important

În perioada intrauterină timpurie de dezvoltare a mamiferelor la făt, există două tipuri de canale sexuale - masculin (Wolf) și feminin (Mueller). În 1940, Alfred Jost a descoperit că un produs al gonadelor masculine, altul decât testosteronul, era responsabil pentru regresia conductelor Mueller la fătul masculin. Acest produs a fost numit apoi „hormon inhibitor”. Douăzeci de ani mai târziu, gena hormonului antimullerian a fost izolată.

Structural, hormonul este o glicoproteină care aparține superfamiliei factorului de creștere beta transformant. Este secretat de celulele Sertoli ale testiculelor și este responsabil pentru regresia conductelor reproductive feminine și diferențierea testiculelor. La femei, hormonul antimullerian este produs de celulele granuloase ovariene și este utilizat în principal ca marker pentru rezerva ovariană.

La fătul masculin, secreția hormonului începe încă din 8 săptămâni de gestație (2 luni lunare). Pentru comparație, atunci nivelurile sale serice la fătul feminin nu pot fi măsurate. La băieți după naștere și în primii ani de copilărie, secreția sa continuă și apoi nivelul seric este un indicator fiabil al funcționării țesuturilor testiculare.

Hormonul atinge cea mai mare concentrație în a treia lună după naștere. La sfârșitul primului an, hormonul antimullerian scade, dar nivelul său, deși cu valori mai mici, rămâne stabil pe tot parcursul copilăriei până la debutul pubertății.

În timpul pubertății, creșterea constantă a nivelului de testosteron suprimă secreția hormonului antimullerian prin maturarea și deja celulele Sertoli sensibile la androgen. La bărbații mai în vârstă, concentrația serică a hormonului atinge doar 3-4% din nivelul său în timpul copilăriei.

Este un indicator sensibil și specific al existenței testiculelor la copiii cu organe genitale intermediare sau în cazurile de lipsă a testiculelor în timpul examinării.


Spre deosebire de femei, la bărbați, testarea hormonală nu este o practică de rutină. Nu oferă niciun avantaj față de studiul FSH (hormonul foliculostimulant) și al inhibinei B în scopul reproducerii asistate.

La femei, hormonul antimullerian este produs doar de celulele granuloase ovariene. Nivelurile sale serice sunt mai mici decât cele ale unui om de-a lungul vieții sale. La naștere, nivelurile sale sunt aproape imperceptibile, crescând ușor în jurul vârstei de 2-4 ani, cu atingerea ulterioară a nivelurilor stabile de-a lungul perioadei de reproducere până la menopauză. Apoi, există o scădere a nivelurilor sale ca răspuns la epuizarea funcției ovariene.

Fluctuații minime ale nivelurilor serice de hormoni antimullerieni sunt observate în timpul diferitelor faze ale ciclului menstrual. Ele pot fi în concordanță cu creșterea neciclică constantă a micilor foliculi din care este produs hormonul. De aceea, nivelurile hormonilor antimullerieni pot fi măsurate în orice etapă a ciclului menstrual.

Este un fapt bine cunoscut că odată cu vârsta există o scădere a funcției ovariene ca urmare a scăderii rezervei foliculare ovariene și a calității foliculului.

Creșterea nivelurilor de FSH, scăderea nivelurilor de inhibină B și scăderea numărului de foliculi antrali sunt markeri buni și de lungă durată ai rezervei ovariene.

În ultimii ani, hormonul antimullerian a fost identificat ca un nou marker mai sigur și mai stabil al rezervei ovariene. Nivelurile sale serice scad odată cu înaintarea în vârstă, iar la menopauză nivelurile sale rămân nemăsurabil de scăzute.

Un exemplu în acest sens este „dispariția” nivelurilor sale la 3-5 zile după îndepărtarea chirurgicală a ovarelor la femeile cu un ciclu menstrual regulat anterior.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.