interni

Boala hemoroizilor (sau hemoroizii) este una dintre cele mai frecvente patologii proctologice ale timpului nostru. Se manifestă ca o mărire dureroasă a venelor plexului rectal, cu sângerări ulterioare, inflamație și prolaps al nodurilor.

Clasificare

În funcție de evoluția procesului patologic, se disting hemoroizii cronici și acuti, care diferă prin manifestări clinice și timp de debut. Forma acută este o consecință negativă a celei cronice.

  • intern - varice în interiorul rectului;
  • extern - hemoroizii sunt localizați în afara anusului;
  • combinate - o combinație de hemoroizi interni și externi.

Etapele hemoroizilor:

Hemoroizii sunt ușor măriți atunci când intestinul se mișcă și are loc o descărcare sângeroasă. Semnele hemoroizilor pot apărea periodic.

  • Etapa II.

La manifestările enumerate ale primei etape se adaugă sângerări moderate, hemoroizii cad când trec sau ridică obiecte grele.

  • Etapa a III-a.

Pierderea nodurilor cu puțin exercițiu.

  • Etapa IV.

Hemoroizii sunt observați în mod regulat (chiar și fără stres) cu simptome însoțitoare de sângerare și durere.

Cauzele bolii

S-a crezut mult timp că hemoroizii provoacă varice în jurul rectului. Conform teoriilor moderne, aceasta este o patologie a corpului cavernos arteriovenos cu hiperplazie.

Ganglionii cresc ca urmare a tulburărilor circulatorii, și anume - sângerări în rect și anus, precum și o încălcare a metabolismului celular, care duce la modificări structurale în țesuturile aparatului ligamentar și în mușchi.

Cauzele hemoroizilor:

  • constipație persistentă;
  • sarcina târzie;
  • naștere;
  • Supraponderal;
  • muncă fizică grea;
  • boli ale organelor pelvine;
  • staza de sânge în venele părții distale a intestinului, care este cauzată de ore lungi petrecute în șezut (birou, șoferi etc.).

Simptomele bolii

Hemoroizii sunt o boală gravă și, dacă nu sunt tratați în timp util, duc la complicații grave de sănătate.

Hemoroizi cronici, simptome:

  • prolapsul nodulilor atunci când intestinele se mișcă;
  • descărcare sângeroasă din anus;
  • sigilii în jurul anusului sub piele;
  • prezența hemoroizilor externi;
  • senzație de disconfort și umiditate în anus;
  • secreție mucoasă din rect;
  • senzatie arzatoare;
  • mâncărime severă.

În hemoroizii cronici, de regulă, durerea este rară și este adesea asociată cu o complicație a procesului patologic.

Principalele manifestări clinice ale hemoroizilor acuti sunt:

  • durere în anus și perineu;
  • mâncărime;
  • macerarea țesuturilor;
  • sângerări abundente;
  • tromboză;
  • necroză;
  • foci mici în jurul anusului.

Care sunt complicațiile

În formele avansate de hemoroizi, inflamația se răspândește în țesuturile din jur, există riscul de inflamație purulentă - paraproctită.

Tromboza hemoroidală se caracterizează prin dureri severe, umflături și febră. Tromboza severă este însoțită de răspândirea proceselor inflamatorii pe țesutul subcutanat, edem al pielii perianale, necroza membranelor mucoase ale nodurilor.

Consecințele severe sunt fistula rectală, fisura anală.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, reclamații, imaginea clinică a bolii, datele din examinarea fizică, rezultatele examinării digitale și metodele instrumentale de examinare.

La colectarea anamnezei, proctologul acordă atenție factorilor etiologici ai dezvoltării bolii (obiceiuri alimentare, tulburări gastro-intestinale, nivel de activitate fizică, sarcină și naștere, abuz de alcool), simptome intestinale și natura scaunului.

Pentru a evalua starea pacientului și a clarifica diagnosticul, se efectuează teste de laborator

  • test general de sânge;
  • test de sânge biochimic;
  • analiza electroliților din sânge;
  • coagulare;
  • examinarea histologică a sitului cu oncologie suspectată;
  • analiza generală a urinei;
  • examen citologic al biomaterialului de pe suprafața hemoroidului.

Pentru a evalua severitatea procesului patologic, se utilizează starea mucoasei rectale, pentru a diagnostica comorbiditățile:

  • anoscopie (inspecție vizuală utilizând un dispozitiv optic special);
  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie (metode endoscopice);
  • irigoscopie (examen cu raze X).

Tratamentul hemoroizilor cronici și acuti include terapie conservatoare și tratament chirurgical.

Tratamentul conservator al hemoroizilor:

  • ameliorarea simptomelor unui proces patologic acut;
  • prevenirea consecințelor negative ale evoluției cronice a bolii;
  • prevenirea complicațiilor;
  • pregătirea pentru operație și reabilitare postoperatorie.
  • tratamentul medicamentos simptomatic include:
  • analgezice;
  • remedii locale cu efect antiinflamator și vindecător;
  • anticoagulante;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Metodele chirurgicale sunt selectate strict individual, în funcție de gravitatea bolii, localizarea, starea generală de sănătate a pacientului.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor:

  • scleroterapie;
  • fotocoagulare în infraroșu;
  • ligatura cu latex a hemoroizilor cu inele;
  • hemoroidopexie înjunghiată;
  • dezarterizarea hemoroidală;
  • hemoroidectomie.

O metodă chirurgicală extrem de eficientă și mai puțin traumatică este hemoroidectomia cu ultrasunete. Utilizarea bisturiului cu laser se caracterizează prin invazivitate scăzută și reducerea durerii, iar perioada de reabilitare este semnificativ redusă.

Combinația diferitelor metode chirurgicale și minim invazive, un tratament conservator concomitent adecvat vă permite să eliminați nodulii cu traume minime la nivelul canalului anal și zona perianală și să accelerați rapid recuperarea.

Prevenirea

Principala prevenire a hemoroizilor este normalizarea sistemului digestiv, în special a tractului intestinal, respectarea standardelor de igienă, activitatea fizică zilnică.