Pentru prima dată, acum 150 de ani, Sir Ashley Cooper a observat că fracturile gâtului femural s-au datorat cel mai probabil pierderii osoase legate de vârstă sau calității osoase. Termenul „osteoporoză” a fost introdus în medicină în secolul al XIX-lea în Franța și Germania ca descriere histologică a osului senil, subliniind porozitatea aparentă a țesutului osos (din greacă: osteon - os + poros - por). Ulterior, termenul a început să fie folosit pentru a distinge această afecțiune osoasă de osteomalacie la rahitism și se referă acum la cantitatea redusă de masă osoasă în mineralizarea osoasă normală.

lactatelor

Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, osteoporoza este cea mai frecventă boală scheletică sistemică, caracterizată prin masă osoasă scăzută și tulburări în micro-arhitectura țesutului osos, ceea ce duce la creșterea fragilității osoase și la riscul crescut de fracturi.

Cantitatea de masă osoasă a unui adult este determinată de suma algebrică a cantității de masă osoasă de vârf și de cantitatea de pierdere osoasă după menopauză și/sau vârstă. În acest sens, principalii 2 factori determinanți patogenetici ai osteoporozei sunt:

  • Acumularea de masă osoasă de vârf relativ scăzută (DMO) în copilărie și adolescență. În acest caz, chiar și pierderea osoasă minimă cu vârsta va duce la o masă osoasă scăzută și la un risc crescut de osteoporoză. S-a constatat că PKM determină în 50-70% (respectiv pentru osul trabecular și cortical) masa osoasă la vârsta adultă și, prin urmare, este un criteriu de prognostic de ordinul I în etiopatogeneza osteoporozei.
  • Pierderea osoasă semnificativă (cum ar fi dimensiunea, viteza și durata) în timpul menopauzei și/sau mai târziu în viață.

Osteoporoza se poate dezvolta la indivizi de toate vârstele, dar este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Pe fondul masei osoase de vârf mai mici, acumulate în a doua decadă a vieții, femeile pierd după menopauză și cu vârsta de 35-50% din masa osoasă trabeculară și 25-30% din osul lor cortical. Pierderea osoasă la bărbați apare mai târziu și este asociată cu o reducere de 15–45% la nivelul trabecularului și de 5–15% la nivelul oaselor corticale.

La majoritatea persoanelor afectate, pierderea osoasă apare treptat și este inițial asimptomatică, motiv pentru care osteoporoza este numită „hoțul tăcut”. Într-un stadiu mai avansat, boala este însoțită de dureri acute sau cronice și deformări ale coloanei vertebrale.

Cele mai frecvente și mai frecvente manifestări clinice ale osteoporozei sunt fracturile datorate pierderii unei cantități semnificative de masă osoasă și rezistenței mecanice asociate reduse a scheletului. Se estimează că 50% dintre femei și 25% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani vor suferi cel puțin o fractură pentru tot restul vieții.

Principalele localizări ale fracturilor de osteoproză cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani sunt la încheietura mâinii, iar cele ale coapsei (în special a gâtului femural) și ale vertebrelor sunt cele mai importante la pacienții cu vârsta peste 70 g.

Important, în peste 50% din cazuri, fracturile osteoporotice sunt rezultatul unui traumatism minim sau moderat (așa-numitul „traumatism cu energie scăzută”). În cea mai mare parte (76%) apar atunci când cad acasă și sunt definite ca „fracturi între cei patru pereți”.

Complicațiile fracturilor de gât femural sunt cele mai frecvente și severe. După o fractură severă de șold, 5-20% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor în primul an.

Riscul de a muri din cauza unei fracturi de șold la o femeie în vârstă de 50 de ani este egal cu riscul de a muri din cauza cancerului de sân și mai mare decât cel asociat cu cancerul endometrial:

  • Fractura coapsei: 2,8%
  • Cancer de sân: 2,8%
  • Cancer endometrial: 0,7%

În general, o fractură femurală reduce speranța de viață cu 12-20%. Aproximativ 11% dintre pacienții supraviețuitori devin complet invalizi. Doar 1/3 din pacienți se recuperează. În alte cazuri, există diferite grade de calitate a vieții reduse din cauza pierderii funcției, imobilității, durerii, izolării sociale și problemelor psihologice.

În 20 de ani - de la 70 până la începutul anilor 90 ai secolului trecut, numărul fracturilor de membru a crescut cu 14% (22% pentru femei și 1% pentru bărbați). Se estimează că dacă 1,7 milioane de fracturi osteoporotice au fost înregistrate la nivel mondial în 1990, acestea vor ajunge la 6,3 milioane în 2050, din care 4,5 milioane vor fi fracturi de col uterin. Numai în Comunitatea Europeană, se presupune că în următorii 50 de ani, fracturile de șold vor crește de peste 2 ori - de la 414 la 972 mii.

Activitatea fizică și aportul de calciu - modalități de a reduce riscul de osteoporoză

S-a dovedit că în timpul mișcării semnalele de la contracțiile musculare sunt transmise la schelet și orice creștere a volumului sau a forței mișcării semnalează la rândul său necesitatea creșterii osteogenezei.

Până în prezent, nu există programe dezvoltate și strict fixe în lume cu exerciții de prevenire a sănătății osoase. Mai multe principii de bază permit tuturor să realizeze un program care să se potrivească vârstei, stării și antrenamentului în ceea ce privește frecvența, intensitatea și tipul de exercițiu:

Calciul ca dușman natural al osteoporozei

Știți de ce fiecare dintre noi ar trebui să ia doza zilnică de calciu? Motivele pentru aceasta sunt multe:

Dar beneficiile calciului nu se termină aici - Astăzi, știința medicală a dovedit că prevenirea în timp util a osteoporozei încă din copilărie, când scheletul acumulează o „bancă” de calciu pe viață, este cea mai sigură modalitate de a reduce această boală.