Hiponatremia este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a sodiului seric sub 135mmol/l. Sodiul are un rol principal în realizarea unui număr de procese fiziologice în organism:
• Metabolizarea apei-sare
• Menținerea tensiunii arteriale
• Funcțiile sistemului nervos.

osmolaritatea serică

În funcție de evoluția clinică, hiponatremia este:
• Acut - rapid, în câteva minute sau ore
• Cronic - se dezvoltă mai lent în timp (zile, săptămâni) și corpul are capacitatea de a se adapta, inclusiv anumite mecanisme compensatorii.

În funcție de starea volumului, hiponatremia poate fi:

  • Euvolemic
    - volumul de apă din organism crește și valorile de sodiu nu se modifică
  • Hipovolemic
    - scăderea simultană a nivelului de sodiu și apă din organism datorită pierderii crescute de apă și electroliți din tractul gastro-intestinal și rinichi
  • Hipervolemic
    - creșterea simultană a volumului de apă și a concentrației serice de sodiu, se dezvoltă cel mai adesea datorită cirozei și insuficienței cardiace congestive.

În funcție de modificările osmolarității efective a fluidelor corporale, hiponatremia este:

  • Hipotonic (la osmolaritatea serică 290 mosm/kg) - se dezvoltă în hiperglicemie, luând medicamente care conțin glicerol, maltoză, sorbitol, manitol
  • Izotonic (în osmolaritatea serică normală) - apare în hiperlipidemie, hiperlipoproteinemie.

Din punct de vedere clinic, hiponatremia se manifestă prin următoarele simptome:
• Durere de cap
• Greață, vărsături
• Somnolență
• Confuzie
• Slăbiciune
• Oboseală ușoară
• Crampe musculare

Cauzele hiponatremiei includ:
Hiponatremie euvolemică
• Hiperglicemie
• Unele medicamente - manitol
• Hipotiroidism
• Sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic (ADH) de către glanda pituitară

Hiponatremia hipovolemică
• Insuficienta cardiaca
• Insuficiență renală cronică
• Boala Addison
• Hiperaldosteronism primar

Hiponatremie hipervolemică
• Tratamentul cu diuretice
• Ciroza
• Insuficiență cardiacă congestivă.