Ovarul este o pereche de organe care susțin sănătatea sistemului reproductiv feminin. Pe lângă eliberarea ouălor, ovarele produc și hormoni sexuali - în principal estrogen și progesteron.

Puteți citi mai multe despre anatomia ovarului la:

ridicate estrogen
Estrogenii sunt produși în principal de ovare și placentă. Cantități suplimentare sunt secretate de glandele suprarenale și testicule.

Colesterolul este molecula care alcătuiește toți hormonii steroizi, inclusiv estrogenul și progesteronul. Colesterolul este transformat în pregnenolonă, care la rândul său este convertită în progesteron.

Etapele de conversie a progesteronului în principalii estrogeni sunt:

  • formarea intermediară de androgeni - dehidroepiandrosteron, androstendionă și testosteron.
  • androgenii sunt convertiți în estrogeni prin acțiunea enzimei inverse aromatază
  • estradiolul este sintetizat din testosteron
  • estrona este formată din estradiol, iar principalul său precursor este androstendiona
  • estriolul se formează din estronă și estradiol

Hiperestrogenism este o afecțiune caracterizată printr-un exces de hormoni sexuali feminini - estrogen.

Estrogenul este unul dintre cei mai importanți hormoni responsabili pentru buna funcționare a sistemului reproductiv feminin. În organism se găsește în mai multe forme principale estradiol, estronă și estriol.

Hiperestrogenismul poate apărea din:

  • cauze endogene precum tumori ovariene, boli genetice
  • Cauze exogene Consumul excesiv de surse de estrogen exogen, inclusiv medicamente utilizate în terapia de substituție hormonală și contracepția hormonală
  • Ciroza ficatului este o altă afecțiune în care nivelurile de estrogen sunt crescute. Motivul este metabolismul lent al estrogenului, nu supraproducția

Nivelurile de estrogen cresc, de asemenea, atunci când:

  • stres cronic
  • obezitate
  • lipsa activității fizice
  • utilizarea unor contraceptive
  • terapie de substituție hormonală inadecvată în unele condiții.
  • în timpul pubertății, nivelul de estrogen crește în mod normal. Acest lucru joacă un rol important în creșterea și dezvoltarea fetei. Este important pentru apariția telarhiei, menarhiei și pubarhiei.
  • la femeile supraponderale
  • în timpul sarcinii
  • în condiții patologice, cum ar fi tumorile ovarelor, testiculelor, glandelor suprarenale
  • unele medicamente precum steroizi, tetracicline, derivați fenotiazidici pot crește nivelul de estrogen

Producția anormală de estrogen este denumită hiperestrenism. Există hiperestrenism primar, secundar și terțiar.

  1. Hiperestrenismul primar se datorează în principal chisturilor foliculare, care pot fi active hormonal și pot duce la producerea anormală de estrogen. O altă cauză a producției excesive de estrogen poate fi tumorile ovariene (granuloza sau tumorile celulare theca).
  2. Hiperestrenismul secundar se datorează în principal tulburărilor hipofizare în care este afectată secreția de hormoni gonadotropi. Cel mai frecvent, acestea sunt tumori hipofizare care provoacă secreție gonadotropă anormală, care afectează ovarul, care răspunde cu sinteza crescută de estrogen.
  3. Hiperestrenismul terțiar se datorează tulburărilor care afectează hipotalamusul, care pot provoca secreția crescută de FSH (hormon foliculostimulant) din glanda pituitară și poate determina producția crescută de estrogen.

Niveluri ridicate de estrogen pot fi observate cu aportul exogen de hormoni estrogeni.

Cele mai frecvente simptome ale hiperestrogenemiei sunt:

  • scăderea libidoului
  • tulburări menstruale
  • PMS
  • umflarea și sensibilitatea sânilor
  • conștiința estompată
  • insomnie
  • oboseală
  • creșterea în greutate și obezitatea în principal în abdomen și coapse
  • iritabilitate și depresie
  • durere de cap
  • metabolism lent

Deși estrogenii la bărbați sunt în cantități foarte mici, raportul dintre testosteron și estrogen poate fi perturbat. Aceasta se manifestă prin:

  • infertilitate
  • ginecomastie
  • disfuncție erectilă

Clinic la hiperestrogenism pot fi observate, de asemenea, lipsa ovulației, tulburări gastro-intestinale, tahicardie, tulburări ale sistemului urinar și altele. Nivelurile ridicate de estrogen pot duce la fibroame uterine.

Alte manifestări care pot fi observate în hiperestrogenism pot fi acneea și alte probleme ale pielii, alergii, dureri musculare, scăderea libidoului, insomnie și transpirații nocturne. Sânii pot deveni fibrochistici, există obezitate.

O boală genetică asociată cu niveluri ridicate de estrogen este:

Sindrom asociat cu o creștere a nivelurilor de aromatază - o boală endocrină rară, genetică, caracterizată prin niveluri ridicate de estrogen. Acest lucru se datorează creșterii activității aromatazei extraglandulare.
La bărbați, boala se manifestă prin pubertate precoce heterosexuală, ginecomastie, maturarea osoasă accelerată, ceea ce duce la o creștere redusă. De asemenea, poate duce la hipogonadism hipogonatotrop.
Femeile afectate prezintă rareori semne, dar pot apărea macromastie, nereguli menstruale și statură mică. Fertilitatea la ambele sexe rămâne de obicei neafectată.
Gena afectată de boală este CYP19A1. Ca urmare, producția de aromatază crește, ducând la o creștere a estrogenului în organism.
Boala se transmite prin tipul de moștenire autosomal dominant. În majoritatea cazurilor, persoana afectată moștenește mutația de la un părinte bolnav. Au fost descrise cazuri în care modificările genetice apar fără antecedente familiale.

Estrogenii au multe funcții fiziologice, variind de la reglarea ciclului menstrual și a reproducerii, până la reglarea densității osoase, a funcției creierului și a metabolismului colesterolului. În ciuda efectelor pozitive ale estrogenului, nivelurile persistente de estrogen în organism sunt un factor de risc pentru cancerele dependente de estrogen.
Da, sunt așa:

Diagnosticul hiperestrogenemie se bazează pe tabloul clinic și creșterea de laborator a estrogenului. Atunci când se suspectează un proces neoplazic, ultrasunetele, CT, RMN, precum și examinarea unor markeri tumorali sunt de mare importanță.

Tratamentul hiperestrogenismului depinde de cauză. Consumul exogen de estrogen, dacă există, ar trebui întrerupt. În prezența tumorilor, este necesară intervenția chirurgicală. Este bine să urmezi o dietă care se limitează la consumul de zahăr, cereale și alimente bogate în grăsimi și să consumi alimente precum soia, pește, bogat în fibre și vitamina B6.

Tratamentul medicamentos constă în utilizarea medicamentelor care suprimă producția de estrogen. Aceștia sunt analogii hormonilor care eliberează gonadotropina și progestogenii. În cazurile de hiperetrogenism la bărbați, pot fi utilizate și preparate de testosteron.