viață, sănătate, tratament și cele mai bune pentru tine

  • Sănătate
  • Tratament
  • Nutriție
  • Copii
  • Frumuseţe
  • Psihologie
  • Sex
  • Calculatoare

îngrijire

Vezi mai mult:

Incidența cancerului crește cu fiecare an care trece. Această tendință va continua, având în vedere îmbătrânirea populației la nivel mondial. Deoarece aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer au nevoie de radioterapie definitivă sau adjuvantă și chimioterapie, dentistul se va întâlni din ce în ce mai mult cu acești pacienți - în scop profilactic sau din cauza complicațiilor orale ale tratamentului.

Cel mai bine este să reabilitați cavitatea bucală imediat după diagnosticul de cancer, precum și îndepărtarea necesară a tuturor metalelor din gură pentru a reduce complicațiile - umpluturi de amalgam, coroane și punți de metal sau cermete etc.

Pacienții supuși radioterapiei dezvoltă cel mai adesea următoarele complicații: dermatită, stomatită, disgeuzie (schimbarea gustului), xerostomie ireversibilă (gură uscată), carie radiațională, trismus muscular (rigiditate - dificultate la deschiderea gurii, care afectează nutriția), scăderea aportului de sânge, osteoradionecroză, numeroase infecții bacteriene și infecțioase. Cu chimioterapia, stomatita poate fi chiar mai severă datorită citotoxicității medicamentelor. Xerostomia dispare de obicei după oprirea chimioterapiei. Chimioterapia este toxică pentru măduva osoasă - trombocitopenia, anemia și leucopenia cauzează sângerări crescute și un risc crescut de infecție cu bacterii, ciuperci și viruși. Infecția secundară în stomatita ulcerativă poate provoca septicemie.

Datorită neurotoxicității unor medicamente, poate apărea durere severă aparent nerezonabilă, dar tranzitorie. Acestea trebuie distinse de durerea cauzată de un dinte bolnav sau de inflamația parodontală. Este necesară o atenție specială pentru a preveni infecția la pacienții cu transplant de măduvă osoasă, la care dozele mari de chimioterapie sunt adesea combinate cu radioterapia întregului corp. În ele, chiar și infecțiile ușoare pot duce la sepsis. Unii pacienți dezvoltă boala „grefă împotriva receptorului”, în care celulele transplantate recunosc țesuturile corpului ca străine și reacționează împotriva lor. Ca urmare, febră, ulcerații ale membranelor mucoase, roșeață a pielii.

La pacienții cu cancer, prevenirea infecției secundare este un obiectiv major. În primul rând este aplicarea topică a clorhexidinei - ca tratament antibacterian și antifungic. Placa bacteriană trebuie îndepărtată cu grijă în fiecare zi. În combinație cu clorhexidina, îngrijirea personală zilnică combate stomatita și sângerarea gingiilor.

Xerostomia necesită o dietă săracă în carbohidrați și utilizarea multor substanțe mucoase, înlocuitori de salivă, combaterea infecțiilor fungice cu nistatină și amfotericină B, clotrimazol, miconazol, ketoconazol. Aplicațiile topice se fac la fiecare 3 ore timp de 7-10 zile.

În osteonecroză, terapia hiperbară cu oxigen într-o cameră de presiune este utilizată ca măsură finală de tratament. Riscul de a dezvolta osteoradionecroză rămâne pentru tot restul vieții radiației, astfel încât infecția nu ar trebui permisă. Tratamentul buzunarelor parodontale și reabilitarea înainte de radioterapie sunt foarte importante. Se efectuează extracția preliminară a dinților inevitabili, precum și extirparea vitală.

Aciclovirul este utilizat pentru infecțiile virale. În stomatita necrotică-ulcerativă se folosește apă oxigenată local: apă fierbinte în raport de 1: 4, metronidazol local sau sistemic sau penicilină, stropire de clorhexidină. În caz de sensibilitate a gâtului dentar, recomand stropirea cu fluor de staniu 0,4%, aminofluorură, gel cu fluorură de sodiu în linguri individuale.