Expert medical al articolului

  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Formulare
  • Complicații și consecințe

  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Psoriazisul plantar reprezintă 25% din toate bolile pielii, afectează tălpile picioarelor, ceea ce complică serios tratamentul. Acesta este un proces neinfecțios pe termen lung (câțiva ani). Este însoțit de durere și mâncărime severă, care provoacă nu numai suferință fizică, ci și disconfort psihologic. Principala cauză a psoriazisului plantar poate fi simpla afectare a pielii.

adulți

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele psoriazisului plantar

Următorii factori contribuie la apariția manifestărilor psoriazice în zona plantară:

  • Ereditate.
  • Eșecul sistemului imunitar
  • Boli infecțioase.
  • Traume fizice ale pielii.
  • Tratament pe termen lung cu antibiotice.

În zilele noastre, medicii tind să creadă că apariția psoriazisului este legată de malnutriție. Patologia poate fi o consecință a alterării metabolismului proteinelor și lipidelor care apare în intestin. În timpul remisiei, cantitatea de substanțe toxice scade.

[6], [7], [8], [9], [10]

Factori de risc

Factorii de risc care contribuie la psoriazisul plantar includ:

  • infecție streptococică,
  • consumul de droguri (beta-blocante, medicamente antipaludice, steroizi sistemici),
  • consum excesiv de alcool,
  • leziuni ale pielii,
  • piele uscata,
  • factori endocrini.

[11], [12], [13], [14]

Patogenie

În acest moment, etiologia psoriazisului nu era cunoscută. Specialiștii identifică 2 ipoteze principale despre originea și natura patologiei.

Primul conectează apariția psoriazisului plantar cu tulburări în maturarea și diferențierea epiteliului celular. Problema apare atunci când funcționarea stratului superior al pielii și a celulelor sale este întreruptă.

Susținătorii unei alte ipoteze cred că debutul psoriazisului este de natură autoimună, în care se observă o creștere puternică și proliferarea celulelor pielii, în special a keratinocitelor.

[15], [16], [17]

Simptomele psoriazisului plantar

Complexul de simptome al manifestărilor este după cum urmează:

  • pielea din palme și tălpile picioarelor devine mai groasă;
  • pielea afectată de psoriazis este uscată, acoperită de fisuri, unde apar procese inflamatorii, însoțite de durere;
  • pe pielea palmelor și tălpilor apar pustule cu un lichid limpede, care în cele din urmă devine alb și se transformă în cruste întunecate.

Primele semne ale bolii sunt pielea uscată și roșeața arcurilor și hiperkeratoza epidermei superioare și crăpăturile pe aceasta, însoțite de durere constantă. Pielea groasă este afectată de plantele asemănătoare corolelor care sunt sigilate de o piele chiar mai groasă. Adesea - plăci cu formă rotunjită, acoperite cu solzi. Ele sunt plasate haotic pe suprafața pielii sau se îmbină între ele. În afiș puteți vedea pustule care sunt adânci în piele. Aceste formațiuni sunt de natură neinfecțioasă.

Etape

Pentru a facilita evaluarea evoluției bolii, pentru a determina sensibilitatea acesteia la o anumită metodă de tratament și pentru a alege tactica potrivită pentru măsurile terapeutice, este esențială o identificare clară a plasamentului. Următoarele etape ale afectării pielii diferă:

  1. progresiv;
  2. nemişcat;
  3. regresiv.

Gradul de progresie se caracterizează prin apariția exacerbării psoriazisului plantar. În această perioadă, noi coșuri care se unesc între ele pe suprafața elementelor de peeling nou formate apar sub formă de solzi, capetele micilor plăci apar fenomenul Koebner de margine hiperaemic similar (leziunile cutanate sunt plăci psoriazice, caracteristice formațiilor cicatriciale).

Stadiul staționar se manifestă printr-o reducere a modificărilor inflamatorii ale pielii: nu apar noi papule roșii, creșterea plăcilor existente scade; solzii acoperă complet placa, marginea din jurul elementelor de peeling dispare, fenomenul Kebner este absent.

Faza regresivă semnalează că exacerbarea bolii este în declin și există o problemă în prevenirea deteriorării acesteia. În această perioadă, în jurul plăcilor (marginea lui Voronov) apar mici pliuri și linii radiale, reducerea peelingului, apariția pigmentării deschise sau întunecate în locul plăcilor.

Baza graduală este intensitatea procesului inflamator.

[18], [19], [20], [21]

Formulare

Există două tipuri de psoriazis plantar - acestea sunt variante pustulare și nepustulare (plăci).

