care este

  • 1. Care sunt caracteristicile metabolismului calciului?
  • 2. Care sunt cauzele hipocalcemiei?
  • 3. Care este tabloul clinic al hipocalcemiei?
  • 4. Care este tratamentul hipocalcemiei?

1. Care sunt caracteristicile metabolismului calciului?

Calciul joacă un rol cheie în multe procese fiziologice din organism. Este legat de excitabilitatea și conducerea nervului, de excitabilitatea și contracția musculară, de agregarea și coagularea trombocitelor, procesul de secreție a glandelor endocrine și exocrine etc.

Biologic activ în spațiul extracelular este calciu ionizat. Concentrațiile sale serice variază între 1,1 -1,3 mmol/l. Reprezintă aproximativ 50% din totalul calciului din organism. Alți 40% sunt legați de proteine ​​și alți 10-15% sunt sub formă de săruri anorganice. Măsurarea calciului total nu reflectă întotdeauna nivelul activului biologic tocmai din cauza modificărilor în principal în celelalte două fracții.

Calciul ionizat din sânge depinde de o serie de caracteristici, inclusiv hormonale și electrolite. Hormonii paratiroizi paratiroizi și metaboliții vitaminei D sunt de cea mai mare importanță pentru menținerea nivelului său în zona de referință.

În oase, hormonul paratiroidian stimulează resorbția osoasă. În rinichi, PTH crește absorbția ionilor de calciu în tubul distal și invers - inhibă fosfatul la nivelul tubului proximal. La nivelul parenchimului renal, PTH stimulează hidroxilarea vitaminei D la locul 1-alfa până la metabolitul activ 1,25 (OH) 2 vitamina D (calcitriol). Prin aceasta, PTH își are efectul asupra absorbției ionilor de calciu din tractul intestinal. Vitamina D în sine și în cel mai înalt grad calcitriolul este implicată în metabolismul calciu-fosfor la nivelul tractului intestinal, rinichi și oase, dar și alte țesuturi. Afinitatea receptorilor pentru alte forme de vitamina D este mai mică.