dintre persoanele

1. Există un risc pentru făt de a dezvolta hepatită B în timpul sarcinii?

În general, se susține că dezvoltarea hepatitei B virale acute în timpul sarcinii crește riscul tulburărilor sarcinii, cum ar fi avorturile, nașterea prematură, deteriorarea embrionului și a fătului și altele. datorită trecerii dovedite a virusului prin placentă.

De asemenea, a fost descris un curs mai dificil de sarcină pentru mama însăși. În Bulgaria, hepatita virală acută se află pe lista obstrucțiilor în timpul cărora se poate efectua un avort în timpul sarcinii din motive medicale.

Există un risc ridicat de a dezvolta hepatită virală B la nou-născut, dacă mama este infectată cu VHB.

2. Cine suferă de hepatită virală B, dacă imunitatea împotriva bolii este construită și cum?

Hepatita B este cea mai frecventă boală inflamatorie gravă la nivel mondial. Aproximativ 350 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cronic cu VHB, dintre care peste 250.000 mor în fiecare an de boli hepatice.

Boala poate afecta persoanele de orice vârstă. În țările dezvoltate, hepatita B este o boală în primul rând a persoanelor tinere și adulte (20 până la 50 de ani). Celălalt contingent cel mai afectat este copilăria (datorită mecanismului vertical de transmitere a bolii). În Statele Unite, de exemplu, sunt raportate în fiecare an între 159.000 și 300.000 de cazuri de hepatită virală acută B. Cu toate acestea, doar jumătate dintre pacienții cu hepatită acută B dovedită au simptome ale bolii. În țările dezvoltate, s-a înregistrat o scădere a incidenței bolii în ultimii ani, datorită conștientizării sporite a publicului cu privire la prevenirea SIDA (virusurile ambelor boli sunt transmise într-un mod foarte similar) și introducerea vaccinării obligatorii împotriva bolii.

În unele părți ale lumii, infecția cu virusul hepatitei B este constant prezentă (endemică) în societate. De exemplu, până la 15-20% dintre adulții din Asia de Sud-Est și Africa de Sud sunt infectați cronic cu VHB.

Anumite grupuri ale populației prezintă un risc mai mare de infecție cu VHB și hepatită B. Acestea includ:

  • persoane care fac sex cu schimbări frecvente de partener, mai ales fără utilizarea echipamentului de protecție (de exemplu prezervative)
  • bărbați homosexuali
  • prostituate
  • partenerii sexuali ai persoanelor infectate cu VHB
  • dependenți venosi, folosind ace comune
  • pacienții care necesită transfuzii frecvente de sânge sau produse din sânge
  • pacienți cu rinichi în hemodializă
  • indivizii bolnavi psihic și cu întârziere
  • lucrătorii din domeniul sănătății care lucrează cu sânge și produse din sânge, precum și cele care folosesc instrumente ascuțite, colorate cu sânge (asistente medicale, chirurgi, dentiști, tehnicieni de laborator etc.)
  • sugari născuți din mame infectate

Riscul apariției hepatitei cronice B este mai mare atunci când infecția cu virusul apare la o vârstă mai fragedă. Procentul de cazuri în care se dezvoltă hepatita cronică B este după cum urmează:

  • 90% dintre nou-născuți, infectat în timpul nașterii
  • 30% dintre copiii infectați cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani
  • 6% dintre persoanele infectate cu vârsta peste 5 ani
  • 5-10% dintre adulții infectați

În procesul de infecție, sistemul imunitar al organismului produce molecule proteice specifice-anticorpi direcționați împotriva diferitelor părți ale virusului. Unii dintre acești anticorpi nu au efect protector și sunt parțial responsabili pentru unele dintre simptomele bolii. Alți anticorpi au un efect protector și asigură imunitate de durată împotriva bolii la pacienți. Producerea unor astfel de anticorpi stimulează, de asemenea, vaccinul împotriva hepatitei B.

3. Care este perioada de incubație a bolii infecțioase hepatita virală B?

Intervalul dintre primul contact al organismului cu virusul și debutul primelor simptome ale bolii se numește perioada de incubație. Perioada de incubație a hepatitei virale B variază de la 2 la 6 luni, dar de obicei nu depășește 3 luni.

Virusul se găsește în sânge și în alte fluide corporale cu câteva săptămâni înainte de apariția simptomelor și acest lucru continuă de obicei câteva luni după aceea. Aproximativ 10% dintre persoanele infectate rămân purtători pe termen lung a virusului.

4. Cum se infectează o persoană cu hepatita B?

VHB se găsește în sânge și într-o măsură mai mică în materialul seminal (material seminal), secrețiile vaginale, saliva, laptele matern și alte fluide corporale ale persoanei infectate.. Infecția apare atunci când sângele și alte fluide corporale ale unei persoane infectate intră în contact cu fluidele corporale ale unei persoane neinfectate prin răni microscopice în capacul corpului (piele, mucoasă genitală și rect). Virusul hepatitei B este extrem de contagios, adică. cantități microscopice de sânge sunt capabile să transmită infecția de la o persoană la alta. Virusul nu se găsește în fecale și în cantități minime în urină, ceea ce face imposibilă infectarea prin apă, alimente sau contactul zilnic cu gospodăria (ca în hepatita A, de exemplu).