Pentru tipul pustular este psoriazisul vulgar sau pielea simplă, izolată, care dăunează pielii. Acest tip de boală poate afecta pielea palmelor, apoi este o chestiune de psoriazis palmar-plantar pustular. Pacienții cu această patologie au tendința de a îngroșa stratul cornos al epidermei (hipercaratoză). Etapa inițială a bolii se manifestă prin plăci psoriazice cu o suprafață solzoasă, în interiorul căreia există vase mici, cu leziuni care sângerează ușor.

Psoriazisul palmier plantar purpuriu al lui Barber. Semnul bolii este apariția elementului primar - o bulă umplută cu conținut lichid. Pielea din apropierea sa se sufocă și se îngroașă, este posibilă separarea parțială. Acest tip de psoriazis este dificil de tratat. În plus față de erupțiile caracteristice, există peeling și mâncărimi insuportabile, unghiile sunt afectate.

[22], [23], [24]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile psoriazisului plantar sunt următoarele:

Stresul psihologic. Pacienții sunt prea preocupați de aspect. Scăderea stimei de sine

Artrita psoriazică. Ca urmare a infiltrării țesuturilor periarticulare, se produc leziuni articulare.

Eritrodermia psoriazică. Sub presiunea iritanților, se dezvoltă erupții roșii (eritem). În primul rând, acestea afectează zonele fără o erupție psoriazică, fuzionând treptat în eritrodermă dură.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diagnosticul psoriazisului plantar

Măsurile de diagnostic pentru identificarea psoriazisului plantației încep cu o vizită la medic. Dermatologul va face un istoric și va examina cu atenție localizarea leziunilor. În medicină, se folosește termenul triada psoriazică (colorant stearinic, film terminal, rouă de sânge).

Atât studiile clinice generale, cât și examinările specifice vor fi apoi programate.

[30], [31], [32]

Analize

Diagnosticul psoriazisului în majoritatea cazurilor nu cauzează probleme. În unele cazuri, medicii pot comanda următoarele teste pentru a determina starea organului:

  • analiza generală a sângelui
  • test de sânge biochimic
  • test de sânge pentru reacții alergice
  • examen histologic al pielii
  • analiza fecală pentru disbioză
  • răzuirea pielii pentru prezența unei infecții fungice

[33], [34], [35]

Diagnostic instrumental

Dermatologii pot utiliza următoarele tipuri de teste pentru a formula un diagnostic mai precis:

  • Dermoscopie.
  • Examinarea cu raze X.
  • Efectuați documentația foto a petelor de psoriazis pentru a vă asigura că este ales tratamentul potrivit.

Conform instrucțiunilor sunt prescrise: ECG, ultrasunete.

Diagnostic diferentiat

Dificultăți în diagnosticarea psoriazisului plantar pot apărea în diferențierea pustulozei plantare și a eczemelor (senzația de mâncărime mai accentuată a eczemei) și a micozei (analiza recomandată pentru identificarea agentului patogen fungic).

[36], [37], [38], [39]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul psoriazisului plantar

Atunci când alegeți o terapie pentru psoriazisul plantar, este necesar să se ia în considerare diverse motive, inclusiv:

  • zona de avarie,
  • forma și tipul psoriazisului,
  • stadiul bolii,
  • severitatea evoluției bolii,
  • starea generală de sănătate a pacientului, vârsta acestuia,
  • ocupația pacientului și multe altele.

Terapia este împărțită în întregul sistem și cel local.

În terapia sistemică, medicamentele sunt prescrise conform schemelor. Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru tratarea psoriazisului plantar.

Tratamentul sistemic include terapia PUVA (expunerea pielii la razele ultraviolete și la o substanță fotoactivă).

Antibioticele sunt folosite foarte rar (dacă sunt infecții secundare leziuni psoriazice), precum și în infecții care determină exacerbarea fluxului de psoriazis (amigdalită, faringită, piodermă). În aceste cazuri, se utilizează medicamente din grupul macrolidelor - eritromicină, azitromicină, claritromicină și altele.

Pentru a reduce mâncărimea, utilizați medicamente antialergice - Loratadin, Cetirizin, Zodak etc.

Terapia externă topică pentru psoriazisul plantar implică utilizarea de unguente glucocorticosteroizi. Răspândit în tratamentul unguentelor combinate. De exemplu, unguent Elokom sau Elokom-S (conține acid salicilic). Elokom-C este foarte eficient și sigur. În formele vulgarizate de psoriazis plantar trezite și vulgare, terapia ar trebui să înceapă cu unguente sau creme care promovează vindecarea fisurilor. Aceste medicamente trebuie utilizate în termen de trei zile, după care trebuie să mergeți la baia de picioare. Puteți utiliza Elokom-C în aceeași perioadă. Acidul salicilic va purifica pielea covorașelor și va permite ca unguentul să fie bine absorbit. Acest tratament se efectuează timp de 14 zile.

