LOINC Nume scurtNumele complet al testului Unități de măsurare Metodologie Alte nume Material Condiții de transport și stabilitate Condiții de eșantionare Valori de referinta
sFlt-1
Tirozin kinază solubilă
pg/ml
ECLIA
tirozin kinază-1 asemănătoare fms-ului
Ser
2-8º C, până la 24 de ore
Dimineața, pe stomacul gol
în funcție de vârsta gestațională

LOINC Nume scurtNumele complet al testuluiUnități de măsurare Metodologie Alte nume Material Condiții de transport și stabilitate Condiții de eșantionare Valori de referinta
PlGF
Factorul de creștere placentar
pg/ml
ECLIA
factor de creștere placentară
Ser
2-8º C, până la 24 de ore
Dimineața, pe stomacul gol
în funcție de vârsta gestațională

Informații despre pacienți

Preeclampsia este o complicație gravă care se dezvoltă la 2-8% din sarcini. În majoritatea cazurilor, manifestările clinice sunt asociate cu hipertensiune arterială și probe de proteine ​​pozitive în urină (proteinurie). Manifestările clinice pot varia de la ușoare la severe. Deși în majoritatea cazurilor rezultatul final este favorabil, preeclampsia poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru făt. Boala este asociată cu un risc cardiovascular crescut ulterior. Deși cauzele bolii nu sunt pe deplin clare, factorii genetici, placentari, imuni și vasculari joacă un rol. Alimentarea necorespunzătoare de sânge a placentei duce la disfuncții endoteliale, care sunt responsabile de modificările secundare ale organelor țintă (de exemplu, agregarea crescută a trombocitelor și spasmul vascular) și apariția simptomelor.

hormoni

Simptomele asociate preeclampsiei sunt:

- hipertensiune arterială - peste 140/90mmHg, sau o creștere a presiunii sistolice cu 30 mmHg și diastolică cu 15 mmHg comparativ cu valorile anterioare;

- creștere rapidă în greutate (> 1,5-2 kg/săptămână);

- tulburari de somn;

- umflarea membrelor și a feței;

- proteine ​​crescute (albumina) în urină (proteinurie);

- dureri de cap severe, prelungite;

- schimbarea vederii - neclaritate, vedere dublă, pierderea temporară a vederii, sensibilitate la lumină;

- greață și vărsături;

- durere și sensibilitate la nivelul abdomenului superior;

- scăderea numărului de trombocite;

- dovezi ale anemiei hemolitice microangiopatice;

- enzime hepatice crescute;

Natura studiului

Preeclampsia nu poate fi niciodată complet prezisă, dar un prognostic mai bun ar ajuta femeile cu risc pentru o îngrijire prenatală mai eficientă și ar evita dificultățile de diagnostic. Pentru a prezice starea, împreună cu Dopplerul arterelor uterine în practică sunt introduse și noi biomarkeri de laborator, care îi cresc sensibilitatea de diagnostic. Astfel de biomarkeri sunt: tirozin kinază-1 asemănătoare fms-solubilă; sFlt-1 și factor de creștere placentară: PlGF). Fiziopatologic în stadiul inițial al preeclampsiei este perturbată construcția endoteliului placentar, aceasta duce la ischemie și hipoxie placentară, ca urmare a căreia crește secreția sFlt-1 și scade secreția PlGF. Într-o sarcină normală, acest raport este inversat. Astfel, prin determinarea sFlt-1 circulant și a PlGF, se poate distinge o sarcină normală de preeclampsie înainte de apariția simptomelor clinice.

De ce și când este examinat?

În primul trimestru, testul poate fi efectuat împreună cu screening-ul biochimic precoce pentru a prezice riscul unei preeclampsii viitoare. Interpretarea rezultatelor se realizează în combinație cu Doppler al arterei uterine și alți markeri serici (PAPP-A);

În al doilea trimestru - se poate efectua o evaluare a riscului la pacienții cu risc crescut (istoric de factori de risc, Doppler patologic al a.uterinei, boală concomitentă);

În al treilea trimestru - studiul este important pentru diagnosticul situațiilor neclare (confirmarea/excluderea preeclampsiei la pacienții cu „semne și simptome”), precum și pentru monitorizarea cazurilor de preeclampsie severă și determinarea momentului nașterii.

Factorii de risc pentru preeclampsie pentru care se recomandă studiul sunt:

- sarcina peste 40 de ani;

- interval de sarcina anterioară de peste 10 ani;

- preeclampsie anterioară în sarcini anterioare;

- antecedente familiale de eclampsie (mama, sora, a dezvoltat boala);

- obezitate (IMC> 30 kg/m2);

- boli înainte de sarcină: diabet, hipertensiune, boli de rinichi, autoimune etc.

Condiții pentru prelevarea materialului, preparare și manipulare

Este luat Sânge venos, din care se eliberează serul. Pentru ca valoarea să poată fi citită corect, trebuie luat materialul dimineața, pe stomacul gol.

Abaterea de la valorile normale (de referință)

Într-o sarcină normală, factorul pro-angiogenic PlGF crește în primele 2 trimestre și scade pe măsură ce termenul se apropie. În schimb, nivelurile factorului anti-angiogenic sFlt-1 rămân stabile și mai scăzute la începutul și la jumătatea sarcinii și cresc brusc pe măsură ce termenul se apropie. La femeile care vor dezvolta preeclampsie, nivelurile de sFlt-1 sunt mai ridicate, iar nivelurile de PlGF sunt mai mici decât la sarcinile normale. Raportul dintre sFlt-1 și PlGF sa dovedit a fi un indicator mai bun al preeclampsiei decât propria lor măsurare. Un raport sFlt-1/PlGF> 85 este diagnostic pentru preeclampsie.

Beneficiul clinic al studiului sFlt-1/PlGF:

întrebări frecvente

Când poate apărea preeclampsia?

Preeclampsia se dezvoltă după a 20-a săptămână de gestație, a cărei manifestare cea mai severă este eclampsia (convulsii sau comă fără legătură cu boala organică a creierului). Poate apărea atât înainte, cât și în timpul nașterii și până la 48 de ore (rar mai târziu).

Dacă am avut preeclampsie într-o sarcină anterioară, care sunt riscurile de a avea aceeași problemă într-o sarcină anterioară?

Riscul de a dezvolta preeclampsie într-o sarcină ulterioară este de aproximativ 15% pentru femeile care au avut această complicație în timpul primei sarcini. Cu toate acestea, acest risc crește în funcție de momentul nașterii în timpul sarcinii anterioare: și devine aproximativ 25% dacă preeclampsia a dus la o naștere înainte de 34 de săptămâni de gestație, chiar mai mare este de aproximativ 50% dacă nașterea este înainte de 28 de săptămâni.