Cele mai frecvente căi de transmitere a infecției cu hepatită B sunt:

Infecția cu hepatită B nu este posibilă cu:

  • strângere de mână
  • mâncând sau bând apă
  • îmbrăţişare
  • cazuri în care o persoană bolnavă strănută sau tușește la dumneavoastră
  • contactele obișnuite ale gospodăriei acasă sau la serviciu etc.

5. Modul în care virusul hepatitei B (VHB) provoacă leziuni hepatice?

Infecția cu acest virus este o infecție a întregului corp.

Cea mai caracteristică este însă afectarea ficatului. VHB nu provoacă în sine leziuni hepatice directe. Dimpotrivă, răspunsul imun al organismului (răspunsul imun al organismului), în încercarea de a ataca virusul ca agent străin, distruge și celulele hepatice în care s-a instalat virusul. Astfel, în infecția virală cu hepatită B., reacția de protecție a sistemului imunitar este responsabil atât pentru eliminarea VHB din organism, cât și pentru eliminarea infecției, precum și pentru deteriorarea celulelor hepatice. Astfel, răspunsul imun implică un echilibru între un efect protector și unul distructiv.

În funcție de predominanța oricăreia dintre ele, se determină și evoluția infecției cu virusul hepatitei B la o persoană. În consecință, cu efect protector și distructiv exprimat în mod normal, hepatita B acută se dezvoltă odată cu recuperarea, cu un efect distructiv predominant poate fi observat fulgerător hepatita B (fulminantă), care este o afecțiune care pune viața în pericol și are efecte ușoare atât protectoare, cât și distructive, se dezvoltă hepatita cronică B sau purtător asimptomatic (fără reclamații) al VHB. Tipul de răspuns imun depinde atât de caracteristicile sistemului imunitar, cât și de cele ale virusului.

6. Ce cauzează hepatita virală B?

Hepatita B este cauzată de un virus numit virusul hepatitei B (VHB). VHB conține ADN și aparține familiei Hepadnaviridae, adică. nu există legături de „rudenie” cu celelalte cauze cele mai frecvente ale hepatitei virale - virusurile hepatitei A și C.

Codul genetic al virusului conține informații despre producerea mai multor proteine ​​virale, care sunt de mare importanță pentru reproducerea virusului și dezvoltarea infecției. Aceste proteine ​​sunt antigenul de suprafață al hepatitei B, numit și „Antigen australian” (HBsAg), antigenul nucleului hepatitei B (HBcAg), antigenul "e" al hepatitei B (AgHBe) și Enzima ADN polimerază. Aceste proteine ​​sunt importante deoarece sunt determinate în testele de sânge care determină diagnosticul bolii, severitatea și prognosticul infecției cu virusul hepatitei B.

7. Ce este hepatita virală B?

„Hepatită” este un termen general care înseamnă inflamație a ficatului. O astfel de inflamație poate apărea ca urmare a unei infecții virale, a consumului excesiv de alcool, a consumului anumitor medicamente, a contactului cu anumite substanțe chimice, a otrăvurilor sau ca urmare a unei încălcări a sistemului imunitar (protector) al organismului.

Hepatita B este o infecție virală, care poate provoca afecțiuni hepatice inflamatorii și leziuni. Hepatita B este în prezent cea mai frecventă formă de hepatită virală cronică la nivel mondial.

Virusul hepatitei B poate provoca hepatită cu acțiune scurtă (acută), care poate apărea cu sau fără simptome (plângeri). În majoritatea cazurilor, corpul persoanelor infectate reușește să „curețe” virusul, dar într-un procent mic cauzează virusul o infecție de lungă durată numită hepatită cronică, care poate varia de la boli ușoare la severe. Persoanele cu hepatită cronică B rămân contagioase și pot transmite virusul altora. La unele persoane infectate, organismul nu este în măsură să elimine infecția, dar în același timp nu suferă de simptome ale bolii hepatice. Acești oameni sunt numiți „purtători” și pot transmite infecția altora.

Hepatita acută B se dezvoltă la scurt timp după contactul cu virusul și de obicei se termină cu recuperare completă. Într-un număr mic de cazuri, se poate dezvolta o formă extrem de severă, care pune viața în pericol a hepatitei virale acute B, numită hepatită fulminantă.

Hepatita cronică B (pe termen lung) este o infecție cu virusul hepatitei B care durează mai mult de 6 luni. Prezența bolii cronice este judecată nu numai de plângeri, ci și de prezența anumitor modificări ale testelor de sânge, imunologice și morfologice. Odată ce infecția devine cronică, este posibil să nu se vindece niciodată. O trăsătură caracteristică a hepatitei cronice B este tendința de a dezvolta ciroză hepatică și mai rar cancer la ficat și complicațiile acestora. Ciroza hepatică este o extindere a țesutului conjunctiv nefuncțional la locul celulelor hepatice și practic pierderea funcției hepatice.

Aproximativ 90-95% dintre persoanele infectate reușesc să lupte împotriva virusului, iar boala este acută fără a deveni cronică. Doar 5-10% dintre persoanele infectate dezvoltă infecție cronică cu virusul hepatitei B. Persoanele cu infecție cronică cu hepatită B. sunt numite purtători cronici. Aproximativ două treimi dintre acești oameni nu se îmbolnăvesc sau mor din cauza bolilor hepatice, dar pot transmite virusul altora. Restul 1/3 dezvoltă hepatită cronică B, care este o boală hepatică extrem de gravă.