Aderența osoasă este un obiectiv major în tratamentul fracturilor. Cu toate acestea, înțelegerea modernă a tratamentului fracturilor pune în primul rând restabilirea funcției. Astăzi, aderența osoasă combinată cu recuperarea optimă a funcției și activității pacientului este un criteriu pentru un rezultat bun după tratament.

funcție

În acest aspect, este luată în considerare și alegerea metodei de tratament. Aderența osoasă depinde de extrem de multe variabile. Factorii locali mai importanți sunt caracteristicile fracturii - unde se află, care este tipul (severitatea) fracturii, care este calitatea osului. Cu toate acestea, stabilitatea fracturii este de o importanță capitală pentru aderența osoasă. Imobilizarea permite ca spațiul liber dintre cele două capete să fie acoperit de un nou os numit calus. În acest scop, este necesar ca capetele osoase să nu se miște. În timpul mișcării, țesutul osos nou format se rupe și nu se poate alătura fragmentelor.

Orteză sau tencuială

În funcție de tipul de fractură, stabilizarea poate fi realizată prin imobilizare (repaus) cu atelă cu orteză sau imobilizare cu ipsos. Acest lucru nu este adesea posibil cu metodele conservatoare și necesită tratament chirurgical. Printr-un implant metalic extern sau implantat, osul deteriorat este fixat în poziția corectă până când apare aderența osoasă, de obicei între trei și șase luni.

A doua afecțiune importantă este un aport bun de sânge la capetele osoase. Hemoragia conservată asigură oxigenul și substanțele nutritive necesare pentru vindecarea oaselor. Atunci când unul sau ambii factori sunt perturbați, vindecarea fracturii poate fi întârziată și, în unele cazuri, poate să nu apară vindecarea, numită pseudoartroză sau o articulație falsă. Un defect osos se formează cu mișcări patologice și instabilitate, care necesită tratament chirurgical.

Vindecare întârziată - datorată hormonilor sau bolilor

În plus față de factorii locali, unele boli și afecțiuni concomitente pot avea un efect advers asupra biologiei și aderenței osoase. Unii dintre factorii frecvenți care influențează aderența osoasă sunt anemia, malnutriția, unele boli hormonale și congenitale.

Bolile metabolice (deficiențe de proteine ​​și minerale) și dietele sunt afectate negativ. Administrarea de medicamente, cum ar fi citostaticele sau radioterapia poate duce, de asemenea, la lipsa sau vindecarea întârziată a fracturii. Cunoașterea biologiei osoase și utilizarea unei metode adecvate de imobilizare, în funcție de tipul de fractură, permite obținerea aderenței osoase.

Conf. Univ. Plamen Kinov, șeful Clinicii de ortopedie și traumatologie de la UMHAT „Regina Joanna - ISUL”