Anomaliile funcției glandelor mamare sunt tulburări în producția și secreția de lapte.

timpul sarcinii

Hipogalactia se caracterizează printr-o scădere a laptelui secretat.

Formarea și secreția laptelui matern sunt legate de hormonul prolactină, secretat de glanda pituitară. Reflexul de iritare a mamelonului și asigurarea evacuării complete a laptelui format duce la secreția normală a laptelui matern. În anumite condiții, este posibil să se excrete mai puțin decât cantitatea normală de lapte matern - hipogalactia.

Hipogalactia este atât primară, cât și secundară.

Motivele dezvoltării hipogalactie poate fi:

  • Dezvoltarea insuficientă a glandelor mamare.
  • Pregătirea hormonală insuficientă în timpul sarcinii.
  • Deficiența hormonului prolactină.
  • Sănătatea deteriorată a mamei.
  • Hipogalactia relativă este uneori observată la gemeni.
  • Nutriție irațională în timpul sarcinii și nașterii.
  • Hipovitaminoză și avitaminoză.
  • Retenția părților placentare în uter, ceea ce duce la creșterea conținutului de hormoni și suprimarea laptelui matern.
  • Stres mental.
  • Sarcină nouă în perioada puerperală.

Frecvența hipogalactie este de aproximativ 20%.

Patogeneza este specifică. Hipogalactia se caracterizează printr-o insuficiență cantitativă a producției de lapte. Prolactina este hormonul responsabil de inițierea lactației - lactogeneza și de menținerea lactației - lactopoieza. Pentru a iniția alăptarea normală, este necesară o concentrație precisă de prolactină, care este afectată de o scădere bruscă și rapidă a concentrației de progesteron și estradiol după naștere, care permite prolactinei să-și arate efectele fiziologice asupra parenchimului glandei mamare.

Hipogalactia este mai tipic pentru femeile aflate în travaliu cu starea de sănătate deteriorată, naștere prematură, naștere într-o situație stresantă, cu sângerări abundente. La femeile cu nașteri operatorii, cum ar fi operația cezariană, forcepsul, extracția manuală, revizuirea instrumentală a uterului, hipogalactia este mai frecventă.

Hipogalactia primară se datorează subdezvoltării sau subdezvoltării sânilor și mameloanelor, insuficienței nivelurilor hormonale în timpul sarcinii.

Hipogalactia secundară se datorează afectării stării generale a mamei, retenției părților placentare, sarcinii noi în perioada postpartum.

Leziunile mamare reprezintă o integritate deteriorată a epiteliului mamelonului, care este asociată cu durerea care face imposibilă alăptarea.

Concentrația crescută de tiocianați în fumul de tutun la sugarii fumători are un efect negativ asupra concentrației de prolactină și, astfel, asupra cantității de lapte excretat și este unul dintre factorii pentru înțărcarea timpurie a copiilor.

Eficacitatea alăptării depinde de plasarea timpurie a bebelușului pe sân și de suptul frecvent.

Hipergalactia este o afecțiune mai puțin frecventă decât hipogalactia. Reprezintă o producție excesivă de lapte, deoarece cantitatea de lapte eliberată poate ajunge la 5 litri pe zi.

Galactoreea este un flux spontan de lapte. Acest lucru se întâmplă continuu sau în spurts. Afecțiunea se datorează contracției insuficiente a mușchiului implicat în secreția de lapte. Umezirea prelungită cu galactoree creează disconfort și poate duce la dezvoltarea erupțiilor cutanate și a eczemelor pe pielea glandelor mamare.

Este posibil să existe o producție suficientă de lapte, dar puterea de aspirare a bebelușului poate să nu fie suficientă pentru a sugă laptele. Această anomalie trebuie distinsă de hipogalactie. Dispare odată cu alăptarea regulată.

Agalactia se caracterizează prin faptul că nu se formează și nu se secretă deloc lapte. Procentul de mame cu o astfel de anomalie este relativ mic .

Despre diagnostic hipogalactie Următoarele sunt de o importanță majoră:

  • Istorie - trăsături constituționale ale mamei, boli și stări patologice (complicații în timpul sarcinii și nașterii).
  • Examinarea copilului și a glandelor mamare ale mamei poate confirma absența cauzelor dificultăților de hrănire (semnele unei bune alăptări pot fi exprimate în rețeaua venoasă, buna dezvoltare a lobulilor mamar);
  • Controlul hrănirii bebelușului - bebelușul este cântărit înainte și imediat după alăptare pentru a determina cantitatea de lapte consumată de sân;
  • Se folosește o metodă în care temperatura corpului este măsurată sub axilă și sub sân, iar la lactație completă temperatura sub glanda mamară este cu 0,1 - 0,5 grade mai mare.

Diagnosticul diferențial al hipogalactiei.

Crizele de lactație - reducerea temporară a laptelui matern datorită reglării ciclice a lactației. Durata crizei durează de la 3-4 la 6-8 zile, după care se restabilește secreția normală a laptelui matern.

Tratarea hipogalactie nu este o sarcină ușoară.

Hipogalactia secundară este tratabilă. În caz de hipogalactie stabilită, copilul este așezat mai des pe sân, scurtând intervalele dintre hrănire și crescând numărul acestora. La fiecare alăptare copilului i se administrează ambii sâni.

Unele medicamente, cum ar fi prolactina sau metoclopramida, sunt utilizate pentru a îmbunătăți alăptarea. Se folosesc și plante medicinale precum ceaiurile lactogene.

În hipogalactie, alăptarea poate fi stimulată cu metoclopramidă 30 mg pe zi timp de 5 zile prin creșterea concentrației de prolactină și a cantității de lapte matern. În hipergalactie, se recomandă aportul moderat de lichide și curățarea. Utilizarea hormonului folicular poate îmbunătăți starea.

Prevenirea hipogalactie include:

  • Pregătirea sânului în timpul sarcinii și procesul de alăptare trebuie efectuate în mod corespunzător și ritmic.
  • Rutina zilnică a mamei trebuie să ofere rutina zilnică și odihna necesare.
  • Dieta ar trebui să includă alimente bogate în calorii, bogate în vitamine și proteine.
  • Se recomandă să beți mai multe lichide.

Tratamentul hormonal al hipogalactoreei nu dă rezultate speciale.