Cuprins

  1. Virusul hepatitei B.
  2. Etiologie
  3. Mecanismele de bază ale transmiterii infecției
  4. Tablou clinic
  5. Forme clinice
  6. Diagnosticul și diagnosticul diferențial
  7. Tratament
  8. Prevenirea

Tratament

Potrivit Health Act 2005, spitalizarea pacienților cu CF nu este obligatorie. Cu toate acestea, este în interesul pacienților să fie tratați în clinici de boli infecțioase (secții). Se recomandă repaus la pat, dietă fracționată, bine echilibrată, cu restricție a grăsimilor animale și evitarea medicamentelor hepatotoxice, deși toate acestea nu afectează evoluția și rezultatul bolii.

hepatita

Tratament etiologic

  • Tratamentul antiviral pentru OVH B nu este utilizat. Terapia antivirală este indicată pentru infecția cronică cu VHB. Terapia antivirală a fost raportată în OVH B prelungit pentru prevenirea bolilor cronice.
  • GCS în OVH B sunt contraindicate din cauza posibilității de a dezvolta complicații grave.

Tratamentul patogenetic

Se efectuează la toți pacienții cu OVH B, iar durata și volumul tratamentului depind de criteriile clinice și de laborator specifice la fiecare pacient (severitatea formei clinice).

Regim terapeutic optim pentru OVH B moderat (așa-numita terapie de bază)

  • Infuzii de soluții de glucoză 5 și 10% 1 - 2 l/24 ore
  • Preparate din grupul de bioflavonoizi (Carsil, Legalon), doză: 400 - 800 mg/zi.
  • Preparate combinate care conțin vitamine B, fosfolipide esențiale (Essentiale forte N, Lipovitan), doză: 3 x 2 capsule.
  • Antioxidanți - vitamina C (300 - 600 mg/zi), vitamina E (400 mg/zi)
  • Agenți simptomatici (antiemetice, blocante H2, colagog)

Durata medie a terapiei parenterale este de 7 - 10 zile, în funcție de cursul clinic și de dinamica parametrilor de laborator. Terapia hepatoprotectoare orală durează 30 - 60 de zile și este specificată la fiecare pacient la urmărire.

Regim terapeutic optim pentru OVH B severă și hepatită fulminantă

Cel mai fiabil tratament este transplantul de ficat, care în țara noastră se efectuează încă numai la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice și insuficiență hepatică.

Schema terapeutică optimă pentru forma de colestază a OVH B

  • Formă clinică rară cu colestază intrahepatică pronunțată
  • Necesită o ședere mai lungă în spital, dar cu un prognostic bun
  • Cu un efect mai bun în această formă este Ademetionina (doză: 1000 mg/24 ore intravenos), durata tratamentului: 7 - 14 zile, urmată de administrarea orală a medicamentului timp de încă 4 - 6 săptămâni
  • Restul terapiei este același ca și pentru forma moderată de OVH B.

Urmărirea pacienților cu pacienți cu CF B

  • La externare, pacienții primesc instrucțiuni orale și scrise privind igiena și dieta, inclusiv sexul în condiții de siguranță și interzicerea donării de sânge.
  • Pacientul are dreptul la două examinări ulterioare în termen de 30 de zile de la externare. Starea obiectivă (gradul de icter și hepatomegalie) și parametrii de laborator (bilirubina totală și directă, AST, ALT) sunt monitorizați.
  • O a doua examinare de urmărire se efectuează în jurul celei de-a 60-a zi după externarea pacientului și, pe lângă parametrii clinici și de laborator, sunt monitorizați și markerii serologici (HBsAg, HBeAg/anti-HBe).
  • Un al treilea examen de urmărire se efectuează în jurul lunii a 6-a de la debutul bolii. La stabilirea datelor clinice și de laborator și serologice pentru bolile cronice, pacientul este trimis la un gastroenterolog.