Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Patogenie
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea

Infecția oreionului (oreion, oreion, oreion) - o boală virală acută care afectează în principal glandele salivare, cel puțin - alte organe glandulare (pancreas - testiculele, ovarele, sânii și Al) și sistemul nervos.

cauzele

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Rezervorul agentului cauzal este doar o persoană cu forme evidente, șterse și subclinice ale bolii. Virusul este conținut în saliva pacientului și se transmite prin picături aeriene în timpul unei conversații. Infectați în principal copiii care sunt aproape de sursa de infecție (din aceeași familie sau la un birou, dorm în același dormitor etc.).

Pacientul se infectează cu câteva ore înainte de apariția manifestărilor clinice. Cea mai mare infectivitate se observă în primele zile ale bolii (3-5 zile). După ziua 9, virusul nu poate fi izolat de corp și pacientul este considerat neinfectat.

Sensibilitatea este de aproximativ 85%. Datorită utilizării pe scară largă a imunizării active în ultimii ani, incidența la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani a scăzut, dar proporția adolescenților și adulților bolnavi a crescut. Copiii din primul an de viață sunt rareori bolnavi, deoarece au anticorpi specifici primiți de la mamă, care rămân până la 9-10 luni.

[7], [8], [9], [10], [11]

Provoacă porcul la un copil

ARN care conține un virus din familia paramixovirusului. Datorită structurii antigenice stabile, virusul nu are variante antigenice.

[12], [13], [14], [15]

Patogenie

Ușile de intrare ale agentului patogen servesc drept membrane mucoase ale cavității bucale, nazofaringelui și căilor respiratorii superioare. Mai târziu, virusul pătrunde în sânge (viremia primară) și se răspândește în tot corpul, devenind hematogen în glandele salivare și în alte organe glandulare.

Locul preferat al virusului oreionului este glanda salivară, unde are loc cea mai mare reproducere și acumulare. Izolarea virusului cu saliva provoacă o infecție a căilor respiratorii. Viralemia primară nu are întotdeauna manifestări clinice. Apoi este menținut prin eliberarea masivă repetată a agentului din glandele afectate (viremie secundară), ducând la pierderea multor organe și sisteme. SNC, pancreas, organe de reproducere etc. Simptomele clinice ale unui anumit organ pot apărea la începutul bolii, simultan sau secvențial. Viremia, continuând ca urmare a reintrării agentului patogen în fluxul sanguin, explică apariția acestor simptome în etapele ulterioare ale bolii.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [25]], [29], [ 30], [31]

Simptomele porcului la un copil

Perioada de incubație a oreionului (oreion, oreion) este de 9-26 de zile. Manifestările clinice depind de forma bolii.

Pierderea glandelor parotide (oreion) este cea mai frecventă manifestare a infecției cu oreion.

Oreion epidemice (oreion infecție, oreion) începe acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C. Copilul se plânge de cefalee, stare generală de rău, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare. Deseori primele simptome ale bolii sunt durerea în glanda salivară parotidă, în special în timpul mestecării sau vorbirii. Până la sfârșitul primei, mai rar în a doua zi după debutul bolii, glandele paratiroide se măresc. De obicei procesul începe pe o parte și după 1-2 zile fierul este retras pe partea opusă. Umflarea apare în fața urechii, coboară pe ramura ascendentă a maxilarului inferior și în spatele urechii, ridicând-o în sus și în afară. Mărirea glandei salivare parotide poate fi mică și poate fi determinată numai prin palpare. În alte cazuri, glanda parotidă atinge o dimensiune mare, hipodermul țesutului subcutanat se extinde până la gât și zona temporală. Pielea peste umflare este tensionată, dar fără modificări inflamatorii. La palpare, glanda salivară are o consistență moale sau testată, dureroasă. Punctul punctelor dureroase NF Filatova: în fața lobului urechii, în zona de sus a procesului mastoidian și la locul inciziei maxilarului inferior.

Mărirea glandelor parotide crește de obicei în decurs de 2-4 zile, după care dimensiunea lor se normalizează încet. Alte glande salivare sunt implicate simultan sau secvențial: submundibular (submaxilită), sublingual (sublingvită).

Submaxilita apare la unul din patru pacienți cu infecție cu oreion. Este mai des combinată cu înfrângerea glandelor salivare parotide, rareori este principala și singura manifestare. În aceste cazuri, umflarea este localizată în zona submaximală sub forma unei formațiuni rotunjite a consistenței testului. În formele severe, poate apărea edem fibros în glandă și se poate răspândi până la gât.

Leziunile izolate ale glandei salivare sublinguale (sublinguale) sunt extrem de rare. Această umflare apare sub limbă.

Înfrângerea organelor genitale. În infecția cu oreion, testiculele, ovarele, prostata, glandele mamare pot fi implicate în procesul patologic.

Orhita este mai frecventă la adolescenți și bărbați cu vârsta sub 30 de ani. Această localizare a oreionului este observată în aproximativ 25% din cazuri.

După orhita transferată există tulburări permanente ale testiculelor, aceasta este una dintre principalele cauze ale infertilității masculine. Aproape jumătate dintre orhideele afectate sunt îngrijorate de spermatogeneză, în timp ce o a treia prezintă semne de atrofie testiculară.

Orhita apare de obicei la 1-2 săptămâni după apariția leziunilor în glandele salivare, uneori testiculele devin principalul loc al infecției. Poate că în aceste cazuri leziunea glandelor salivare este ușoară și nu este diagnosticată la timp.

Inflamația testiculelor apare ca urmare a efectului virusului asupra epiteliului tubulilor seminali. Sindromul durerii se datorează iritării receptorilor în cursul procesului inflamator, precum și umflarea stomacului sistemului nervos. Creșterea presiunii intracelulare duce la întreruperea microcirculației și a funcției organelor.

Boala începe cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C și este adesea însoțită de frisoane. Se caracterizează prin cefalee, slăbiciune, durere intensă în zona inghinală, crescută la încercarea de a merge, radiații la testicule. Durerea este localizată în principal în scrot și testicule. Testul este mărit, compactat, dureros când este experimentat. Pielea scrotului este hiperemică, uneori cu o nuanță cianotică.

Cel mai adesea se observă un proces unilateral. Semnele de atrofie a organelor sunt dezvăluite mai târziu, după 1-2 luni, până când testiculul se micșorează și devine moale. Orhideele pot fi combinate cu epididimita.

Rara manifestare a infecției cu oreion este tiroidita. Clinic, această formă a bolii se manifestă prin mărirea glandei tiroide, febră, tahicardie, dureri de gât.

Poate că leziunea glandei lacrimale este dacrioadenita, manifestată clinic prin dureri oculare și umflarea pleoapelor.

Înfrângerea sistemului nervos. De obicei, sistemul nervos este implicat în procesul patologic după înfrângerea organelor glandulare și numai în cazuri rare, înfrângerea sistemului nervos este singura manifestare a bolii. În aceste cazuri, deteriorarea glandelor salivare este minimă și, prin urmare, este privită. Clinic, boala se manifestă prin meningită seroasă, meningoencefalită, rareori nevrită sau poliradiculoneurită.

Neurita și poliradiculoneurita sunt rare, este posibilă poliradiculita Guillain-Barre.

Pancreatita de oreion se dezvoltă de obicei în combinație cu deteriorarea altor organe și sisteme.