Acasă »Simptome» Scurgeri de urină (incontinență urinară)

vezicii urinare

Incontinența urinară se caracterizează printr-o incapacitate de a controla urinarea și urinarea involuntară. Este un simptom comun care apare într-un număr mare de afecțiuni și boli la ambele sexe, dar mai des la femei. La copii, obiceiurile normale de retenție urinară se dezvoltă până la vârsta de aproximativ 3 ani. Problema cu enurezisul nocturn (enurezis) după această vârstă sau la copiii mai mari necesită consultarea unui medic.

Urinarea este un proces fiziologic care apare în mod voluntar după dorința de a urina. Primele semnale neurologice către creier pentru urinare sunt date datorită stimulării receptorilor de întindere din peretele vezicii urinare atunci când se atinge un volum de aproximativ 200 ml de urină. Umplerea vezicii urinare poate continua, cantitatea medie de urină colectată în vezică variind între 330-550 ml. Există doi mușchi care sunt implicați în reglarea proceselor de retenție și urinare:
• Sfincterul uretral (uretra)
• Mușchii vezicii urinare (detrusor).

În timpul urinării, fibrele musculare ale sfincterului sunt relaxate, iar cele ale detrusorului se contractă pentru a permite trecerea liberă a urinei din vezică de-a lungul cursului uretrei. Capacitatea individului de control volitiv este determinată de structura anatomică normală a organelor, de funcționarea normală a mecanismelor nervoase reglatoare prin care organismul recunoaște și răspunde la stimulii din mediul extern și intern.

În funcție de cauzele incontinenței urinare, există următoarele tipuri:

Incontinență de stres - se caracterizează prin eliberarea unor cantități mici de urină la tuse, strănut, râs, ridicarea obiectelor grele. De obicei apare:

  • La femei în timpul sarcinii, după naștere, menopauză, histerectomie, din cauza slăbirii mușchilor și a fasciei podelei pelvine.
  • La bărbați după prostatectomie.

Incontinență de preaplin - apare atunci când vezica se revarsă și detrusorul și mușchii uretrei sunt deranjați din cauza:

  • Neuropatie datorată diabetului zaharat
  • Datorită tratamentului cu anumite medicamente (anticolinergice)
  • Leziuni ale măduvei spinării
  • Procese de ocupare a volumului - tumori, hiperplazie benignă de prostată.

Incontinență funcțională - nu relevă modificări anatomice patologice în sistemul urinar. Componenta neurologică prin care sunt controlate funcțiile excretoare este deteriorată. Observat în:

  • Forme severe de depresie
  • Demenţă
  • Boală mintală.

Incontinență datorată vezicii urinare hiperactive - se caracterizează prin apariția unor urgențe bruște și puternice de a urina, care se dezvoltă în câteva secunde atunci când se ia o cantitate mică de lichid, cafea, auzind zgomotul apei zgomotoase. De obicei apare din cauza inervației perturbate a detrusorului vezicii urinare în următoarele boli:

  • boala Parkinson
  • Boala Alzheimer
  • Accident vascular cerebral
  • Scleroză multiplă
  • Afectarea nervului detrusor datorită rănirii sau iatrogenului (în timpul operației).

Incontinență mixtă - apare într-o combinație de mai multe tipuri de incontinență. Apare, de exemplu, în prezența infecției în combinație cu anumite medicamente (antidepresive, diuretice, tranchilizante) sau băuturi (cafea, alcool, băuturi carbogazoase, mai multe lichide).

În funcție de durata sa, incontinența poate fi:
Brusc și temporar - apare în:
• Culcat (de exemplu, atunci când vă recuperați după o intervenție chirurgicală)
• Aportul de medicamente
• Sarcina
• Infecție de prostată
• Infecții ale tractului urinar.

Prelungit și persistent în timp:
• Hiperplazia de prostată
• Tumora vezicii urinare
• Prolaps pelvin la femei
• Leziuni ale coloanei vertebrale
• Slăbiciune anatomică a sfincterului uretral
• Stări neurologice după accident vascular cerebral, în scleroză multiplă
• Boala Alzheimer
• Supraponderal.