Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Întârzierea indapamidei este un medicament cardiovascular în categoria diureticelor non-lazidice cu o intensitate moderată de acțiune. Conține sulfamide.

pentru

[1], [2], [3], [4], [5]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Indapamidă

[6], [7]

Formular de eliberare

Substanța este eliberată în tablete, câte 10, ambalate într-un blister. În interiorul ambalajului există 2 tablete.

[8], [9], [10]

Farmacodinamica

Medicamentul are proprietăți diuretice și hipotensive. Este un reprezentant al categoriei de medicamente antihipertensive/diuretice - indoline (derivat sulfonamidic). Are un efect saluretic și diuretic moderat din cauza proceselor întârziate reabsorbția ionilor de sodiu în segmentul liniei corticale a nefronului și, în plus, excreția crescută a ionilor de sodiu și clor, precum și cantități mici de magneziu potasiu în urină, ceea ce duce la la un efect antihipertensiv.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea efectelor hipotensive este un efect foarte important exercitat împotriva mișcării transmembranare a ionilor (Prioritate - calciu) în celulele musculare netede vasculare, determinându-le să se relaxeze și rezistența vasculară periferică scade. În plus, membrana vasculară cu retard de indapamidă slăbește sensibilitatea la norepinefrină cu angiotensină 2, acest lucru ajută la îmbunătățirea legării și antiaggregarea vasodilatator PG (PGE2 și PGI2) reduce hipertrofia ventriculară stângă și cardiacă în interior.

Atunci când este utilizat la o doză de 0,0015 g pe zi, medicamentul provoacă un efect hipotensiv prelungit care durează 24 de ore și, cu acesta, un efect diuretic slab. Dacă doza este crescută, nu există o creștere vizibilă a efectului hipotensor, dar efectul diuretic este crescut. Dozele terapeutice ale medicamentelor aproape nu afectează metabolismul glucidelor și lipidelor.

Farmacocinetica

Forma de medicament a medicamentului promovează eliberarea uniformă și treptată a fracțiilor de substanță în tractul gastro-intestinal atunci când este cu viteză mare și este complet absorbită. Indicatorii medicamentului Cmax din sânge sunt atinși după aproximativ 12 ore după administrarea orală a unei singure porții de 0,0015 grame După re-administrarea variantei PM a nivelurilor plasmatice de indapamidă între utilizarea următoarelor doze reduse. Consumul de alimente reduce rata de absorbție, dar nu afectează gradul său.

Indicele de biodisponibilitate este de 93%, iar sinteza proteinelor în plasmă este de aproximativ 79%. Componenta vindecătoare poate fi absorbită de eritrocite. Valorile de echilibru ale medicamentelor sunt atinse după prima săptămână de utilizare continuă. Trece prin bariere gistogematicheskie (printre care placenta), dar pe lângă laptele matern.

Biotransformarea substanței are loc în interiorul ficatului și excreția acesteia sub formă de produse metabolice inactive are loc în principal prin rinichi - cu 70%. 22% din substanță este excretată în intestin. Timpul de înjumătățire este de 14-24 de ore.

[11], [12]

Utilizați Indapamide-jerk în timpul sarcinii

Întârzierea indapamidei nu este prescrisă femeilor însărcinate sau care alăptează.

Contraindicații

  • prezența intoleranței la medicament;
  • insuficiență renală sau hepatică severă;
  • formă hepatică de encefalopatie;
  • hipokaliemie.

[13]

Efecte secundare Indapamide-jerk

Consumul de droguri poate duce la dezvoltarea unor efecte secundare:

  • dezechilibru apă-sare: există o singură hiponatremie sau kalemie împotriva căreia se dezvoltă hipovolemia, deshidratarea și colapsul ortostatic. Pierderea concomitentă de clor duce uneori la o formă metabolică de alcaloză care este compensatorie în natură. De asemenea, calciul poate fi crescut individual;
  • tulburări ale proceselor metabolice: niveluri crescute de glucoză și uree în plasma sanguină;
  • probleme cu funcția hematopoietică: uneori apare leuko- sau trombocitopenie, precum și agranulocitoză;
  • tulburări digestive: ocazional există constipație, greață sau uscăciune în mucoasa bucală. Are pancreatită. Persoanele cu insuficiență hepatică pot dezvolta encefalopatie hepatică;
  • leziuni care afectează NA: uneori amețeli, astenie, oboseală, cefalee, astenie și parestezie (deseori dispar odată cu reducerea dozei);
  • Simptome alergice: Persoanele cu predispoziție la apariția alergiilor sau a atacurilor de astm pot dezvolta o erupție pe epidermă. Uneori există o formă hemoragică de vasculită sau exacerbare a DKV;
  • Disfuncție SSS: există doar o scădere a tensiunii arteriale sau a aritmiei.

