timpul sarcinii

Cel mai important lucru este prevenirea

Dr. Maria Kotseva, ginecolog

Luarea de măsuri preventive prin screening microbiologic în a 12-a, a 23-a și a 35-a săptămână gestațională de sarcină permite detectarea infecțiilor care apar fără simptome. Acest lucru reduce rata complicațiilor ulterioare.

Descărcarea vaginală abundentă este de obicei un semn al modificărilor florei vaginale, dar trebuie avut în vedere că în timpul sarcinii această apariție nu înseamnă neapărat infecție. Se știe că leucoreea recurentă (scurgerea albă) apare și în timpul unei sarcini normale datorită stimulării hiperestrogenice a glandelor cervicale. Când pacientul se plânge de o descărcare de gestiune abundentă, trebuie luată întotdeauna în considerare posibilitatea scurgerii de lichid amniotic, sugerând un tratament diferit.

Vulvovaginită infecțioasă
Vulvovaginita infecțioasă autentică poate apărea și în timpul sarcinii, indiferent dacă infecția este cauzată de factori externi sau se datorează unui sistem imunitar slăbit (este normal ca imunitatea celulară să scadă în timpul sarcinii), în care flora vaginală normală devine patogenă.

Simptome: Femeile gravide se plâng de mâncărime, arsură, durere în timpul actului sexual, miros neplăcut. Simptomele pot fi adesea însoțite de o infecție a tractului urinar.

Cauze: Printre cauzele acestor infecții în timpul sarcinii, cele mai frecvente sunt următoarele:

- În majoritatea cazurilor, vaginoza bacteriană este cauzată de bacterii anaerobe. Scăderea numărului de lactobacili duce la dezvoltarea excesivă a bacteriilor anaerobe, dintre care cea mai frecventă este Gardnerella vaginalis.

Majoritatea femeilor diagnosticate cu vaginoză bacteriană nu au prezentat simptome, în timp ce altele au dezvoltat simptome sub forma unui miros urât caracteristic (cum ar fi peștele putrezit) și o descărcare gălbuie sau albicioasă.

Prevenirea: Precauțiile sunt deosebit de importante, deoarece aceste infecții pot crește riscul nașterii premature. Acestea sunt frecvente la femeile active sexual și, prin urmare, se recomandă să luați măsuri de precauție în timpul actului sexual, precum și tratamentul partenerului dacă femeia are o infecție.

Medicul determină terapia în funcție de starea generală de sănătate a gravidei. Tratamentul este de obicei terapie orală cu metronidazol timp de șapte zile.

Tricomoniaza

Tricomoniaza este o boală comună cu transmitere sexuală în timpul sarcinii. Pe față este o secreție galben-verzuie cu miros neplăcut. Pacienții se plâng de mâncărime, iritații ale zonei genitale și durere la urinare.

Tratament: Datorită riscului nașterii premature, această infecție este tratată în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Numai un medic poate prescrie terapia. Cea mai bună măsură preventivă este utilizarea prezervativelor.

Infecții cu microorganisme
Alte infecții transmisibile care pot apărea în timpul sarcinii sunt cauzate de microorganisme Mycoplasma hominis și Ureaplasma urealiticum. Infecțiile cu aceste organisme corespund adesea avorturilor spontane.

Cea mai utilizată abordare a tratamentului lor implică terapia orală cu antibiotice macrolide, cum ar fi eritromicina și azitromicina.

Chlamydia trachomatis este un parazit intracelular care seamănă morfologic cu o bacterie. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor cu transmitere sexuală. În timpul sarcinii, acest parazit provoacă inflamația colului uterin și a vaginului, dar în majoritatea cazurilor poate fi asimptomatic și poate fi detectat numai atunci când se iau culturi microbiologice.

O femeie însărcinată diagnosticată cu infecție cu chlamydia trebuie tratată corespunzător. Terapia orală cu antibiotice macrolide este administrată de obicei, de preferință în conformitate cu antibiograma.

Infectii fungice
Infecțiile vaginale includ, de asemenea, infecții fungice, cel mai frecvent cauzate de Candida albicans și mai puțin frecvent de Candida glabrata.

Ciuperca este un locuitor normal al vaginului și este în echilibru cu alte microorganisme. Apropo, în timpul sarcinii, din cauza nivelurilor crescute de estrogen, vaginul este bogat în glicogen, iar imunitatea celulară slăbită în această perioadă duce la diagnosticarea candidozei la un număr mare de femei însărcinate.

Candidoza: Cel mai frecvent simptom este mâncărimea, iar pacienții se plâng adesea de urinare dureroasă. Tratament cu antifungice topice sub formă de globule vaginale, precum și probiotice vaginale și orale. Probiotice orale sunt administrate pentru a preveni reapariția. Probiotice topice sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la refacerea florei saprofite.

Măsuri preventive: Este important să menționăm măsurile preventive care sunt importante pentru fiecare femeie înainte de a planifica o sarcină, pentru a preveni atât apariția infecțiilor cu transmitere sexuală, cât și complicațiile care apar în consecință. Acestea sunt:

- utilizarea unui prezervativ din latex în timpul actului sexual, ceea ce implică utilizarea corectă a acestuia;

- partener sexual permanent (cu cât numărul partenerilor sexuali este mai mic, cu atât riscul de transmitere a infecției este mai mic).

Complicații: Dacă nu sunt tratate, infecțiile pot duce la complicații precum boala inflamatorie pelviană (caracterizată prin inflamația tractului genital superior), precum și blocarea trompelor uterine, care este o problemă gravă pentru sarcină.

Depistarea precoce a infecției: Screening-urile microbiologice efectuate în timpul celor 12, 24 și 35 săptămâni gestaționale de sarcină sunt o măsură preventivă. Permit detectarea infecțiilor care apar fără simptome. Acest lucru reduce rata complicațiilor ulterioare.