arterială

Hiperemia este o creștere a fluxului sanguin către diferite țesuturi ale corpului. Poate avea consecințe medicale, dar și un răspuns de reglementare, care permite modificări ale alimentării cu sânge a diferitelor țesuturi prin vasodilatație. Hiperemia se poate datora și unei scăderi a presiunii atmosferice în afara corpului.

Hiperemia arterială este creșterea aportului de sânge către un anumit organ sau zonă vasculară datorită fluxului sanguin arterial crescut și deschiderii capilarelor de rezervă. Poate fi fiziologic sau patologic.

Fiziologic hiperemie arterială este o creștere a fluxului sanguin către țesuturi datorită prezenței metaboliților și a unei modificări a condițiilor generale. Atunci când un țesut își mărește activitatea, există o scădere a presiunii parțiale a oxigenului și a pH-ului și o creștere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon, o creștere a temperaturii și a concentrației ionilor de potasiu. Mecanismele vasodilatației sunt în principal efecte miotenice locale. Creșterea activității metabolice a țesuturilor duce la o creștere locală a concentrației extracelulare a unor substanțe precum adenozină, dioxid de carbon și acid lactic și la o scădere a oxigenului și a pH-ului. Aceste modificări duc la dilatarea severă a vaselor de sânge. Opusul se întâmplă atunci când activitatea metabolică încetinește și aceste substanțe nu sunt prezente în țesuturi.

Hiperemia arterială patologică este o expresie a reacției compensatorii-adaptive a organismului ca răspuns la diferiți stimuli. Se bazează pe metabolizarea afectată sau producția inadecvată de amine biogene cu acțiune vasodilatatoare. Unele dintre vasodilatatoarele ipotetice (legate de metabolism) includ, dar nu se limitează la: dioxid de carbon (CO2), ion hidrogen (H +), potasiu (K +), adenozină (ADO), oxid azotic (NO)). Acești vasodilatatori acționează local, reducând rezistența vasculară și permițând creșterea fluxului sanguin să fie direcționată către patul capilar al țesuturilor active.

Studii recente sugerează că vasodilatatoarele produse local pot acționa într-o manieră prescurtată în care antagonismul unui dilatator, fie el farmacologic sau patologic, poate fi compensat de un altul pentru a menține fluxul sanguin către țesuturi. Se crede că vasodilatatoarele (eliberate din fibrele musculare active) pot stimula celulele endoteliale capilare locale, care, la rândul lor, determină conducerea unui semnal vasodilatator, care provoacă apoi vasodilatație arterială.

Deoarece majoritatea materiei totale a organismului este transformată în dioxid de carbon atunci când este metabolizată, mușchiul neted din jurul vaselor de sânge se relaxează ca răspuns la concentrațiile crescute de dioxid de carbon din sânge și lichidul interstițial. Acest lucru duce la relaxarea dilatației mușchiului neted vascular și la creșterea fluxului sanguin.

Semnele hiperemie arterială sunt legate în principal de creșterea fluxului sanguin către organ și de intensitatea fluxului sanguin în acesta. Culoarea organului este roșie, ca rezultat al fluxului sanguin accelerat în capilare. Temperatura țesuturilor sau organelor superficiale crește datorită fluxului crescut de sânge în ele, deoarece raportul de transfer de căldură este deplasat într-o direcție pozitivă.

La microscop, fluxul sanguin crescut și capilarele funcționale sunt vizibile. Metabolismul în organul hiperemic crește.

Valoarea pozitivă a hiperemiei arteriale este determinată de aportul crescut de oxigen și substanțe nutritive către țesuturi și îndepărtarea produselor metabolice din acestea.

Hiperemia arterială poate avea o valoare negativă pentru organism. Creșterea locală a presiunii microvaselului poate promova hemoragia în țesut ca urmare a ruperii peretelui vasului sau diapedeză dacă eritrocitele scurg prin pereții capilari. Se poate dezvolta umflarea țesutului. Aceste fenomene sunt deosebit de periculoase pentru sistemul nervos central, creșterea fluxului sanguin către creier este însoțită de senzații neplăcute precum dureri de cap și amețeli. Modificările fluxului sanguin către creier se caracterizează printr-o dilatare bruscă a arterelor cerebrale. Această vasodilatație se dezvoltă de obicei atunci când alimentarea cu sânge a țesutului cerebral este insuficientă. Hiperemia arterială în creier poate duce la creșterea presiunii intracraniene.

Importanța patologică hiperemie arterială este determinată de participarea sa la procesele compensatorii-adaptive. În anumite cazuri, poate avea un efect advers. Datorită faptului că este tranzitorie, nu duce la modificări morfologice permanente în țesuturi.