A fi părinte este o sarcină dificilă și responsabilă. Creșterea unui copil este dificilă în sine, dar atunci când este prematură, responsabilitatea și îngrijirea devin și mai mari. Prin urmare, părinții ar trebui să fie conștienți de particularitățile copilului lor prematur, h

copilului-sănătate-de

Între 6 și 10% dintre nou-născuți se nasc prematur

Este recomandat să faceți baie copilului prematur la o temperatură a camerei de aproximativ 25 până la 27 de grade.

Protejați-vă copilul de infecții și asigurați-vă că acesta se dezvoltă corect!

A fi părinte este o sarcină dificilă și responsabilă. Creșterea unui copil este dificilă în sine, dar atunci când este prematură, responsabilitatea și îngrijirea devin și mai mari. Prin urmare, părinții trebuie să fie conștienți de particularitățile copilului lor prematur pentru a-i oferi condițiile necesare pentru a crește și a se dezvolta pe deplin.

Bebelușul este prematur când.

Principalul criteriu este vârsta gestațională (naștere înainte de 37 de ani). De obicei, bebelușii prematuri cântăresc mai puțin de 2500 g. Probleme grave de sănătate sunt prezente la copiii prematuri cu greutate foarte mică (mai puțin de 1500 g) și mai ales la cei cu greutate extrem de mică (mai puțin de 1000 g).

Pielea bebelușului prematur este roșu, sunt vizibile vasele venoase transparente. Buricul este situat jos, părul corpului nu a dispărut încă. Fântâna mică este deschisă. Tonusul muscular este redus, activitatea motorie spontană este redusă comparativ cu sugarii pe termen lung. Înălțimea și greutatea sunt mai mici cu cât bebelușul este mai prematur.

Statisticile arată că.

Între 6% și 10% dintre nou-născuți se nasc prematur. În țara noastră există o tendință de creștere a frecvenței nașterilor premature.

Factorii de risc pentru nașterea prematură sunt.

Urmărirea inadecvată a sarcinii și lipsa accesului omniprezent la îngrijirea prenatală de către o echipă specializată. O altă cauză posibilă este evoluția patologică a sarcinii (placenta previa, abruptie placentară, sângerări prenatale, insuficiență cervicală, anomalii uterine etc.). Factorii de risc deosebit de importanți și prevenibili sunt infecțiile la femeile însărcinate, care pot provoca naștere prematură și, dacă sunt lăsate netratate, în special cu integritatea afectată prelungită a membranelor amniotice, duc la deteriorarea semnificativă a copilului prematur. Un factor actual în ultimii ani este creșterea ponderii relative a femeilor însărcinate adolescente, care mult mai des dau naștere copiilor prematuri.

Mortalitatea la copiii prematuri este.

Cu cât greutatea copilului prematur este mai mică, cu atât riscul unui rezultat advers este mai mare. Grupul de sugari prematuri cu greutate extrem de mică (mai puțin de 1000 g) este deosebit de expus riscului. În țările cu terapie intensivă neonatală bine dezvoltată (Suedia, Norvegia, Japonia etc.) în ultimii ani a existat o reducere semnificativă a mortalității în rândul sugarilor prematuri, unde supraviețuiesc 60-80% dintre nou-născuți cu o greutate mai mică de 1000 g. țara noastră, Din păcate, nu există statistici exacte, dar în opinia neonatologilor de vârf, supraviețuirea copiilor prematuri crește în țara noastră, datorită metodelor moderne de tratament (surfactant, ventilație artificială).