[14], [15]

Dozaj si administrare

Luați medicamente o dată pe zi, dimineața, într-o cantitate din prima pastilă (volum 0,0015 g). Ar trebui să fie înghițit întreg, spălat cu apă curată (0,5 căni). Curățați sau mestecați tableta. Doza de mai sus este maximul care poate fi utilizat pe zi.

[16]

Supradozaj

Simptome ale supradozajului: efect diuretic sever Tulburare VEB (hipokaliemie sau -natriemii), vărsături, crampe, senzație de confuzie sau somnolență, greață, amețeli și scăderea tensiunii arteriale și, în plus, poliurie sau oligurie, ducând la apariția anuriei.

Pentru tratamentul bolilor, se efectuează spălare gastrică, se ia cărbune activ și se prescrie o terapie suplimentară de rehidratare cu corecție electrolitică. De asemenea, se iau măsuri simptomatice.

[17], [18]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea cu medicamente cu litiu, deoarece în astfel de cazuri nivelul de litiu din sânge poate crește.

Nu puteți combina cu medicamentul vincamină, halofantrină și sultoprilom și, în plus, cu terfenadină, pentamidină, astemizol și bepridilom. De asemenea, pe această listă sunt eritromicina intravenoasă, sotalolul, medicamentele proitvoaritmicheskie 1a-categorii și amiodaronă. Interzice utilizarea articulațiilor și a corticosteroizilor, laxativele, au un efect stimulativ asupra peristaltismului intestinal relativ, medicamentelor kaliysnizhayuschimi, inclusiv amfoteratsina intravenoasă B și tetrakozaktidom - deoarece poate provoca hipokaliemie severă sau aritmie cardiacă.

Tetracosactida și GCS induc ioni de sodiu și retenție de lichide, slăbind astfel efectul antihipertensiv al indapamidei.

Combinarea retardului de indapamidă cu AINS (sistemice) sau salicilați (în porții mari) poate reduce efectul antihipertensiv al indapamidei și poate duce la insuficiență renală în faza acută - datorită unei scăderi accentuate a filtrării glomerulare.

Combinația medicamentului cu SG poate potența proprietățile cardiotoxice ale acestuia din urmă.

Efectul antihipertensiv al medicamentelor este crescut atunci când este combinat cu baclofen.

Îmbunătățirea efectului diuretic al indapamidei cu simptome negative crescute (hiper și hipokaliemie) a fost observată în asociere cu diuretice care economisesc potasiu, în special la pacienții cu diabet zaharat sau cei cu insuficiență renală.

Proprietățile antihipertensive ale medicamentului sunt îmbunătățite prin utilizarea concomitentă cu alți agenți antihipertensivi sau substanțe triciclice din categoria imipramină.

Combinația medicamentului cu ACEI, dacă pacientul are hiponatremie, crește probabilitatea unei scăderi bruște a tensiunii arteriale sau a dezvoltării insuficienței renale acute. Prin urmare, o astfel de terapie combinată trebuie începută cu porțiuni mici de ECA cu creștere treptată. Pe fondul cursului tratamentului, funcția renală trebuie monitorizată constant.

Este interzisă combinarea medicamentelor cu metformina dacă valorile creatininei sunt sub 15 mg/l (bărbați) sau 12 mg/l (femei).

Combinația acțiunii întârziate cu inpapamidă cu medicamente pentru calciu poate duce la hipercalcemie.

Combinația cu ciclosporina crește valorile creatininei din sânge, chiar și la valorile optime ale ionilor de sodiu și ale apei.

Atunci când se utilizează medicamente radioactive care conțin iod (în special în porții mari), crește probabilitatea insuficienței renale.

[19], [20], [21], [22]