neonatală

Hepatita neonatală este o inflamație a ficatului care apare în prima sau două luni după nașterea bebelușului. Aproximativ 20% dintre bebelușii care dezvoltă hepatită neonatală au fost infectați cu virusul înainte de naștere de către mama lor sau la scurt timp după naștere. Virușii care pot provoca hepatită neonatală la nou-născuți includ citomegalovirus, rubeolă, hepatită A, B, C. La restul de 80 la sută dintre copiii cu hepatită neonatală, cauza nu poate fi determinată.

Care sunt simptomele hepatitei neonatale?

Hepatita la nou-născuți poate începe fără simptome vizibile. Acesta este motivul pentru care este dificil de diagnosticat și, în unele cazuri, tratamentul începe într-o etapă ulterioară a bolii. Cele mai frecvente simptome ale hepatitei neonatale sunt:

  • îngălbenirea pielii și sclera ochilor - icter
  • creșterea temperaturii corpului
  • slăbiciune
  • dureri musculare
  • durere abdominală
  • greață și vărsături
  • diaree.

Icterul se datorează acumulării de bilirubină în sângele și țesuturile bebelușului. Bilirubina este în mod normal procesată și excretată de ficat, dar la nou-născuți, datorită imaturității ficatului, este nevoie de mai mult timp pentru a o procesa, astfel încât toți nou-născuții din primele săptămâni după naștere au icter, dar într-un procent foarte mic din aceste cazuri implică hepatită.

Bebelușii cu hepatită neonatală nu au foarte des simptome caracteristice. În unele cazuri, copilul poate fi subponderal și rămâne în urmă în dezvoltarea fizică, deoarece nu reușește să absoarbă toate vitaminele și mineralele din alimentele pe care le consumă. Dacă boala nu este diagnosticată la timp și bebelușul nu primește un tratament adecvat, pot apărea și alte simptome, precum urină închisă la culoare, gust acru în gură și decolorarea scaunului, care capătă aspectul de „cret”.

Ce complicații pot apărea cu hepatita neonatală?

Cele mai frecvente complicații ale hepatitei neonatale sunt:

Encefalită

Bebelușii cu hepatită neonatală cauzată de rubeolă sau citomegalovirus pot dezvolta o infecție cerebrală cunoscută sub numele de encefalită, care poate duce la întârziere mintală sau paralizie cerebrală.

Ciroza

La aproximativ 25% dintre copiii cu hepatită neonatală, riscul de a dezvolta ciroză este destul de mare.

Deficitul de vitamine

Copiii cu hepatită cronică nu pot absorbi în mod corespunzător vitaminele din alimentele pe care le consumă. Deficitul de vitamina A, de exemplu, poate duce la afectarea vederii și întârzierea creșterii la copii.

Probleme de piele

Hepatita cronică neonatală duce la incapacitatea ficatului de a scăpa de toate toxinele care se acumulează în organism. Acumularea de metaboliți și toxine în organism poate provoca mâncărimi ale pielii, erupții cutanate și iritare ușoară a pielii.

Cum se face diagnosticul?

Inițial, diagnosticul de hepatită neonatală se face prin efectuarea de analize de sânge pentru a determina ce virus cauzează afecțiunea. Dacă virusul nu poate fi determinat printr-un test de sânge, se poate face o biopsie hepatică.

Care este tratamentul?

Nu există un tratament specific pentru hepatita neonatală. Bebelușilor li se prescriu adesea suplimente îmbogățite cu vitamine, deoarece nu pot absorbi în mod corespunzător vitaminele din alimente și suferă de deficiențe. Dacă copilul are convulsii ca urmare a hepatitei, poate fi prescris fenobarbital, care, pe lângă controlul convulsiilor, ajută și la excreția bilei și a bilirubinei din ficat.