Îngrijiri spitalicești

Copiii prematuri care au nevoie de îngrijiri spitalicești de lungă durată cântăresc mai puțin de 2.000 de grame și în special mai puțin de 1.500 de grame. Riscurile cresc invers cu greutatea la naștere și pot fi grupate în mai multe categorii principale:

1 Insuficiență respiratorie este o problemă clinică principală la sugarii prematuri. Se datorează dezvoltării structurale incomplete a plămânilor și producției insuficiente a acestora de surfactant - un complex de fosfolipide, a cărui funcție principală după naștere este de a menține alveolele (cele mai importante unități de schimb de gaze) într-o stare desfășurată, astfel încât corpul nou-născutului are respirație normală.funcție - aprovizionarea cu oxigen suficient și eliminarea dioxidului de carbon. Copiii cu greutate mică și extrem de mică au rezerve mici de surfactant, plămânii nu se extind bine, nu funcționează normal și apar tulburări respiratorii severe, necesitând respirație artificială cu dispozitive speciale. Una dintre cele mai semnificative realizări din ultimii 25 de ani este crearea de preparate de surfactant pe bază de extracte din plămâni de animale. Acestea sunt plasate în traheea și plămânii copilului după naștere și înlocuiesc surfactantul lipsă sau insuficient. Tratamentul cu surfactant este principalul motiv pentru creșterea supraviețuirii copiilor prematuri, reducând în același timp complicațiile tardive.

2 Afectarea creierului sunt o altă problemă importantă pentru copiii prematuri. Cel mai adesea acestea sunt hemoragii cerebrale, în special la copiii prematuri cu o greutate mai mică de 1000 g. Cu toate acestea, există oportunități de prevenire a acestor complicații - livrare adecvată, îngrijire optimă pentru nou-născut în sala de naștere și gestionarea rapidă a problemelor pulmonare.

3 Deficiență de vedere, inclusiv orbirea sunt cele mai grave consecințe ale nașterii premature la sugarii prematuri cu greutate mică și extrem de mică. Acestea sunt denumite „retinopatie a prematurității”. Numele propriu al problemei arată că principalul factor de risc este imaturitatea nou-născuților, care este prezentă și în retină - vasele sunt subdezvoltate și sunt susceptibile la influențe externe, dintre care oxigenoterapia este crucială. Acesta din urmă este inevitabil pentru experiența copiilor, dar trebuie administrat foarte strict. Există întotdeauna o combinație a celor doi factori. Ar fi incorect să pretindem că doar oxigenul sau incubația sunt cauza acestor complicații. Diagnosticul precoce este foarte important, ceea ce permite un tratament în timp util și eficient. În acest scop, la toți sugarii prematuri cu risc, trebuie inițiată o examinare a fundului ocular de la vârsta de 4 săptămâni, urmată de examinări periodice la discreția medicului oftalmolog supraveghetor.

Scris

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când cântărește aproximativ 2500 g. Alte criterii obligatorii sunt: ​​copilul nu are nevoie de oxigen, să mănânce bine cu suzetă și să aibă funcția normală a sistemului respirator și cardiovascular.

Ai grijă acasă

- Temperatura camerei

În prima lună după externare, bebelușul prematur trebuie crescut la o temperatură ușor mai mare (22 - 24 de grade). Nu trebuie permisă supraîncălzirea. Uneori este necesar să purtați șosete sau papuci suplimentari.

- Baie

Se recomandă scăldarea bebelușului la temperatura camerei de 25-27 grade, iar temperatura apei este de aproximativ 37-38 grade. După scăldat, bebelușul se usucă bine.

- Prevenirea infecțiilor

Riscul de infecții respiratorii trebuie redus la minimum. Este imperativ să se evite contactul cu un număr mare de adulți și în special cu cei cu semne de infecție respiratorie (febră, curgerea nasului, tuse). Camera în care este crescută trebuie să fie ventilată periodic în absența copilului.

- Plimbări

După o perioadă inițială de adaptare de o săptămână, copilul poate ieși afară, dar acest lucru se face treptat și în conformitate cu condițiile meteorologice. Primele plimbări ar trebui să dureze 10-15 minute. Evitați în prezența ceții. În lunile de iarnă cele mai potrivite sunt orele de prânz, iar vara - dimineața și după-amiaza târziu.

- Observare

Copiii prematuri trebuie monitorizați până la sfârșitul primului an de către o echipă specializată, inclusiv un neonatolog, neurolog pediatru, oftalmolog, kinetoterapeut. La bebelușii prematuri cu greutate redusă și extrem de mică, se recomandă efectuarea gimnasticii specializate, care ajută la recuperarea mai rapidă în ceea ce privește dezvoltarea motorie.