Vitamine

O persoană are o lipsă constantă de substanțe nutritive, astfel încât preparatele vitaminice cu psoriazis plantar joacă un rol important în eficacitatea tratamentului.

Complexul de terapii include vitamine din diferite grupuri. Vitaminele B, E, D. Vitamina A menține nivelurile normale de keratină în celulele pielii. Aplicat ca soluție uleioasă și tabletă, supradozajul este plin de tulburări ale ficatului, pancreasului și vezicii biliare. Vitamina E saturează celulele cu oxigen. Se pot folosi preparate complexe. Doza se calculează pe baza aportului zilnic de alimente. Programele de admitere sunt individuale și sunt determinate de medicul curant.

Tratament fizioterapeutic

Următoarele măsuri de fizioterapie sunt utilizate pentru diferite tipuri de psoriazis:

  • fotochimioterapie
  • Terapia PUVA,
  • radiații ultraviolete,
  • fototerapie,
  • Terapia cu raze X,
  • terapie cu ultrasunete,
  • crioterapie generală,
  • magnetoterapie,
  • terapia diadinamică,
  • terapia cu laser,
  • băi,
  • Balneologie.

Tratament alternativ

Remediile alternative au fost utilizate cu succes pentru tratarea psoriazisului plantației în stadiile incipiente și au un efect mai mare decât medicamentele. Rețetele vindecătorilor alternativi se bazează pe experiența veche de secole a strămoșilor noștri. Principalul avantaj al tratamentului cu preparate naturale este că acestea nu dăunează corpului uman, spre deosebire de medicamente. Cremele, unguentele, loțiunile, băile și ceaiurile din plante orale sunt utilizate pentru terapie.

Trebuie amintit că este necesar să faceți băi regulate de picioare, iar temperatura apei să fie mai mică de 40 de grade.

Strămoșii noștri din cele mai vechi timpuri apreciau gudronul de mesteacăn în timpul tratamentului psoriazisului. Vindecă bine inflamația, reduce durerea și mâncărimea. Agentul este adăugat în apă și baza este gata.

Sauna îmbunătățește starea pacientului eliminând inflamația și mâncărimea severă. Pregătește sare tare și păstrează-ți picioarele în ea.

Pregătirea unguentului pe bază de ulei și propolis. Luați ulei natural (60 g) și încălziți. Apoi adăugați propolis mărunțit sau tăiat mărunt (8 g) și câteva picături de vitamina A. Aplicați un strat gros de unguent pe zonele afectate de sub bandaj și lăsați-l peste noapte.

[40], [41], [42], [43]

Medicină pe bază de plante

Simptomele psoriazisului plantar sunt bine eliminate prin decocturi și infuzii de plante.

Decoctul de moștenire. Această plantă a fost folosită de mult timp în tratamentul dermatozelor mâncărime. Frunzele trebuie pregătite. Bulionul rezultat se adaugă în apă până se obține o culoare maro deschis. Se aplică sub formă de băi și comprese. Procedura durează aproximativ un sfert de oră.

Bulion - coardă asortată, florentină, rădăcină de lemn dulce. Se toarnă un amestec de proporții egale de ingrediente se toarnă apă clocotită și se insistă timp de o oră. Îndepărtarea rezultată trebuie utilizată pentru o baie care nu durează mai mult de 15 minute.

Sucul rotin proaspăt stors (podtynika) este eficient în psoriazisul plantației. Sucul diluat în apă trebuie șters cu leziuni psoriazice.

O loțiune bună pentru loțiunea de flori de trifoi. Cultivați florile în tifon și înmuiați-le în apă clocotită timp de 1 minut. Apoi sunt răcite și așezate pe picioare timp de cel mult două ore.

Homeopatie

Medicamentele homeopate pentru terapie sunt create luând în considerare particularitățile psoriazisului și diversele sale manifestări. În timpul utilizării acestor medicamente, corpul este reconfigurat. Aceasta înseamnă că forțele interne ale corpului uman vor fi folosite pentru a restabili dezechilibrul.

Tratamentul se efectuează prin combinarea medicamentelor tradiționale cu medicamente organotrope, care au un efect pozitiv asupra anumitor sisteme. Prin agenții dermotropi se numără: Acidum Nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Cali arsenicosum, Silicea, Sulfur, Sepia, Thuja.

În farmaciile de acasă fără prescripție medicală se eliberează remedii homeopate complexe Psorinochel și Psoriaten unguent.

Pentru a nu face o greșeală atunci când alegeți un medicament, pentru a alege cele mai eficiente combinații, este necesar să consultați un homeopat.

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru psoriazisul plantar este foarte rară. Efectuat dacă tratamentul conservator nu a avut efect. Este necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta țesutul articular afectat pentru a restabili operabilitatea și fixarea lor în poziția corectă.