbA1c între 5,7 și 6,4% corespunde cu prediabet.

Nivelurile de hemoglobină glicată sunt utilizate în mod obișnuit pentru a determina controlul glicemiei la persoanele cu diabet. Persoanele cu diabet zaharat și control slab al zahărului din sânge au niveluri de HbA1c peste 7%. Reducerea nivelurilor de hemoglobină A1c cu 1% poate reduce riscul de complicații microvasculare (de exemplu, retinopatie diabetică, nefropatie sau polineuropatie) cu 10%.

Cât de des trebuie testat HbA1c la diabetici?

Nivelurile de HbA1c trebuie verificate conform Asociației Americane a Diabetului la fiecare șase luni la diabetici cu control stabil de zahăr din sânge și de la fiecare trei luni - la persoanele cu control inaccesibil încă stabil de zahăr din sânge.

Corelația dintre nivelurile de hemoglobină A1c și nivelurile medii de zahăr din sânge este prezentată în următoarea diagramă:

  • HbA1c 6% -----> 7 mmol/l zahăr din sânge;
  • HbA1c 7% -----> 9,0 mmol/l zahăr din sânge;
  • HbA1c 8% -----> 10,0 mmol/l zahăr din sânge;
  • HbA1c 9% -----> 11,5 mmol/l zahăr din sânge;
  • HbA1c 10% -----> 13,1 mmol/l zahăr din sânge;
  • HbA1c 11% ------> 15,0 mmol/l zahăr din sânge;
  • HbA1c 12% ------> 16,5 mmol/l zahăr din sânge;
  • HbA1c 13% -------> 18,5 mmol/l zahăr din sânge;
  • HbA1c 14% -------> 20,0 mmol/l zahăr din sânge.

În prezent, Asociația Americană a Diabetului recomandă obiectivul pentru toți diabeticii HbA1c să fie sub 7,0%, în timp ce alte grupuri precum Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici recomandă ca HbA1c să fie sub 6,5%.