Gonoreea este o boală cu transmitere sexuală unică la om, manifestată în principal prin descărcare purulentă din uretra la bărbați și din canalul cervical la femei cu posibilitatea de a afecta zona anorectală, faringele și ochii.

inferior

Cauza bolii este Neisseria gonorrhoeae, diplococul Gram (-), care crește pe medii nutritive speciale și se împarte la fiecare 15 minute. În afara corpului, gonococii mor foarte repede, dar într-un mediu umed durează până la 24 de ore. Sub influența dezinfectanților mor în câteva minute.

Infecția cu gonoree este transmisă sexual. La ambele sexe, epiteliul cilindric al uretrei este afectat. Odată ce gonococii intră în uretra sau colul uterin, aceștia se atașează la epiteliul mucoasei și secretă endotoxină, care activează sistemul imunitar. Inflamația mucoasei apare odată cu apariția exsudatului purulent.

Rezultatul acestui proces poate fi auto-vindecare (după 2-3 săptămâni) sau infecție cronică cu apariția diferitelor complicații. Oamenii nu dezvoltă imunitate la gonoree.

Perioada de incubație este de obicei de 2 până la 7 zile, dar poate fi prelungită la 30 de zile.

Infecția gonococică a părților inferioare ale tractului genito-urinar fără abcesul glandelor periuretrale sau anexe se observă în cervicita gonococică, cistita, uretrita, vulvovaginita.

Uretrita gonococică acută la bărbați se observă la peste 90% dintre pacienți și începe la câteva zile după infecție. Boala este însoțită de arsuri, mâncărime în zona uretrei, roșeață și umflături. La început, se eliberează un exsudat mucos rar, care după 24 de ore devine abundent purulent, de culoare galben-verde cu prezența gonococilor. Glandul penisului și preputul care îl acoperă sunt, de asemenea, roșii și umflate până la dezvoltarea fimozei (incapacitatea de a expune glandul penisului). Pacientul are, de asemenea, o erecție dureroasă. Durerea este detectată la atingerea uretrei. În 10-15 zile, infecția se poate răspândi pe toată uretra. Urinarea este dureroasă și frecventă și, uneori, cu picături de sânge după micțiune.

La o femeie matură, infecția gonococică se exprimă în principal prin uretrită, cervicită mucopurulentă, vulvovaginită subacută, uneori bartolinită, uretro-skeneită sau anorectită. Conducerea în tabloul clinic sunt plângerile subiective ale disuriei, polakiuriei și altelor.

Detectarea uretritei gonococice la femei este adesea accidentală atunci când un examen ginecologic relevă o descărcare a unei picături purulente din uretra (cu condiția ca pacientul să nu fi urinat în ultimele trei ore).

Cistita gonococică este relativ rar. Inflamația implică trigonul vezicii urinare și se manifestă prin urinare frecventă, rareori cu hematurie terminală.

Cervicita gonococică manifestată prin roșeață, rozacee, formarea unor chisturi mici și scurgeri din canalul secreției mucopurulente.

Vulvovaginita gonococică este o boală inflamatorie a vulvei și vaginului cauzată de bacteriile gonococice. Este mai frecvent la fetele tinere, la care este acută și se datorează infecției copilului în timpul nașterii sau când se utilizează articole de toaletă obișnuite cu mama bolnavă. Inflamația afectează întreaga vulvă și secreția purulentă se scurge din vagin.

Diagnosticul se bazează pe detectarea directă a gonococilor în exsudatul secretat la locul infecției - prin examinarea microbiologică a urinei, a materialului seminal, a secrețiilor vaginale și a microscopiei directe. O altă metodă de diagnostic este detectarea serologică a anticorpilor împotriva agentului cauzal.

Pentru tratamentul infecție gonococică a părților inferioare ale tractului genito-urinar fără abcesul glandelor periuretrale sau anexe se folosesc peniciline, tetracicline, aminoglucozide, fluorochinolone, cefalosporine. Gonoreea este dificil de tratat, deoarece cauza dezvoltă adesea rezistență la antibiotice.

Examinarea de urmărire se efectuează la 10-15 zile după terminarea tratamentului. De asemenea, se efectuează un test obligatoriu pentru sifilis.