imunitatea

Sarcina este o afecțiune unică în care corpul unei femei dezvoltă un corp străin în natură.

Sistemul imunitar îl acceptă ca fiind propriu, deși 50% din informațiile genetice sunt primite de la tată.

În 1960, biologul englez Peter Medaver și coautorii au primit Premiul Nobel pentru detectarea toleranței imunologice dobândite.

Fenomenul care explică rolul excepțional al sistemului imunitar în menținerea și dezvoltarea sarcinii.

În secolul trecut, introducerea unei descoperiri atât de importante în medicina practică este definit ca o sarcină a viitorului.

Cât de avansată este medicina în studierea mecanismelor imune ale sarcinii astăzi?

Cum transformă sarcina imunitatea viitoarei mame

Sarcina este egală cu deficiența imunitară

Multă vreme s-a crezut că sistemul imunitar al viitoarei mame a fost suprimat și într-o stare de deficit imunitar pe tot parcursul sarcinii pentru a preveni respingerea fătului.

Într-adevăr, studiul stării imune a gravidelor arată o schimbare în compoziția cantitativă și calitativă a celulelor imune din sângele periferic.

Unitatea umorală a imunității care este evaluat de nivelul imunoglobulinelor A, M, G în sânge nu se schimbă semnificativ. Există doar o ușoară scădere a cantității de imunoglobulină G în stadiile târzii ale sarcinii, ceea ce determină trecerea anticorpilor prin placentă către copil.

Acest lucru protejează copilul de infecții în primele sale 6 luni.

Unitatea celulară de imunitate suferă anumite modificări. Pe tot parcursul sarcinii, numărul absolut de limfocite T și B este redus, dar se menține raportul normal al acestor celule.

Raportul dintre ajutoarele T și supresoarele T față de acestea din urmă se modifică semnificativ, în special în prima jumătate a sarcinii.

Scăderea cantității de limfocite citotoxice este caracteristică trimestrelor II și III. Activitatea celulelor NK scade.

Astfel, funcționarea sistemului imunitar al femeii gravide se caracterizează prin:

  • Lipsa unei imunități pronunțate mediate de celule materne, care este o condiție pentru uzura cu succes a unui copil, dar reduce ușor protecția antivirală și antifungică;
  • Mențineți un răspuns imun umoral la infecție la nivelul necesar. Sinteza anticorpilor nu numai că nu coboară, dar este chiar activat. În combinație cu creșterea compensatorie a numărului de monocite din sânge, aceasta oferă un nivel ridicat de protecție antibacteriană.

Nu se poate vorbi de deficit imun secundar dacă sarcina este normală. Sistem imunitar nu pierde capacitatea de a face față infecțiilor. Mai degrabă, este o suprimare temporară a sistemului imunitar care vizează păstrarea și menținerea sarcinii, precum și dezvoltarea armonioasă a fătului.

Influența hormonilor sarcinii asupra imunității

Hormonii sarcinii au un efect semnificativ asupra funcționării sistemului imunitar.

De exemplu, hormonul sarcinii, care se formează la 6-8 zile după fertilizarea oului, este unul dintre principalii indicatori ai dezvoltării cu succes a sarcinii și în același timp are un puternic efect imunosupresor.

Corticosteroizii, progesteronul și estrogenul, hormoni produși de placentă pe parcursul sarcinii, joacă un rol în procesul de supresie imună.

În prezența progesteronului, limfocitele gravidei formează proteine ​​care sporesc efectul imunomodulator și protector asupra fătului acestui hormon.

Acest lucru poate explica efectul terapiei de substituție cu progesteron la riscul de avort spontan.

Rolul celulelor T-reglatoare în menținerea sarcinii

Astăzi, se acordă multă atenție subpopulării limfocitelor T reglatoare. Se crede că aceste celule T mențin toleranța imunologică în timpul sarcinii.

Dovezile de bază au fost obținute în experimente cu șoareci. Femeile cu o serie de avorturi spontană sunt injectate cu limfocite T reglatoare de la șoareci însărcinați sănătoși.

Ca urmare a acestor terapii a redus numărul avorturilor spontane.

De asemenea, în sângele periferic și țesutul decidual al animalelor sănătoase, din a doua zi până la jumătatea sarcinii, a fost observată o creștere a Treg și, până la sfârșit, numărul acestor celule a scăzut până la momentul inițial.

Date similare au fost obținute într-un studiu al femeilor însărcinate cu o sarcină normală.

Se presupune că problema cu infertilitate și avorturi spontane poate fi rezolvat prin normalizarea nivelului celulelor T reglatoare.