Când copilul este sănătos, natura îngrijirii devine identică cu cea a copiilor pe termen lung.

- Nutriție

Cel mai potrivit aliment este laptele matern. În absența unei astfel de oportunități în primele luni, laptele special este recomandat copiilor prematuri. Hrănirea cu sucuri și piureuri este cu 1-2 luni mai târziu decât pe termen lung.

Dacă copilul este sănătos și mănâncă o cantitate adecvată de mâncare, câștigă aproximativ 600-700 g pe lună.

Vaccinuri

Vaccinurile împotriva tuberculozei și a hepatitei se administrează la aceeași vârstă cu bebelușii pe termen lung. Alte imunizări încep după vârsta de 6 luni - se recomandă vaccinuri cu risc minim de complicații (vaccinul „ucis” împotriva poliomielitei și vaccinul antipertussis celular). O alegere bună este vaccinul Pentaxim combinat, care reduce numărul de injecții intramusculare dureroase.

Întârziere în dezvoltare

O oarecare întârziere în dezvoltarea motorie se poate datora prematurității sau imaturității copilului. În evaluarea dezvoltării motorii și mentale, se folosește termenul de vârstă „ajustată”, iar vârsta după naștere este ajustată în funcție de cât de prematură este.

Întârzierea anormală a dezvoltării poate fi cauzată de leziuni specifice ale creierului (sângerări sau modificări ale substanței albe ale creierului din cauza insuficienței sângelui). Acesta din urmă poate provoca și boli neurologice (paralizie cerebrală, convulsii).

Scopul urmăririi este de a detecta problemele de dezvoltare în timp util, deoarece inițierea precoce a reabilitării este importantă pentru a reduce efectele tardive. Kinetoterapia este adecvată și copiilor prematuri sănătoși. Pregătirea părinților se efectuează în cabinetul specializat al kinetoterapeutului, după care exercițiile sunt efectuate de mamă acasă. În fiecare lună, kinetoterapeutul consultant include noi proceduri individualizate, în funcție de starea copilului.

Un bebeluș prematur sănătos ajunge, de obicei, din urmă în ceea ce privește dezvoltarea fizică și neuropsihologică. Cu cât greutatea la naștere este mai mică, cu atât procesul este mai lent.

Din păcate, în prezența leziunilor cerebrale, recuperarea completă nu este posibilă, dar totuși un program cuprinzător de reabilitare (fizioterapeut, logoped, psiholog) poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții la acești copii.

URMAȚI CU ATENȚIE.

Principalele componente ale dezvoltării motorii și mentale. Părinții ar trebui să fie atenți la momentul în care bebelușul începe să țină și să ridice capul, să privească obiectele colorate (inițial galbene sau roșii), să le urmeze și mai târziu când să înceapă să ajungă și să apuce în mod intenționat.

Reacția la sunete este importantă, deoarece bebelușii prematuri au mai multe șanse de a avea deficiențe de auz.

Părinții trebuie să solicite medicului supraveghetor să planifice toate examinările și consultațiile necesare: monitorizarea dezvoltării motorii, dacă este necesar - consultarea cu un neurolog, fizioterapeut, examinarea cu ultrasunete a creierului, observarea de către un oftalmolog.

Este obligatorie examinarea cu ultrasunete profilactică pentru luxarea articulațiilor șoldului.

Numărul de sânge trebuie monitorizat în primele luni după externare, deoarece anemia este mai frecventă la sugarii prematuri și, în unele cazuri, necesită tratament.

Îngrijirea unui copil prematur necesită o atitudine responsabilă față de sănătatea copilului și crearea tuturor premiselor necesare pentru a depăși dificultățile și pentru a deveni un om mic adevărat.

Autor: Natalia Gradinarova
Consultant: Dr. Ralitsa Georgieva,
cap. Profesor asistent la Clinica de Neonatologie de la SBALDB